脑供血不足型头晕患者中全面护理的临床应用

脑供血不足在临床上较为常见，具有突发性、反复性和暂时性特点[1]。该病若不及时治疗，会导致病情进展，引发头痛、头晕等症状，影响患者生活质量和生活自理能力[2]。当前，临床上多采用药物方法进行治疗，能纠正病情，缓解临床症状，但患者生理状态、心理状态、环境等均可能给治疗效果带来较大影响[3]。这就需要在脑供血不足型头晕患者治疗中，辅以良好护理干预，以调节其生理、心理状态，改善依从性，提升临床疗效。本研究为深入探讨全面护理的应用效果，调查分析了2016年1月—2017年1月本院收治的64例脑供血不足型头晕患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为2016年1月—2017年1月本院收治的脑供血不足型头晕患者64例，临床表现出脑部血液循环障碍，常见头晕、头痛等症状，患者及家属均知情同意。按照随机数字表法，将患者分为研究组与对照组，各32例。研究组男21例，女11例；年龄51～74岁，平均年龄（63.2±5.2）岁。对照组男20例，女12例；年龄52～73岁，平均年龄（63.5±5.0）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准。排除合并血管性的器质脑缺血病变者。

1.2 方法

对照组给予病情评估、常规健康指导、基础护理等常规护理，研究组则实施全面护理，内容包括：

（1）强化健康教育：患者入院后，详细介绍病区环境、规章制度、主治医师、责任护士等，主动与之交流，了解其对疾病相关知识的认知程度，制定针对性健康教育方案。教育方式多样化，包括一对一讲解、开办专题讲座、发放健康手册等，教育内容涉及疾病发病机制、检查目的、注意事项等。

（2）生活饮食护理：详细介绍良好饮食习惯在疾病康复中的重要性，纠正其不良生活方式；指导患者规律饮食，多食用低脂、低盐、高蛋白食物，避免食用油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，禁烟酒，使其了解饮酒、吸烟等对血脂、血糖、血压的影响。

（3）心理护理：多数患者极易受疾病影响，出现焦虑、烦躁等负性情绪，加上病情反复、迁延不愈，会增加身心负担。护理人员加强与患者的交流，了解其不良心理发生原因，进行针对性心理干预，帮助其树立战胜疾病的信心；介绍成功治疗案例，增强治疗信心。采用中医“喜胜悲”理论，指导患者通过观看娱乐节目等，消除消极心理。

（4）运动锻炼：为患者制定针对性运动锻炼方案，如慢走、打太极拳、散步等，每日坚持30 min，注意劳逸结合，避免过度劳累。高龄患者需在家属或医护人员陪护下进行运动，防止出现意外。

（5）提升自我护理管理能力：护理人员详细介绍用药方法、注意事项等，尤其重视告知遵医嘱定时定量服药的重要性，必要时反复强调，加深印象；指导患者、家属学会必要基础护理操作，比如测血压、测血糖等，以便出院后合理控制病情，预防高血压、糖尿病等。

1.3 观察指标和评定标准

（1）观察两组干预前后头晕发生频次、每次持续时间、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分变化。其中，以汉密尔顿焦虑量表评估焦虑程度，以汉密尔顿抑郁量表评估抑郁程度，均为得分越高，情况越差[4]；（2）以自制问卷调查依从性，以100分为满分，0～59分为不依从，60～89分为部分依从，90～100分为完全依从。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0统计学软件分析数据资料。计数资料用校正χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状及心理状态变化对比

就诊时，研究组头晕发生频次、每次持续时间、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分分别为（5.2±1.4）次/月、（9.6±1.6）min、（8.5±1.2）分、（8.8±1.0）分，对照组为（5.1±1.5）次/月、（9.7±1.5）min、（8.6±1.1）分、（8.7±0.9）分，结果无统计学意义（t=0.276、0.258、0.347、0.420，P=0.392、0.399、0.362、0.338）。

干预后，研究组头晕发生频次、每次持续时间、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分分别为（1.3±0.5）次/月、（4.7±0.9）min、（4.0±0.4）分、（3.8±0.6）分，对照组则为（3.0±0.7）次/月、（6.7±1.2）min、（5.4±0.8）分、（5.3±0.6）分，结果有统计学意义（t=11.179、7.542、8.854、10.000，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 两组依从性对比

