彩色多普勒超声评价中医药治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

郭蓉

彩色多普勒超声评价中医药治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

郭蓉

目的探讨对多囊卵巢综合征患者中医药治疗过程中，彩色多普勒超声评价其治疗效果价值的研究。方法选取我院2014年12月—2017年5月（本项目已从2014年12月开始）收治的160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。所有患者均进行临床中医药治疗，采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者的临床治疗前后情况进行专业评价，评价内容不仅包括患者子宫以及卵巢变化情况，还包括卵泡以及相关血流动力学变化情况等。结果治疗前后，患者在子宫内膜平均厚度和成熟卵泡数量等方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，且患者在子宫螺旋动脉RI与PI以及卵巢间质动脉RI与PI方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，患者在性激素含量变化方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在多囊卵巢综合征患者中医药临床治疗过程中，使用彩色多普勒超声诊断仪器不仅可以有效观察到患者卵泡发育情况，还能有效掌握卵巢变化情况以及相关血流动力学变化情况，为多囊卵巢综合征患者临床有效治疗提供重要依据，可以促进患者早日康复，应用效果显著。

彩色多普勒超声评价；中医药；治疗；多囊卵巢综合征；疗效

为了研究彩色多普勒超声评价中医药治疗多囊卵巢综合征疗效的重要意义，本文选取我院160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，进行相关研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月—2017年5月收治的160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，患者年龄19～39岁，平均年龄为（24.9±4.6）岁，病程为3～11年，平均病程为（4.21±2.01）年。患者临床症状和体征均符合多囊卵巢综合征疾病专业诊断标准，都存在排卵稀少以及无排卵现象，以及高性激素相关症状和多囊性改变症状。对160例患者都进行临床调经或助孕治疗，在月经开始5天左右（闭经患者可在任意时间），每天早晚服用适量的中药，持续服药等到患者出现月经来潮现象，或者出现妊娠现象为止。在治疗前、中药调经治疗期间和治疗后对所有患者进行超声检查和性激素变化情况检查。

1.2 方法

主要使用全数字彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在5.0～9.0 MHz。等到多囊卵巢综合征患者月经干净3～7天之后（闭经患者可在任意时间），分别进行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查。首先患者的体位选择膀胱截石位，在仪器探头上涂抹适量的耦合剂之后，对其套上避孕套，然后放置到患者阴道上端进行多切面情况扫查和诊断，及时记录患者子宫以及卵巢实际变化情况，包括大小以及厚度和形态变化等，还要及时记录患者卵泡相关情况，对患者子宫相关动脉血流情况进行严密观察，不仅要得出准确的血流速度，还要得出准确的动脉搏动数据和阻力数据。

1.3 观察指标

（1）患者子宫内膜变化和卵泡变化情况；（2）患者子宫相关动脉血流变化情况；（3）患者性激素含量变化情况[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 160例患者子宫内膜变化和卵泡变化情况

经过中医药临床有效治疗和彩色多普勒超声评价，患者子宫内膜厚度明显增加，成熟卵泡数量也明显增加。治疗前，患者的子宫内膜平均厚度为（5.25±0.57）mm，平均卵泡数为（12.15±0.49）个，成熟卵泡数为（0.16±0.09）个；治疗后，患者的子宫内膜平均厚度为（7.12±0.65）mm，平均卵泡数为（7.15±0.63）个，成熟卵泡数为（1.22±0.31）个；治疗前后，患者在子宫内膜平均厚度和成熟卵泡数量等方面对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 160例患者子宫相关动脉血流变化情况

经过中医药临床有效治疗和彩色多普勒超声评价，在患者螺旋动脉和间质动脉上，实际的血流搏动指数以及阻力指数都有了明显改善。治疗前，患者的子宫螺旋动脉阻力指数（RI）为（0.60±0.07），搏动指数（PI）为（1.17±0.37）；卵巢间质动脉RI为（0.54±0.07），PI为（0.93±0.12）；治疗后，患者的子宫螺旋动脉RI为（0.57±0.07），PI为（0.89±0.22）；卵巢间质动脉RI为（0.58±0.07），PI为（1.14±0.10）；治疗前后，患者在子宫螺旋动脉RI与PI以及卵巢间质动脉RI与PI方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 160例患者性激素含量变化情况

