扩张型心肌病合并心律失常的观察及护理

●徐锦湘

扩张型心肌病合并心律失常的观察及护理

●徐锦湘

目的：分析探讨如何护理心律失常的扩张型心肌病患者，制定出合理的护理方案。方法：选择时间在2015年2月到2016年2月的扩张型心肌病患者70例，在实验期间，观察并护理这70例扩张型心肌病患者，同时，对其进行分组，一组为观察组，一组为对照组;同时，对观察组实施常规护理。在这个基础上再增加更具有针对性的护理方案，而对照组则只使用常规的护理手段来进行护理。根据两组患者在住院时间的长短、病情的缓解程度、并发症的发生率等来判断护理效果。结果：实验后，从各项指标上来看，可以明显的发现，观察组在住院时间上、病情的恢复度以及并发症的发生率上，情况均优于对照组，而对照组患者普遍在这几个方面的数据上比观察组差。说明了在护理效果上，对照组的效果远远比不上观察组的效果。结论：观察组患者的住院时间比对照组短，同时，观察组的患者在病情上取得了较大的改善，其次，观察组患者的并发症也比较少，相比于观察组，对照组在住院时间上、病情的缓解程度、并发症的发生率等情况都比较差。因而，对扩张型心肌病患者采用常规护理与针对性护理手法相结合的发放能够极大的提高护理效果，能减少患者并发症的产生，促进患者康复，缩短其住院的时间。

扩张型心肌病;心律失常;观察;护理

扩张型心肌病是一种原发性的心肌疾病，它的发病率与死亡率均比较高，并且在病情上极易反复，因此，这种疾病在护理上也具有一定的难度。在临床上，这种疾病的表现主要为心室出现扩大，但是其收缩能力却大大减弱，因而导致充血性心力衰竭的情况产生，也增大了血栓栓塞的发生率[1-2]。而一般扩张型心肌病患者心律失常多为室性心律失常，而室性心律失常的症状主要为室性早搏与心室纤颤等，这些症状的产生极易导致猝死，因而护理人员需要提高对这种疾病的护理有效性，为了这个目的，现进行如下实验：

1 一般资料

选择时间在2015年2月到2016年2月的扩张型心肌病患者70例，在实验时，对着70例患者进行观察与护理，同时，将这70例患者进行分组，以随机法分为观察组与对照组，各组35人，观察组患者：男患者18人，女患者17人，其年龄在45-70岁之间，平均年龄(62.35±2.85)岁，病程为5个月-23年，病程的平均值为(12.5±5.64);对照组患者：男患者20人，女患者15人，其年龄在46-72岁之间，平均年龄(63.15±2.45)岁，病程为4个月-25年，病程的平均值为(14.23±6.14)。两组患者在性别、年龄、病程间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

2 方法

(1)首先，观察组与对照组都使用一般护理的手法，一般护理具体为以下内容：激励患者多休息，除了不存在不良病症或症状较轻的患者，可进行低体力的工作外，其他症状较重的患者应尽量卧床休息。在饮食上，鼓励扩张型心肌患者养成健康的饮食习惯，多摄入蛋白质与维生素丰富的食物，进餐要适量，避免过饱情况的产生，对出现心力衰竭的患者，应控制其纳的摄入量。同时，护理人员也要与患者多交流沟通，维持患者情绪的稳定，避免患者的情绪低落，患者情绪低落，容易使得患者心肌耗氧量增大。除此之外，也要注意患者日常生活的其他方面，尽量减少患者的心脏负荷，对患者的心功能起到一个保健的作用，减少患者出现心力衰竭的状况[3-4]。

(2)其次，对观察组的患者增加针对性护理方式。让患者采用半卧位的姿势在床上休息，对患者的呼吸方式进行指导，告知其可以采用的呼吸技巧，并定时帮助患者翻身，加强患者各个体征变化的监测，以便能够及时发现患者是否出出现心律失常的情况，也要加强患者的保暖，避免其出现呼吸道感染。除了这些，在患者的心理上也要进行相应的护理，让患者能够保持情绪的稳定，同时，提升患者的配合度，让患者能够更加积极的接受治疗。同时，适当的使用抗凝剂来进行治疗，避免患者出现血栓的情况，也要加强观察患者胸痛、血尿、失语、咯血以及偏瘫等症状，以便能够及早的发现治疗。

3 结果

对比两组患者的护理情况，发现观察组患者在各个方面的情况都比对照组好，在病情的改善度上，观察组的患者病情减轻了很多，而且并发症的发生率也非常低，原本有并发症的患者在症状上也得到了一定程度的改善，因而住院时间也相对较短，但对照组的情况比不上观察组，许多患者出现了各种并发症，原有并发症的患者有部分的病情出现加重的情况，因而延长了治疗时间，使得住院时间更加长。

4 讨论

扩张型心肌病严重威胁着患者的生命安全，一般情况下，如果患者出现心功能不健全的症状，患者很可能会在数年内死亡。同时，在病情上，扩张型心肌患者的病情进展相较于其他的疾病来说比较快，同时对于患者的治疗预后比较差，因而加强对扩张型心肌患者的治疗与护理对挽救患者的生命起着十分重要的作用。扩张型心肌患者需要注意日常生活中的劳动强度，避免心脏负荷过大情况的产生，同时也有助于避免患者出现心力衰竭的症状或减轻心力衰竭的症状。患者也要尽量多休息，增加患者的心室充盈量，减少或避免患者出现梗阻的情况。此外，护理人员必须加强对扩张型心肌患者心率失常的监测与护理，心率失常容易造成患者的心肌受损，因而为了改善这一情况，护理人员应掌握患者的病情症状及特点，采取针对性的护理措施[5]。

5 体会

扩张型心肌病在病情上十分难以预测，护理人员应当严密的监控患者病情的发展，避免并预防患者出现心率失常的情况，同时，根据患者的病情与各种病状来采取更具有针对性的护理措施，以促进患者改善病情。

(作者单位：永康市中医院)

[1]孙杰.扩张型心肌病的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(27)：229.

[2]张松梅.扩张型心肌病心律失常的临床治疗观察[J].中国医药指南 ,2016,14(19)：62.

[3]刘文阁.扩张型心肌病心律失常临床治疗观察[J].人人健康 ,2016(22)：60.

[4]康启.扩张型心肌病心律失常临床治疗观察[C]//中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.

[5]张晓燕.探讨扩张型心肌病并发心律失常的临床特点[J].世界最新医学信息文摘,2016,(95)：30.

徐锦湘(1984～)，女，大专，护师，研究方向为护理。