研究组1例不依从，11例部分依从，20例完全依从，依从率为96.9%。对照组8例不依从，8例部分依从，16例完全依从，依从率为75.0%。两组依从率有统计学意义（χ2=4.65，P=0.031）。

3 讨论

脑供血不足是一种常见脑部功能障碍性疾病，主要是受多种因素影响，导致脑动脉出现动脉粥样硬化病变，致使某一局部供血不足而造成的[5]。脑供血不足病情较为顽固，复发率高，会严重影响患者生活质量[6]。而且，脑供血不足若不及时治疗，还可诱发头晕、头痛等症状，且延长头晕持续时间，影响患者日常生活和工作[7]。多数脑供血不足型头晕患者缺乏对自身疾病的正确认识，加上受病痛折磨，病情反复发作，会导致其临床表现出焦虑、不安、绝望等负性情绪，影响治疗依从性，严重者甚至抵触治疗，不利于改善康复效果[8]。需加强脑供血不足型头晕患者的临床护理干预，以调节心理状态，尽快缓解临床症状，改善康复效果。

全面护理充分重视护理工作的全面性、整体性和针对性，能按照患者基本情况和病情变化，为其制定相应护理方案，并严格认真落实，使患者在生理、心理、精神等方面均达到愉悦状态。本研究对研究组实施全面护理，效果理想。其中，强化患者及家属疾病知识健康教育，能及时纠正其错误认知，帮助其正确理解疾病，并积极协助临床医师和护理人员，缩短康复期；心理护理能消除患者不良心理，增强战胜疾病的信心，且能改善依从性，积极配合治疗及护理工作；生活饮食护理能帮助患者形成科学合理的生活方式，纠正不良生活习惯，预防和控制疾病。坚持合理饮食，能充分补充营养，有利于增强体质，提升免疫力和抵抗力。按照患者具体情况，指导其进行适量运动锻炼，能改善血液循环，防止出现下肢深静脉血栓等并发症，且有利于增强体质。提升患者自我护理管理能力，指导其学会自我监控血压、血糖等，能有效预防和控制相关疾病。

本研究中，干预后，研究组头晕发生频次少于对照组，每次头晕持续时间短于对照组（P＜0.05）。由此可知，在脑供血不足型头晕患者护理中，实施全面护理，能促使其临床症状尽快消失，可增强临床疗效。此外，干预后，研究组汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分均优于对照组（P＜0.05）。提示全面护理在脑供血不足型头晕患者护理中的应用，能帮助患者缓解不良心理，调节心理状态。在依从性上，研究组较对照组更为理想（P＜0.05）。凸显出全面护理在脑供血不足型头晕患者护理中应用的有效性。

综上所述，在脑供血不足型头晕患者护理中，实施全面护理的效果更为理想，能缓解临床症状，改善心理状态，且能提升患者依从性。

[1]严红梅．对脑供血不足型头晕患者实施全面护理干预的效果分析[J]．当代医药论丛，2015，13（10）：114-115．

[2]周鑫．对脑供血不足型头晕患者实施全面护理干预的效果分析[J]．饮食保健，2017，4（13）：138．

[3]尹红．全面护理干预在脑供血不足型头晕患者中的应用[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：232-232．

[4]杜娟．慢性脑供血不足头晕患者的护理干预分析[J]．中国现代药物应用，2016，10（3）：270-271．

[5]崔艳艳．对脑供血不足型头晕患者实施个案化护理干预的效果分析 [J]．今日健康，2016，15（7）：274，389．

[6]邵明芹．对脑供血不足型头晕患者实施全面护理干预的效果[J]．中国继续医学教育，2017，9（1）：222-223．

[7]闫秋芝．慢性脑供血不足头晕患者38例的护理体会[J]．世界最新医学信息文摘），2014，14（27）：367．

[8]周雯．脑供血不足型头晕患者应用全面护理的护理效果[J]．中医临床研究，2017，9（12）：32-33．