“地包天”何时矫正好

◎彭友俭 武汉大学人民医院口腔中心主任通讯员 佘文婷

发现儿童“地包天”畸形，应立刻去医院检查，请专业的口腔正畸医生而不是一般的口腔医生检查判断是否需要矫治，以免错过最佳矫正期。家长最好看3名左右专业的正畸医师，家长自己也要做一些权衡再做最后的判断。

如果1～2岁的孩子有“地包天”，不要着急。2岁以前的孩子多不能配合治疗，而且此时牙齿刚刚萌出，乳牙列还未完全建立，暂不适合矫正治

疗。可以试试改变喂奶姿势，不要让孩子平躺吸奶瓶，让孩子保持一定的倾斜角度，这样下颌就不需要太费力气前伸吸奶。同时，去除孩子咬唇、吮指、吐舌等不良习惯，这样孩子的“地包天”会得到明显改善。

武汉大学人民医院口腔中心主任、牙颌畸形早期矫治专家彭友俭教授提出“反合是急诊，发现即矫正”，即反合越早矫治越好。对于以后必须手术的严重骨性反合病例，积极的正畸治疗也能一定程度上降低后期手术难度。

地包天畸形的严重程度不同，治疗方法也有所不同：

乳牙期：2～5岁是乳牙反合最佳的矫正时期（只要患者能配颌，就可以开始矫治），只需在医生指导下，戴用简单的活动矫治器，同时改正口腔不良习惯等，6～12个月即可完成矫治。早期的矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反合，并且能有效预防面部畸形。

替牙期：替牙期反合，9岁左右为最佳时机，越晚矫正难度越大，上颌骨发育受限制，越容易形成骨性“地包天”，早期矫治

能有效改善面部畸形。

恒牙期：恒牙期矫正一般是指在12岁以后，矫治难度和治疗时间较乳牙期和替牙期都要增加。但是，对于能很好配合治疗的大部分患者而言，通常也可以获得不错的矫治效果。已经出现明显面部畸形的患者，矫治难度就大大增加了，其中一部分严重骨性畸形患者就需要配合手术治疗，不仅手术治疗费用非常高，手术也是存在一定风险的。