舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果观察

上消化道出血指屈氏韧带以上部位的消化道出血，黑便和呕血是主要的临床症状，如果患者过多或过快速度的出血，则会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。发病病因主要有消化溃疡和胃癌等，如果抢救不够及时，易引发相应的并发症，如食管和十二指肠等部位的出血等。在治疗上消化道患者中，护理工作有非常重要的作用，不仅改善患者生活质量，还能促进痊愈[2]。本文选取某院在2016年9月—2017年9月治疗的90例上消化道出血患者作为研究对象，见如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组为45例，年龄23～68岁，平均年龄为（46.38±4.16）岁，其中消化性溃疡、肝硬化和胃癌等原因造成出血的患者分别为23例、12例和10例。观察组为45例，年龄22～67岁，平均年龄为（47.25±4.23）岁，其中消化性溃疡、肝硬化和胃癌等原因造成出血的患者分别为22例、16例和7例。两组患者的年龄、性别和病情等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实时关注患者的病情变化状况，缓解患者紧张的心情等，将关于疾病的知识讲解给患者等[3]。观察组患者在常规护理的基础采用舒适护理，护理的具体步骤主要包括以下几点：

（1）基本舒适护理，对患者的卧床休息等行为及时的叮嘱，若患者出现呕吐，及时调整患者的体位，保证其舒适度，将急救准备工作做好，及时向医生汇报患者的异常情况，及时实施急救措施[4]。

（2）心理舒适护理，由于患者对自身疾病的认识性不足，在患病过程中容易产生一些不良情绪，如紧张和焦虑等，从而使患者的出血状况更加严重，加强与患者的沟通力度，掌握患者的心理变化状况，实施心理疏导，将与疾病相关的知识、治疗的效果以及成功治疗的案例讲解给患者，这样患者可以了解自身的疾病，及时消除不良的情绪，使其将战胜疾病的信心不断加强[5]。

（3）环境舒适护理，患者在陌生的环境中，容易产生一些抵触心理，从而影响疾病的治疗效果。在设置环境中，要对家庭化充分的考虑，加强日常生活的气息，消除患者对环境的陌生感。同时干净和整洁等使是病房环境中必须要保持的，护理人员要保持病房环境的安静，提供良好的休息环境。

（4）饮食舒适护理，如患者的出血量较少，未发生出现呕吐现象时，可适当的食用温和、清淡的食物，而且对于过硬和粗纤维等食物要禁止食用[6]。

（5）关注患者的生命体征各项指标的变化情况，定期检测血压和心率。心率指数的波动要每小时检查一次，向主治医生及时汇报患者的病情变化情况。

1.3 评价指标

观察患者的平均止血时间和患者的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的平均止血时间

对照组患者的平均止血时间为（40.15±3.54）h，观察组患者的平均止血时间为（20.58±2.79）h，对照组患者的平均止血时间长于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组患者的满意度为71.1%，观察组患者的满意度为95.6%，对照组患者的满意度低于观察组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

上消化道出血患者出血量大和病情突发，在发病时患者及其家属易惊慌，如相应的急救工作不够及时和有效，患者会出现失血性休克的状况。在患者入院以后，护理人员要与医生一起及时抢救患者，实施相应的急救措施，如止血和抗休克治疗等，做好急救措施后仔细检查患者，明确出血的因素和出血部位等，实时观察患者生命体征变化情况，准确估计患者的出血量，用以调整患者输血量和输血速度[7]。观察患者的呕吐物和便血的次数，掌握出血情况和病情变化情况。

舒适护理对患者的恢复具有一定的帮助，主要是从患者入院一直到患者出院整个护理过程中提供科学和具有针对性的护理方式，将消化道伤口进一步扩大的可能性降低，通过心理护理工作将患者的不良情绪及时的消除，将患者的出血情况用药物缓解，使其并发症减少，对医护关系的改善也具有重要的作用[8]。本次研究结果显示，对照组患者的平均止血时间要长于观察组（P＜0.05）；对照组患者的满意度低于观察组（P＜0.05）。

综上所述，在上消化道出血患者的护理工作中使用舒适护理的方法，可以将患者的满意程度提升，将患者的平均止血时间缩短。

[1]寇颖． 上消化道出血患者护理中舒适护理的临床应用效果观察[J]． 中国医药指南，2017，15（24）： 234．

[2]张淑荣，宋秀芬． 探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（17）： 174-176．

[3]张焕仙． 舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（4）： 273-273．

[4]项文琴． 试论舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J]． 世界最新医学信息文摘，2016（26）： 207，209．

[5]陈素婵，陈清梅． 舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）： 775-776．

[6]陈朝华． 舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J]． 吉林医学，2014，35（8）： 1770-1771．

[7]许烨芳． 探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用[J]． 生物技术世界，2014（2）： 63．

[8]程荣荣． 舒适护理在上消化道出血患者中的应用[J]． 齐鲁护理杂志，2010，16（25）： 7-8．