对出院后肺结核患者延续护理管理的效果分析

王颖丽

对出院后肺结核患者延续护理管理的效果分析

王颖丽

目的分析对出院后肺结核患者延续护理管理的效果。方法选取2015年11月20日—2016年2月1日我院收治的80例肺结核患者作为研究对象。将肺结核患者随机分为两组，对照组患者实施常规护理管理，观察组患者实施延续护理管理，将两组肺结核患者实施治疗后的效果进行对比。结果观察组患者1年复发率为7.50%，低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者健康知识掌握评分为（90.45±1.26）分，高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对出院后肺结核患者实施延续护理管理具有显著效果。

肺结核；延续护理管理；效果

肺结核是一种以人体呼吸道传染为传播途径的疾病，严重威胁人体的生体健康，其具有治疗费用高、反复发作、迁延不愈、传染性强、病程长等特点。多数患者在出院后，常由于缺乏疾病注意事项以及相关知识，导致药物服用不当以及未遵医嘱服用药物，导致肺结核患者预后受到严重影响[1-2]。因此，我院对出院后肺结核患者延续护理管理的效果进行分析，见本研究描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月20日—2016年2月1日我院收治的80例肺结核患者作为研究对象，并将肺结核患者随机分为两组。纳入标准：（1）80例患者均符合临床肺结核诊断标准；（2）均取得医院伦理委员会同意。排除标准：（1）其他严重疾病；（2）精神病家族史患者。观察组中，男20例、女20例；患者年龄为20～60岁，平均年龄为（41.01±2.45）岁。对照组中，男21例、女19例；患者年龄为21～60岁，平均年龄为（42.01±1.18）岁。两组患者各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组肺结核患者实施常规护理管理，在患者住院期间，对照组的护理方式和观察组均相同，其护理内容主要包括心理调适、活动、饮食、检查指导等，在患者出院时，应对患者进行出院指导意见健康教育，每月对患者进行复诊。

观察组肺结核患者实施延续护理管理。

延续护理管理：在患者出院后，对患者采取多种方式进行管理，充分了解每位患者掌握的消毒隔离知识、疾病知识、遵医行为等，并通过短信、微信、电话等方式对患者进行监督、指导，进一步加强和巩固患者掌握知识。在患者出院后2天，由护理人员对每位患者通过微信、电话进行健康指导，其内容主要包括CT重要性、胸片、血沉、血常规、肝肾功能变化以及肺结核复发时出现的症状等，在患者出院1周内，护理人员应对患者进行家访，面对面与患者进行交谈，了解患者服药后的不良反应、遵医行为以及活动、饮食等内容，告知患者应定期进行复查，了解患者有无心理问题，随后根据患者不同的遵医行为，制定随访次数。

1.3 观察指标

将两组肺结核患者实施护理管理后的1年复发率进行对比。将两组肺结核患者实施护理管理后的健康知识掌握评分进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者1年复发率

观察组中，复发患者有3例、未复发患者有37例，1年复发率为7.50%；对照组中，复发患者有10例、未复发患者有30例，1年复发率为25.00%。观察组患者1年复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.500 6，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者健康知识掌握评分

观察组患者健康知识掌握评分（90.45±1.26）分。对照组为（75.14±1.18）分。观察组患者健康知识掌握评分高于对照组，差异具有统计学意义（t=56.091 5，P＜0.05）。

3 讨论

随着我国社会不断发展，人们对健康知识的需求和认知不断提高，健康教育已经成为医院护理中的重要内容[3]，在住院期间对患者实行健康教育能规范患者的遵医行为，由于患者住院期间的病程较短，在住院时未形成有效行为规范，多数患者往往出院后未遵循医嘱用药，导致耐药不良、治疗期延长、疾病复发等情况发生，严重影响肺结核患者的生命安全[4]。

研究显示，肺结核为临床中常见的慢性传染病，其治疗周期较长，住院只是患者整个治疗过程中的小部分，患者大部分时间均是在院外进行，若患者出院后发生无定期复查、休息、运动不合理、心理不健康、生活不规律、饮食不合理、用药不规律等情况时，易导致患者治愈时间延迟，以及疾病复发、延误，因此，对于出院后患者的护理十分重要[5]。通过在患者出院后实施延续护理管理，能使患者在出院后也能得到医疗服务和健康指导，延伸了院内护理服务，能使护理人员对患者不同时期存在的问题进行指导和评估[6]，能增加护患双方沟通，促使患者出院后养成良好的生活习惯，使患者对用药重要性具有深刻认知，告知患者合理饮食、积极心态以及健康生活方式，利于自身疾病康复，从而促进肺结核患者康复[7-8]。

经研究表明，观察组患者1年复发率、健康知识掌握评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对出院后肺结核患者实施延续护理管理具有显著效果。

[1] 王莉端，潘琴，陈荣. 护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J]. 广东医学，2014，35（11）：1802-1803，1804.

[2] 李丽，郭晓娟，洪静芳. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J]. 重庆医学，2013，42（35）：4242-4243，4246.

[3] 刘长芝. 煤工尘肺结核患者综合排痰护理的效果观察[J]. 护士进修杂志，2014，29（16）：1534-1535.

[4] 罗爽，孙凤利. 心理干预对肺结核患者心理问题护理有效性研究[J]. 护理实践与研究，2013，10（3）：128-129.

[5] 彭玲聪，孙自芬，郑秀云，等. 肾移植术后并发肺结核患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（33）：24-25.

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[7] 张玲，廖雅怡，沈惠兰，等. 广州市流动与户籍初治肺结核患者自我护理能力的比较[J].广东医学，2015，36（24）：3892-3894.

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Analysis of the Effect of Continuous Nursing Management on Discharged Patients With Pulmonary Tuberculosis

WANG Yingli The Third Department of Internal Medicine, The Fourth Hospital of Inner Mongolia, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

ObjectiveTo analyze the effect of continuous nursing management for discharged patients with pulmonary tuberculosis.Methods80 cases of pulmonary tuberculosis patients in our hospital from November 20, 2015 to February 1, 2016 were selected as the study object. The patients with pulmonary tuberculosis were randomly divided into two groups, the control group

routine nursing management, the observation group received continuous care management, and the two groups of patients with tuberculosis were treated to compare the effect.ResultsThe 1 year relapse rate of the observation group was 7.50%, which was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); The score of health knowledge of the observation group was (90.45 ± 1.26)points, higher than that of the control group, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionIt is of remarkable effect to carry out the management of post-discharge tuberculosis patients.

tuberculosis; continuing care management; the effect

R473

A

1674-9308（2017）15-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.126

内蒙古自治区第四医院内三科，内蒙古 呼和浩特 010010