护理干预措施在结核病临床护理中的应用效果分析

徐艳荣

护理干预措施在结核病临床护理中的应用效果分析

徐艳荣

目的针对临床结核病患者采取针对性护理干预措施的效果进行初步探讨。方法收集2015年4月—2016年4月的80例肺结核患者分为对照组与观察组两组。结果在痰涂片转阴率方面，观察组患者为82.5%，对照组患者为65%；在胸部病灶好转率方面，观察组患者为80%，对照组患者为55%；在患者治愈率方面，观察组患者为77.5%，对照组患者为52.5%，两组患者之间对比，差异具有统计意义（P＜0.05）。在治疗依从性、肝肾功能定期复查及主动交流优率方面，观察组患者高于对照组患者。在护理满意度方面，观察组患者为95%，对照组患者为80%，两组患者之间对比，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预措施可使结核病患者的临床疗效提高，治疗依从性显著提升，对护理提高满意度。

结核病；临床护理；护理干预；护理效果

我国医疗技术水平随着快速发展的经济也得到逐步完善，目前在结核病临床诊治方面尽管日臻完善，但在一些地区还是主要公共卫生问题[1]。在临床中还主要采用抗结核药物作为结核病最主要的临床治疗手段，由于患者不能深入了解疾病相关情况，存在焦虑恐惧等不良心理，抗结核药物服用也不具有规律性等一些原因依然存在，容易使患者贻误治疗而加重病情[2]。本研究80例肺结核患者有关资料，采取针对性护理干预措施的效果进行初步探讨，现将有关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年4月—2016年4月的80例肺结核患者有关资料，将患者随机平均分为对照组与观察组两组。对照组有40例患者，其中19例男患者，21例女患者。年龄32～64岁，平均年龄（47.6±5.2）岁。文化程度有4例患者为小学，8例患者为初中，18例患者为高中，10例患者为高中以上。34例患者已婚，6例患者未婚。有15例患者为脑力劳动者，25例患者为体力劳动者。观察组有40例患者，其中有19例男患者，21例女患者。年龄30～66岁，平均年龄（47.5±5.3）岁。文化程度有5例患者为小学，8例患者为初中，19例患者为高中，8例患者为高中以上。36例患者已婚，4例患者未婚。有16例患者为脑力劳动者，24例患者为体力劳动者。在年龄、性别、婚姻、文化程度及职业等基本资料方面，两组患者对比，差异不具有统计意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 研究方法

两组结核病患者采取相同治疗方法，对照组患者采取监测呼吸、脉搏、体温生命体征等常规护理措施，若患者发生高热采取物理降温措施，出院后采取常规家庭护理措施[3]。观察组患者基于此在行为、心理、生活习惯及药品等方面采取护理干预措施[4]。在行为方面，主要是干预患者饮食与运动，肺结核主要应采取易消化的高热量、高蛋白及高维生素食品，轻度肺结核患者可参与慢跑、散步、太极拳等轻度运动，重症患者主要应卧床休息，应进行户外运动。在心理方面确保患者休息时间与患者谈心，了解其心理状态，与患者分享治疗成功案例，提高战胜疾病的信心。在生活习惯方面，应对病房消毒通风，不可随地吐痰，以免患者之间产生交叉感染。出院后家中也应注意消毒，开窗通风，有条件家庭可采取紫外线方式消毒。在药品方面应尽早治疗，抗结核需要较长治疗周期，治疗时间至少半年，临床用药应严格遵循用药规律，以免发生遗漏与中断[5]。因肺结核具有较高复发率，患者出院后，护理人员应要求患者按时服药，定期复查。治疗后评价两组患者治疗效果，治疗依从性及护理满意度并进行比较。

1.3 评价方法

肺结核诊断根据原卫生部颁布实施的《肺结核诊断标准》[6]：连续2份痰涂片检查表明100个视野中超过3个抗酸杆菌；1份痰涂片检查表明100个视野中超过3个抗酸杆菌且肺部影像资料中存在典型肺结核症状表现；1份痰涂片检查表明100个视野中超过3个抗酸杆菌且培养分枝杆菌结果呈阳性；肺部影像资料中存在典型肺结核症状表现且培养分枝杆菌结果呈阳性；经病理检查胸部病灶具有结核病变。以上症状中患者存在任意1项即可确诊患者为结核病。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0对两组患者的有关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计意义。

2 结果

在痰涂片转阴率方面，观察组有33例患者，占82.5%，对照组有26例患者，占65%；在胸部病灶好转率方面，观察组有32例患者，占80%，对照组有22例患者，占55%；在患者治愈率方面，观察组有31例患者治愈，占77.5%，对照组有21例患者，占52.5%，两组患者之间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗依从性、肝肾功能定期复查及主动交流优率方面，观察组患者高于对照组患者。在护理满意度方面，观察组患者为95%，对照组患者为80%，两组患者之间对比，差异具有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

在发展中国家结核病具有较高的发病率，若不能妥善治疗容易导致患者死亡，对生命健康产生严重危害，备受医学界的普遍关注[7]。轻度结核病目前主要治疗方法是采用药物方法，具有一定的疗效，但临床中药物不具有就较高的有效率，主要与患者不能规律服药，不严格按照医生要求具有一定关系[8]。

本研究在临床护理中采取不同措施，在患者治疗前进行必要的心理辅导，提高战胜疾病的信心，向患者耐心讲解服药注意事项。患者治疗出院后应定期进行复查，提高了患者治疗依从性及护理满意度。

综上所述，针对性护理干预措施可使结核病患者的临床疗效明显提高，治疗依从性显著提升，对护理提高满意度。

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Analysis of Application E ff ect of Nursing Intervention Measures in Clinical Nursing of Tuberculosis

XU Yanrong Department of Social Prevention and Control, Ji’ning Institute of Tuberculosis Control and Prevention, Ji’ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo explore the e ff ect of targeted nursing intervention measures for patients with clinical tuberculosis.MethodsFrom April 2015 to April 2016, 80 cases of pulmonary tuberculosis patients were divided into two groups: control group and observation group.ResultsIn the negative rate of sputum smear, the observation group was 82.5%, and the control group was 65%; In the improvement rate of chest lesions, the observation group was 80%, and the control group was 55%; In the cure rate of patients,the observation group was 77.5%, the control group was 52.5%, compared between the two groups of patients, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). In the treatment compliance, regular review of liver and kidney function and active exchange rate, the observation group was higher than the control group patients. In terms of nursing satisfaction, the observation group was 95%, the control group was 80%, compared between the two groups of patients, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionTargeted nursing interventions can improve the clinical efficacy of TB patients, improve the treatment compliance, and improve the satisfaction of nursing.

tuberculosis; clinical nursing; nursing intervention; nursing e ff ect

R473

A

1674-9308（2017）24-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.120

济宁市结核病防治所社会防治科，山东 济宁 272000