水产用兽药中抗菌素类药物使用现状、问题与对策（5）

孟思妤孟长明陈昌福（. 河南省新乡康大消毒剂有限公司，. 华中农业大学，武汉 430070）

水产用兽药中抗菌素类药物使用现状、问题与对策（5）

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（1. 河南省新乡康大消毒剂有限公司，2. 华中农业大学，武汉 430070）

2.1.3 水生养殖动物的群体受药特点，导致精准给药困难

水生动物执业兽医在选择和使用水产用兽药时，既要所选择的药物具有高效、强效和速效的特点，还需要注重施药方法的有效、安全（不仅使养殖动物安全，还要包括水产品安全和环境的安全）和低成本等方面的要求。与用药物治疗陆生动物动物疾病时可以实施个体用药处理不同，由于在同一个水体中饲养的水生养殖动物患病后难以实施个体隔离，即使采用药物饵料治疗时也必然是群体受药，其结果往往是群体中正在患病而需要获得药物的个体，却因为食欲下降或丧失而难以得到适量的药物，与此相反，该群体中健康个体则因为食欲旺盛而摄取了大量的带有药物的饵料，导致药物在这部分水生动物体内的浓度过高，引起药害或者药物残留现象的发生。

此外，我国水产养殖模式特色之一就是混养，不同品种、不同规格的水产动物在一个池塘中混养，这种养殖模式决定了使用内服药物时要做到适量是非常困难的。

2.1.4 用药量的确定与致病生物对药物的敏感性有关，而我们缺乏这类数据

水生动物执业兽医师在考虑水产用兽药中抗菌素类药物给药方案时，首先应该参考一些必要的规则：

首先，如美国临床实验室标准化委员会（CLSI）拟定的药敏标准，是根据不同药物进入机体内后，血液中最高药物浓度与该药物体外最低抑菌浓度（MIC）之间的关系所制定的。一般情况下，最高血药浓度（Cmx）高于药物对致病菌的最低抑菌浓度（MIC）4～8倍，确定为敏感（S）；Cmx/MIC=1～2倍确定为中介度；Cmx/ MIC＜1为耐药（R）。虽然不同的药物在判断敏感等级时Cmx/MIC比值不完全与上述数字相同。但是，有一个因素是一致的，即都是按血药浓度为基础制定的判定药物敏感与否的标准。

所以，要做到对水生养殖动物精准用药，必须掌握致病菌对药物的敏感性，也就是MIC。但是，我国长期以来就没有对水生养殖动物致病菌药物敏感性的监测数据。

其次，药物代谢动力学和药效学资料缺乏。由于抗菌药物进水生动物体内后并不是一定血药浓度高于其他体液或组织浓度，如头孢哌酮在用药1～3h后胆汁中的浓度是血液浓度的100倍；环丙沙星在尿液的浓度可达200mg是血液的50倍；左氧氟沙星在肾组织的浓度是血液的2～5倍。因此，如果在上述高药物浓度部位感染时，按CLSI制定的标准判断敏感性，就不能获得体外药敏和体内疗效一致的结果。所以，在考虑给药方案时还应该充分考虑到药物在机体内分布特性。

由此看来，要做到对水生养殖动物精准用药，必须掌握各种药物的药物代谢动力学和药效学资料，长期以来我国在这方面虽然做了部分工作，但是，大多数药物代谢动力学研究者在对水生养殖动物给药时，均采取了注射的方法，而在实际生产中对水生养殖动物治疗疾病是难以采取注射给药的方法的。因此，现实情况是药物代谢动力学和药效学资料缺乏，即使有一些这方面的资料也难以用于指导在实际上产中的用药。

2.2  管理层面的问题

我国的水产用兽药生产、销售和使用等各环节存在着许多科学管理的问题，很多方面尚需完善。其中部分管理问题的出现，也是由于规范使用各种水产用兽药的基础科学研究不够深入所致。如某种药物对不同种类的水生养殖动物究竟如何使用才是规范或者正确的？均没有科学研究的相关结论。近年来，有关部门组织的一些水产用兽药用药知识的普及与宣传活动，授课专家们也只能讲一些水生动物疾病防治的常识，而仅仅依靠这些用药常识是没有办法做到规范水产用兽药的。因为只有在充分了解药物代谢动力学和药效学、相关环境因子、致病菌对药物的敏感程度等基本参数、同时也具备质量合格的水产用药物后，才能根据常识选择和规范使用水产用兽药，而这些系统的基本参数我国还没有，水生动物执业兽医或者养殖业者无从获得。正是这些限制因子导致了在我国的水产养殖业中实际上还是不可能做到所谓科学、规范用药的，而一些有害的用药观念在水产用兽药的使用过程中盛行。

由于上述因素的影响，水产用兽药在水生动物养殖过程中对病害的防治效果也是很不稳定的。更为可怕的是部分养殖业者对于这种现象已经习以为常，他们所采取的对策就是加大用药量或者不断地更换水产用兽药的品种，为了获得治疗效果甚至不惜使用违禁药物。水生动物养殖中的这样现状，还在一定程度上促进了假、冒、伪、劣药物在水产用兽药市场上的泛滥。

根据笔者调查的结果，在当前的水产用兽药市场上，许多药物均以“非药品”的形式在销售。为了增加药物的疗效，一些企业在甚至中药制剂中违规添加西药，也已经是比较普遍的现象。总之，我国对水产用兽药在生产、销售和使用中的监管，客观地讲还是很不够的。

（未完待续）