社区2型糖尿病患者实施多样化健康教育方式的干预效果观察

许 丽，黄 敏，丁爱梅

（迈皋桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210028）

糖尿病是一种严重危害人们身体健康的慢性疾病，目前的医疗技术尚无完全根治的方法，只能依赖胰岛素等药物控制血糖[1]。有研究表示，采用多样化的健康教育方式能够提高患者的用药依从性，帮助患者养成健康的行为习惯，提升生活质量，控制血糖[2]。本文以我院中心门诊的100例患者作为研究对象展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年3月我院中心门诊接收的2型糖尿病患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。其中，对照组男33例，女17例，平均年龄（65.67±5.98）岁；观察组男32例，女18例，平均年龄（66.11±5.77)岁。所有患者均符合WHO糖尿病相关的诊断标准，并且经过多项检查确诊为2型糖尿病。排除有严重合并症以及精神异常的患者，所有患者均愿意参与此次研究。

1.2 方法

1.2.1 研究团队构成

本次研究培训教育团队构成：2名有多年工作经验的糖尿病治疗医师；3名10年工作经验的糖尿病健康教育护士（3名护士职责说明：住院患者健康教育者1名、健康教育和个案管理者1名、糖尿病仪器管理及并发症筛查者1名）；1名营养师；1名心理健康咨询师；1名运动康复师。

1.2.2 研究团队专业培训

为延伸我中心糖尿病专科发展任务，确保此次研究科学性和有效性，医院领导层安排研究团队多次外出进修学习，全员参与“全科医生糖尿病规范化管理研修班”学习，系统性展开了为期3年的教学培训。

1.2.3 健康教育干预方式

对照组50例患者进行常规健康干预，观察组50例患者进行多样化健康教育干预，具体方式如下：①集体教育：每月最后一周的星期二下午14：30糖尿病患者进行约30 min的集中培训；②小组教育：每2个月开展一次，教育方式有：操作演示、康复运动操、看图说话等；③同伴教育：建立糖尿病自我管理小组，每组由16名患者构成，每年开办6次教育课程；④个案管理：建立档案，实施一对一的健康教育，针对个人存在问题，给予个性化的指导，强化的知识点，纠正糖尿病患者生活中存在的存在的一些误区；⑤建立个案管理信息平台：糖尿病专科医生和健康教育护士在微信群里每周发布糖尿病相关知识，随时为患者解答问题、健康指导；⑥书面教育：利用一切资源来提供宣传教育途径，比如板报、宣传册、处方、书籍；⑦展示食物模型：讲解糖尿病饮食的要求。所有患者干预时间为6个月，跟踪随访1年。

1.3 评价标准

设置糖尿病患者知识评估问卷，主要内容为糖尿病基本知识；饮食；运动；药物；胰岛素注射及自我管理6个方面，总分100分，得分越高表示患者对健康知识的认知度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者健康知识掌握状况、健康状态评价结果，观察组健康知识掌握状况、健康状态评价结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者糖尿病健康知识掌握程度、健康状态对比结果（x±s）

3 讨 论

临床2型糖尿病患者的治疗，除了根据患者实际情况进行综合治疗，有效缓解患者的不良症状，还要注重培养患者的健康生活习惯。对于糖尿病患者而言，必须定期复诊，定时用药，控制饮食，因此在治疗过程中采取有效的健康干预措施，多方面进行健康教育，不仅要让患者主动参与治疗，积极用药，同时还要让患者和家属认知有关糖尿病的各类健康知识，了解糖尿病及各种治疗的意义[3]。本次研究开展过程中，我中心采取贴近患者生活，多样化的健康教育形式对患者及其家属进行有效的健康干预，研究结果表示患者健康知识掌握状况以及自身健康状态均显著提升。在干预后的随访过程中，发现多数接受健康干预的患者能够在日常生活中控制饮食，按时用药复诊，部分患者甚至戒掉烟酒，对于糖尿病的健康知识掌握情况也有效提升。在患者复诊过程中，发现多数患者血糖处于稳定状态，无显著的波动和其它并发症产生。由此，糖尿病患者的治疗中，应用多形式的健康教育方式对患者进行健康教育是值得推广的。

[1] 沈叶芳,蒋娟芬.全程健康教育模式对血糖控制及自我管理能力的影响分析[J].中国农村卫生事业管理,2016,(04):468-470.

[2] 郑 虹.体检中心对2型糖尿病患者实施健康教育干预的效果评价[J].中国现代医生,2014,(31):101-103+107.

[3] 吕晓静,张趁儒,等.对糖尿病足合并抑郁患者实施健康教育和心理干预的效果观察[J].河北医科大学学报,2014,(06):688-690.