成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望

李辉

成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望

李辉

目的 探讨分析成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望。方法 选取2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者作为研究对象，并访谈患者对护理需求及护理期望，进行分析。结果 本次访谈结果显示，130例ICU清醒患者在住院期间，其中以生理需求、关爱需求、安全需求居于首位。本次实验中130例ICU清醒患者，生理需求121例，占93．07%；关爱需求95例，占73．07%；安全需求61例，占46．93%。结论 医院护理人员在进行护理时，对于患者的需求，护理人员需给予一定重视，并根据实际情况给予合理的护理，满足患者合理需求，提高患者住院期间的护理满意度。

清醒患者；需求；重症监护室；访谈

近年来，随着人们对健康的不断认识，对于医院护理要求越来越高。给予ICU住院患者优质护理，护理过程中满足患者合理需求，是提升患者满意度的首要条件[1-2]。特别针对病情极度严重的ICU患者，如何给予更贴切的护理，减轻患者的心理压力，增加患者治疗信心，是ICU监护室工作人员的努力目标。本文对2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者，对其进行访谈调查，分析ICU监护室护理要点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者作为研究对象。其中，男95例、女35例，年龄18～69岁，平均年龄（41.5±8.5）岁。文化程度：大专以上51例、高中45例、初中26例、小学8例。

1.2 方法

本次研究采取自然访谈方式进行调查，收集相关资料。采用Maslow理论作为本次调查的基础理论，并结合一定文献，制定出一套相应访谈方案。本次访谈内容如下：（1）对患者生理需求进行访谈，内容包括性、爱、饮食、生活环境、睡眠质量等。（2）对患者关爱需求访谈，如：家庭关爱、朋友关爱、医护人员关怀、周围人的关怀理解等。（3）对患者安全需求进行访谈，如：设备安全、饮食安全、护理安全等。（4）患者的尊重需求，如医护人员对于患者的尊重，及对患者的保密工作，听取患者的合理意见。（5）患者的自我实现需求，如患者想要发挥自身能力，是否愿意参与相应活动等。（6）患者的认知需求，患者对自身病情的认知，对医护人员能力的了解，及所处医院、周围环境的认识。（7）患者审美的需求，患者对病房布置的需求、对医护人员行为、言语的态度，对自身治疗后的外观的在意度等。本次调查，访谈最佳时间选在下午或晚饭后、时长为30 min左右，且访谈前护理人员需征得患者同意。

2 结果

本次访谈结果显示，130例ICU清醒患者在住院期间，其中以生理需求、关爱需求、安全需求等为最多。本次实验中130例ICU清醒患者，生理需求121例，占93.07%；关爱需求95例，占73.07%；安全需求61例，占46.93%；尊重需求50例，占38.46%；自我实现需求22例，16.92%；认知需求15例，占11.53%；审美需求9例，占6.92%。

3 讨论

本次研究显示，成人监护室清醒患者在ICU住院期间，其需求方面较多。本次调查中患者提到最多的是生理需求、关爱需求及安全需求。生理需求中患者提到最多则是睡眠质量，其次是生命的关注。

3.1 睡眠质量的需求

由于ICU监护室患者经病痛折磨，其身心皆处于疲惫状态。睡眠休息是人体最基本且最重要的生理表现，睡眠质量的优异直接影响患者身心，特别是针对ICU监护室的为重患者。研究显示，良好的睡眠质量，可有助于身体机能的恢复，帮助患者创口的愈合，增强患者生理功能[2]。若ICU监护室重症患者睡眠严重不足或睡眠质量差，不经影响患者心情，同时可能增加住院时间，延缓患者康复，严重情况甚至危及患者生命，致使死亡率升高。对于睡眠质量的影响，主要有环境因素、生理因素两种[3-4]。同时由于ICU其特性，灯光长明、无分昼夜，且患者无法移动等，极易导致患者出现不良情绪，严重影响睡眠质量[3]。若患者2～5 d仍然不能得到良好睡眠，则会发生不良精神症状，如：产生错觉、多疑、焦虑等。因此保障ICU患者睡眠质量，对于临床疗效意义重大。护理人员在进行护理时，应尽量避免制造杂音等，保障患者休息。同时护理人员需多于患者进行沟通，提高患者不良因素耐受性，鼓励患者快速康复早日出院。