经过中医药临床有效治疗和彩色多普勒超声评价，在患者性激素含量均有明显改善。治疗前，患者的促卵泡素、睾酮、孕酮、泌乳素分别为（5.29±1.59）IU/L、（92.5±30.5）ng/dl、（33.0±0.77）ng/dl、（15.0±5.80）mIU/L；治疗后，患者的促卵泡素、睾酮、孕酮、泌乳素分别为（6.31±2.82）IU/L、（64.9±15.0）ng/dl、（14.5±2.60）ng/dl、（9.20±2.92）mIU/L；治疗前后，患者在性激素含量变化方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，多囊卵巢综合征患者发病率越来越高，由于人们生活内容的复杂化和其他相关原因，妇女月经紊乱问题变得越来越严重，严重时会导致女性不孕不育，多囊卵巢综合征患者在临床上主要表现出月经不调以及身体肥胖和闭经等一系列临床症状，严重影响女性的日常生活[2]。因此，对多囊卵巢综合征患者进行及时、有效治疗是非常重要的，但要想提升多囊卵巢综合征患者临床治疗有效率，必须保证临床治疗方法科学合理性[3]。因此选择有效的治疗效果评价辅助方法是十分必要的。大量临床实践表明，彩色多普勒超声评价方法在多囊卵巢综合征患者临床疗效评价当中的应用效果较好，不仅具有平价、简便等优点，还具有无创伤性以及可反复性等优点，可以大大提升多囊卵巢综合征疾病患者病情诊断准确率[4]。在实际的多囊卵巢综合征患者临床疗效评价当中，使用彩色多普勒超声诊断方法可以全面了解患者子宫以及卵巢变化情况，还可以在了解患者血流搏动等情况的基础上，联合性激素数据对治疗效果进行有效评价[5]。

对于多囊卵巢综合征患者在开展治疗工作前，其超声检测结果主要呈现出一侧卵巢体积增大或者呈现出双侧卵巢体积增大的情况，患者的包膜回声情况呈现出一定程度的增强，患者的卵巢髓质面积表现出一定程度的增大。此外患者未表现出排卵趋势样改变的情况，患者的子宫体积表现较小，未表现出内膜增厚的现象，未表现出周期性变化的现象[6-8]。

对于多囊卵巢综合征患者在开展治疗工作后，其超声检测结果主要体现为患者的子宫以及患者的卵巢呈现出周期性变化的情况，患者的子宫内膜呈现出逐渐增厚的现象，完成排卵后呈现出主导卵泡消失的现象，剩余的卵泡表现为闭锁状态，患者的子宫内膜呈现出继续增厚的现象，出现了间质增生水肿的现象以及出现了回声增强的现象[8-10]。这一研究结果与以往文献的报道存在一致性，充分体现了彩色多普勒超声方法完成中医药疗效评价后获得的临床效果较为显著，且具有多种优势。

综上所述，对于多囊卵巢综合征患者，临床进行中医药治疗前后，选择彩色多普勒超声检测的方法开展疗效评价研究，评价内容不仅包括患者子宫内膜发育以及卵巢形态结构变化情况，还包括患者卵泡以及相关血流动力学变化情况等，为多囊卵巢综合征患者临床有效治疗提供重要依据，可以促进患者早日康复，应用效果显著。

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Evaluation of Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine on Polycystic Ovary Syndrome by Color Doppler Ultrasonography

GUO Rong Department of Ultrasound, Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine at Fuling District, Chongqing 408102, China

ObjectiveTo investigate the value of color doppler ultrasound in the treatment of patients with polycystic ovary syndrome.Methods160 cases with polycystic ovary syndrome were selected from our hospital from December 2014 to May 2017 (this project has been started since December 2014). All the patients were treated with traditional Chinese medicine,color Doppler ultrasound diagnostic instruments were used to evaluate the clinical status of the patients before and after the treatment, the evaluation included not only the patient's uterus, but also the ovaries, follicular and related hemodynamic changes are also included.ResultsBefore and after the treatment, the patients were compared with the average endometrial thickness and the number of mature follicles, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05). Before and after treatment, the patients were compared with RI and PI in the uterine spiral arteries, RI and PI in the ovarian interstitial arteries, the difference was statistically significant (P＜0.05).Before and after treatment, the patients were compared with the changes of sex hormones, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the clinical treatment of polycystic ovary syndrome in traditional Chinese medicine, the color Doppler ultrasonography not only can effectively observe the follicular development of the patients, which can also effectively grasp the changes in ovary and related hemodynamic changes, to provide an important basis for the effective, treatment of polycystic ovary syndrome, to promote the early recovery of patients. The application effect is remarkable.

color Doppler ultrasound; traditional Chinese medicine;treatment; polycystic ovary syndrome; the curative effect

R445

A

1674-9308（2017）15-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.039

重庆市涪陵区科技计划项目（应用技术研究与开发资金一般类）（FLKJ, 2016ABB1059）

重庆市涪陵区中医院超声科，重庆 408102