突破管理瓶颈 致力创新应用

文·卢海波 张新云 李华

突破管理瓶颈 致力创新应用

文·卢海波 张新云 李华

在现代文明意识中，档案已成为历史核心的重要组成部分，是信息时代最基本、最可靠的信息资源。医院档案作为医院历史发展的真实又原始的记录，给医院未来的建设、临床治疗等工作提供客观依据。特别是近几年随着医改工作的开展，医院从医疗、人事、收费等各个方面有了广度和深度的变化，内容繁杂、数量庞大的医院档案管理亟需突破瓶颈，多在创新与应用中下功夫。

一、医院档案管理工作的瓶颈

医院作为呵护百姓身心健康的民生单位，医疗工作自然是医院的工作重点。相对而言，医院档案管理工作是医院管理中相对较弱的方面，比如人员档案意识不强、人员配备的不足、设备配置的落后、信息化进程迟缓等。医院的档案管理工作处于被动的地位。最终，医院档案的利用率较为低下，档案不能发挥其应有的真正价值。

二、实现医院档案管理工作创新，增强医院档案的丰富性

（一）医院档案工作创新，要有理有据

工作创新不是凭空想象，不能脱离实际，创新必须在原有基础上进行，在现实中推动。创新要重视现实，面向未来，从实际出发，围绕如何解决现实存在的问题，在打好基础、快速发展上求突破。建国以来，医院档案工作历经近七十年的发展，已经形成了一整套趋于成熟的理论、方法，而这些对我们今后的工作仍具有较强的指导意义，是创新的根基。

医院档案工作创新要坚持“推陈出新”原则，在尊重历史和事实的前提下，学习本行业专业知识，吸取本行业成功的经验和方法，又要借鉴其他行业和专业创新方法和成功经验，在学习、借鉴中创新。如与不同城市的中医院进行工作交流取经，借他山之石以攻玉；如借鉴学校的学生档案中的一些好的做法纳入我们的病人档案管理中等。

（二）医院档案工作创新，要注重手段创新

医院档案要争一流、上水平，开拓创新是必由之路。档案部门作为档案信息汇总、交流的中心，应该跟上社会科学技术发展的步伐，积极引进现代计算机、缩微技术、档案管理系统等现代化设备和手段，在保障档案硬件设备的基础上，及时更新数据的存储系统。在保障信息化建设的同时，对文本纸质档案进行同步整理，利用扫描仪、摄像机、照相机等多媒体器材和现代信息技术，依托实体档案资料实现纸质档案电子化，确保信息化与实体化的一致。

建立档案馆（室）网页，开展网上利用服务。随着档案馆（室）内部局域网的建立，医院档案部门要制作自己的网页，积极组织相关部门、职工个人进行上网数据和信息的及时传送和更新，实现档案信息的网上检索，为用户提供更好的服务。

依托档案局的档案年报系统，实现医院档案及时整理。根据系统的填报要求及信息检索，查找在档案管理中的问题，总结新一年医院档案管理工作中的经验和教训，通过系统的查缺补漏，在做好基础材料信息录入的同时，注意完善后期医院档案的完善与补充。

（三）医院档案工作创新，要加强意识革新

档案工作是一个人机相互配合完成的工作，而人的主观能动性表现得尤为突出。档案管理工作又是一个涉及医院甚至党和国家秘密的重要工作。因此，加强档案管理者意识的革新，提高档案管理者的专业素质，是一切档案管理工作创新的前提。

首先，档案管理工作者要牢固树立服务意识和保密意识，坚持原则，勤恳工作，忠于职守，兢兢业业做好每一份档案的收集、归档、保存工作。其次，档案管理工作者要有较高的专业素养，精通业务，并及时更新自己的知识结构，加强培训学习，适应新时代下档案管理的工作趋势。再次，档案管理工作者要有开拓创新的意识，不拘泥于现有档案管理工作模式，多关注国内外档案管理工作的新动态，吸收其中的精华，并积极引导自己对档案管理工作的新思考，期于通过探索、怀疑、发现、求解、解惑等步步为营，最终实现工作的创新。

三、实现医院档案管理工作创新，提高医院档案的利用率

服务是档案工作的主题，而档案的最终目的不是尘封，而是利用。2016年6月9日，国家档案局在“国际档案日”提出“档案与民生”的活动主题，向社会公众宣传档案利用的惠民实例，进一步提升公民利用档案的意识。

要想缩短医院档案与社会的距离，就要提高档案的利用率。一是通过图片展览室、影像展览室等展览活动或编辑《医院院志》等形式，充分发挥档案的教育作用，拓展教育内涵，向社会大众宣传医院文化，为广大职工提供受教育的场所和机会，为医院的现代化建设提供有意义、有激励作用的支撑。二是对国家、上级领导单位或本单位的一些重要的公开文件扫描成图片按年份、类别、属性等汇集到相应文件夹，在档案内部局域网进行公示，方便职工统一利用。三是对一些不能公开的档案文件，进行借阅式管理，确保档案文件的安全性。

医院档案管理是一项复杂而艰巨的工程，积极推动医院档案管理工作的健康发展，每一个医院档案管理者任重而道远，凝神聚力，把握时代机遇，不断创新，多途径、多渠道地开发档案信息资源，为卫生计生事业改革发展提供强有力的支撑和保障，以满足医疗、教学和科研工作的需求，为档案事业的快速发展尽一份绵薄之力。

（作者单位：滨州市中医医院 / 无棣县卫生局卫生防疫站）