泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施探析

宋迎春

泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施探析

宋迎春

目的对泌尿外科尿路感染患者危险因素进行分析，同时探析针对性护理措施。方法回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料，深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施，以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施。结果本组探究中共计出现11例尿路感染患者（7．74%）；病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌（12株）；造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物。结论泌尿外科尿路感染患者危险因素很多，临床护理人员需要针对危险因素提出针对性护理措施，同时建立规范性消毒制度以及严格执行无菌护理流程提升患者护理效果，通过合理使用抗菌药物确保患者尿路感染率下降。

尿路感染；危险因素；护理措施

泌尿外科患者若保持留置尿管时间过长则容易导致患者出现黏膜屏障功能受损以及尿道黏膜受损[1]，基于此，临床上十分重视泌尿外科尿路感染患者危险因素和护理措施的分析，并进行了临床试验。本组探究中共计选取142例泌尿外科患者临床资料，探究目的是深入分析泌尿外科尿路感染患者危险因素和针对性护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次探究的142例患者均选自我院2016年1—12月所收治的泌尿外科患者，回顾性分析各项临床资料。本组探究中，男女患者例数分别是82例、60例，患者年龄在22～86岁，平均年龄为（52.58±4.12）岁，住院时间在6～18 d。本组探究中疾病类型主要是肾肿瘤29例、膀胱肿瘤36例、前列腺增生60例、其他17例。所有患者均对本次探究的相关性内容进行了充分了解，包括探究目的、探究过程以及相关护理干预方法，均表示自愿参与本次探究并积极配合后期护理干预，同时签署了知情同意书。

1.2 方法

统计并分析142例泌尿外科患者中发生尿路感染的患者例数并对患者年龄、患者性别以及住院时间、留置尿管时间等临床资料进行深入分析。

1.3 统计学处理

数据分析采用SPSS 19.0软件，本组中计量资料以（均数±标准差）形式表示，经t检验；计数资料用率的形式表示，经χ2检验，P＜0.05则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 尿路感染率以及病原菌菌株类型分析

本组探究中，142例泌尿外科患者的尿路感染率是7.74%（11/142），分离出的病原菌共计25株，革兰阴性菌为12株，占比最高，为6.33%（9/142），包括鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、摩氏摩根菌、阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌；革兰阳性菌为6株，占比24.00%，包括粪肠球菌、铅黄肠球菌、溶血葡萄球菌；真菌为7株，占比28.00%，包括光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。

2.2 泌尿外科尿路感染患者危险因素分析

深入分析11例尿路感染患者的临床资料发现：利用统计学软件对比分析2例＜60岁患者与9例≥60岁患者年龄因素得出χ2=8.909 1，对比分析存在侵入性操作患者10例以及不存在侵入性操作患者1例得出χ2=14.727 3，对比分析3例留置导管时间＜5 d患者与8例留置导管时间≥5 d患者得出χ2=4.545 5，对比分析2例住院天数＜10 d患者以及9例住院天数≥10 d患者得出χ2=8.909 1，对比分析10例使用抗菌药物患者以及1例未使用抗菌药物患者得出χ2=14.727 3，以上数据均P＜0.05，差异均存在统计学意义。对比分析男女患者例数（6例、5例）可发现χ2=0.181 8，P＞0.05，差异不存在统计学意义。

3 讨论

随着泌尿系统疾病的增加以及侵入性操作的频繁使用[2]，再加上临床上抗菌药物滥用现象日益严重，泌尿外科患者出现尿路感染的概率明显增加[3]，本次探究结果明确显示，泌尿外科尿路感染患者危险因素主要是年龄、侵入性操作、留置导管时间过长、住院时间过长以及使用抗菌药物[4]，针对以上危险因素，临床上提出了以下预防措施：一是熟练掌握留置尿管的适应证并利用一切诱导因素帮助患者自行排尿，利用浓度为0.5%的聚维酮碘擦拭导尿口以避免患者出现尿路感染[5]；二是建立无菌操作制度并培养医护人员勤洗手观念，规范洗手以及严格遵循无菌操作规程[6]，定期给予医护人员培训以确保医护人员规范洗手和规范消毒；三是严格控制抗菌药物使用管理并避免出现抗菌药物滥用现象[7]，注意药物配伍禁忌，掌握病原菌变化等[8]。

综上所述，泌尿外科尿路感染患者危险因素主要是年龄、侵入性操作、留置导管时间过长、住院时间过长以及使用抗菌药物，针对危险因素提出加强护理人员勤洗手以及建立消毒制度、严格执行无菌护理流程、合理使用抗菌药物等护理措施对确保患者尿路感染率下降具有积极作用。

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[3]王建平，赵宪龙，常斌．泌尿外科患者尿路感染危险因素分析与临床预防研究[J]．医药前沿，2015，5（36）：129-130．

[4]袁迎霞，程袁园，袁黎丽．留置尿管患者尿路感染的危险因素及预防[J]．中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4137-4138，4150．

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[6]覃延慧．留置导尿管尿路感染的原因及临床护理分析[J]．中国保健营养，2015，25（17）：310-311．

[7]李晓刚，金铁雄．浅谈留置导尿管相关尿路感染[J]．中国伤残医学，2012，20（5）：66-67．

[8]刘兰菊．留置导尿管患者护理技巧[J]．饮食保健，2016，3（10）：87-88．

Analysis of Risk Factors of Urinary Tract Infection in Department of Urology and Nursing Measures

SONG Yingchun
Department of Urology, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the risk factors of urinary tract infection in the department of urology, and to explore the corresponding nursing measures.MethodsTo review the clinical data of 142 cases of patients in the department of urology of our hospital for nearly a year from the in-depth analysis of the risk factors of urinary tract infection and nursing measures, in order to signi fi cantly reduce the incidence of urinary tract infection and provide a reliable and and feasible nursing measures.ResultsThe total of 11 cases of patients with urinary tract infection (7.74%); a total of 25 strains of pathogenic bacteria which are mainly Gram-negative bacteria (12 strains); resulting in patients in the Department of urology were independent risk factors of urinary tract infection was more than 60 years of age, time of indwelling catheter in 5 days, invasive operation, during treatment with antibiotics.ConclusionThere are many risk factors for urinary tract infection in the department of urology. Clinical nursing staff need to put forward targeted nursing measures for risk factors, and establish a standardized disinfection system and strict implementation of aseptic nursing process to improve patient care. To ensure the urinary tract infection rate decreased by rational use of antibiotics.

urinary tract infection; risk factors; nursing measures

R473．6

A

1674-9308（2017）08-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．133

内蒙古赤峰市医院泌尿外科，内蒙古 赤峰 024000