宫颈癌及癌前病变与宫颈HPV感染关系的研究

宫颈癌属于比较常见的一种恶性肿瘤疾病，人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染情况和宫颈肿瘤的发生及发展有严密的相关性[1]。本文将2014年1月—2017年1月本院收治的150例宫颈病变患者纳入此次研究样本，探究宫颈癌和癌前病变与患者感染宫颈HPV之间的关系。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2014年1月—2017年1月本院收治的150例宫颈病变患者，年龄30～59岁，平均年龄（41.28±3.02）岁，不存在宫颈手术史，都接受阴道镜下相关病理诊断分析，予以高危型HPVDNA相关检查，其中宫颈炎症100例，宫颈上皮内瘤病变轻度（CIN-1）20例，宫颈上皮内瘤病变中度（CIN-2）10例，宫颈上皮内瘤病变重度（CIN-3）10例，宫颈癌10例。

1.2 方法

150例宫颈病变患者于非月经期采取专用的宫颈脱落细胞相关取样器获取样本，使取样刷置入患者宫颈管中1～2 cm，予以顺时针旋转或逆时针旋转共3周，并停留20 s后将其取出，放在含保存液的瓶中，做好标记，放于4℃环境下保存，予以阴道镜下相关病理诊断分析。采取杂交捕获的二代实验，采取免疫学技术经由化学发光让基因信号进行放大，对于获得标本内含有病毒量予以微量测定，予以患者宫颈细胞共13种高危型的HPV-DNA测定。

1.3 指标观察

（1）研究及分析宫颈病变患者不同病理类型的HPV感染情况，阳性：患者的标本内HPV-DNA检出率≥1.0 pg/ml；阴性：患者的标本内HPV-DNA检出率＜1.0 pg/ml。（2）研究及分析宫颈病变患者不同病理类型的HPV均值。

1.4 统计学方法

数据输入统计学软件SPSS21.0检验，HPV感染阳性占据百分比采取n，%表示，采用Fisher检验，HPV均值用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比宫颈病变患者不同病理类型的HPV感染情况

宫颈炎症患者HPV感染阳性率12.00%（12/100），宫颈上皮内瘤病变轻度（CIN-1）患者HPV感染阳性率60.00%（12/20），宫颈上皮内瘤病变中度（CIN-2）患者HPV感染阳性率占80.00%（8/10），宫颈上皮内瘤病变重度（CIN-3）患者HPV感染阳性率90.00%（9/10），宫颈癌患者HPV感染阳性率100.00%（10/10），共51例为HPV感染阳性，占34.00%（51/150），宫颈癌患者HPV感染阳率与宫颈炎症患者、宫颈上皮内瘤病变轻度（CIN-1）患者、宫颈上皮内瘤病变中度（CIN-2）患者、宫颈上皮内瘤病变重度（CIN-3）患者对比更高，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 对比宫颈病变患者不同病理类型的HPV均值

宫颈上皮内瘤病变轻度、中度（CIN-1、CIN-2）患者的HPV均值（26.9±6.0）pg/ml，宫颈上皮内瘤病变重度（CIN-3）患者的HPV均值是（66.4±12.0）pg/ml，宫颈癌患者的HPV均值是（255.8±59.0）pg/ml，宫颈癌患者的HPV均值与宫颈上皮内瘤病变轻度、中度（CIN-1、CIN-2）患者、宫颈上皮内瘤病变重度（CIN-3）患者对比更高，t=17.478 9、12.128 2，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

宫颈癌发病率较高，近年来，年龄小于35岁的女性患有宫颈癌的比例不断增多，自患者出现癌前病变直到出现宫颈浸润癌周期在10～20年，因此，尽早检出宫颈癌具有重要性。

宫颈癌死亡率较高，高危型的HPV感染属于宫颈癌发病病因之一[2-3]。女性感染了高危型的HPV病毒后，HPV病毒相关基因会整合入人体细胞中，导致体内的抑制基因出现失活现象，引发细胞周期出现紊乱及DNA的复制等出现差错，之后经过癌前病变阶段，最后引发宫颈癌[4-5]。对宫颈癌和癌前病变早期的筛选和HPV测定逐渐受到人们的关注和重视[6-8]。本次研究结果显示，随宫颈病变程度的不断提升，其HPV感染阳性率也不断增加，宫颈癌患者的HPV均值高于宫颈上皮内瘤病变患者，而且随宫颈病变程度加重，其HPV均值也不断提升。

综上所述，宫颈癌和癌前病变与患者感染宫颈HPV之间存在密切关系，随宫颈病变程度加重，其HPV感染阳性率及HPV均值均不断提升，开展宫颈HPV感染情况检测对宫颈癌和癌前病变患者的早期筛查存在重要性。

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