3.2 认知的需求

随着生活水平的不断提升，对于自身健康状况的把控已成为人们的习惯。ICU监护室其具备的隔绝、封闭性质，使患者对家人、朋友，甚至自身状况都无法了解，极易使患者产生被孤立的感觉，ICU患者病情严重，随时威胁患者生命等，易使患者产生孤独、焦虑、不安、恐惧等不良情绪[5-6]。因此，ICU护理人员需随时对患者进行监控，同时主动与患者进行沟通，疏导患者不良心理，消除患者的顾虑，使其尽快适应ICU环境。护理人员应对主动了解ICU患者的需求，对于提出的合理要求尽量满足；在此过程中，护理人员可为患者讲解周围环境及患者治疗过程，使患者了解自身情况，树立战胜病魔的良好心态[7-8]。

综上所述，为不断提升ICU监护室的护理满意度，护理人员在护理过程中，需根据自身经验，具针对性的与患者进行沟通，了解患者现况及心理变化，及时进行疏导及护理，使患者对护士产生信任感，帮助患者提升治疗效果。同时在护理过程中，护理人员需给予患者足够尊重，并帮助患者对其隐私进行保护。医院应当开展针对护理人员相应的培训工作，同时引进先进的护理理念，从多方面提升医院ICU监护室护理满意度。

[1]郑润红，范燕贤，陈丽卿，等．ICU清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求[J]．国际护理学杂志，2010，29（7）：1024-1026．

[2]祝丽珍，李冬芬，李施敏，等．成人ICU清醒患者护理需求的访谈式调查研究[J]．护理实践与研究，2013，10（22）：8-12．

[3]马世红，祝丽珍，李冬芬，等．成人监护室清醒患者护理需求的调查分析[J]．中国实用护理杂志，2015，31（1）：46-50．

[4]陈佩敏．护理需求提示板对ICU机械通气清醒患者的临床效果[J]．求医问药（学术版），2012，10（9）：305-306．

[5]牛洪艳，倪静玉，徐静娟，等．出院冠心病患者延续护理需求的质性研究[J]．护理学杂志，2013，28（23）：10-12．

[6]陈晨，刘美丽，胡经文，等．陕西某三甲医院721例冠心病患者延续护理服务需求调查研究[J]．中华现代护理杂志，2017，23（3）：376-382．

[7]何平平，李兆霞，梁雅琴，等．冠心病PCI术后病人住院期间赋权护理体验的质性研究[J]．全科护理，2017，15（3）：257-261．

[8]孙凯丽，艾亚婷，胡慧．住院失能老人人文关怀护理体验的质性研究[J]．护理研究，2016，30（15）：1849-1851．

Nursing Needs and Expectations of Awake Patients in Adult Care Units During ICU Hospitalization

LI Hui The Second Disease Area of ICU, The First People's Hospital of Jining City, Jining Shandong 272000, China

ObjectiveTo investigate the needs and expectations of nursing care for patients with intensive care in the adult care unit during the period of ICU.Methods130 cases of ICU sober patients who were treated in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected as the research objects, and the patients' nursing needs and nursing expectation were analyzed.ResultsThe results of this interview showed that 130 patients with ICU were hospitalized during the hospitalization period, among which the physiological needs, care needs and safety needs were the fi rst. In this experiment, 130 cases of ICU sober patients, physiological needs of 121 cases, accounting for 93.07%; care needs 95 cases, accounting for 73.07%; safety needs 61 cases, accounting for 46.93%. Conclusion The hospital nursing staff in nursing, for the needs of patients, nursing staff should be given some attention, and give reasonable care according to the actual situation, to meet the reasonable needs of patients, improve nursing satisfaction during hospitalization.

sober patients; needs; intensive care units; interviews

R473< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0214-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．119

济宁市第一人民医院重症医学科二病区，山东 济宁272000