清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的临床效果分析

梁冰

·临床研究·

清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的临床效果分析

梁冰

目的对清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的临床效果进行深入研究和剖析。方法以我院2016年1月—2017年1月接收的急性痛风性关节炎患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组（清热利湿治疗治疗）和对照组（西药治疗），每组各30例。对两组患者治疗前后血尿酸值以及患者治疗效果进行对比分析。结果治疗后两组患者血尿酸值均降低，且观察组低于对照组，观察组患者治疗有效率（93．33%）高于对照组（80．00%），P＜0．05，差异有统计学意义。结论对急性痛风性关节炎患者采取清热利湿治疗措施能有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

清热利湿；西药治疗；痛风性关节炎；临床效果；对比分析

急性痛风性关节炎主要是由于饮食结构发生改变或饮酒量过多等而导致的一种风湿病，属于痛风疾病中最常见的发作方式，主要临床症状为关节疼痛且呈现进行性加剧情况，同时关节周围会出现红、肿、热、痛以及功能受限等炎症反应[1]，对患者的生活质量造成较大的不良影响。因此对该疾病患者采取合理有效的治疗措施，尽可能减轻患者疼痛，提高患者的生活质量是极为关键的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年1月—2017年1月接收的急性痛风性关节炎患者60例作为研究对象，所有患者均符合内科学中急性痛风性关节炎的临床诊断标准；其中男性患者42例，女性患者18例，年龄25～68岁，平均年龄为（46.8±3.5）岁，病程10小时～2年，平均病程为（0.9±0.6）月。所有患者主要临床表现为关节疼痛红肿、关节受限、发热以及血尿酸值偏高等。将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各30例，两组患者在性别、年龄、病程以及病况等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取西药治疗措施，采用布洛芬口服用药，用药剂量为0.3 g/次，2次/d，同时口服碳酸氢钠1.5 g/次，3次/d；观察组患者在西药治疗基础上加以清热利湿治疗措施[2]，清热利湿方为郁金10 g、防己10 g、甘草10 g、萆薢10 g、金银花30 g、金钱草30 g、生薏苡仁30 g、黄柏12 g、元胡12 g、山慈姑12 g、木瓜12 g、车前子20 g。同时对于关节肿大患者加桃仁10 g、莪术10 g，对于疼痛剧烈患者加没药10 g、乳香10 g。所有中药经过水煎后口服用药，1剂/d。对两组患者治疗前后血尿酸值以及患者治疗效果进行对比分析。

1.3 疗效判定标准

对两组患者的治疗效果进行对比[3]，经过治疗后若患者临床症状完全消失且关节功能恢复至正常状态，各项指标经过检查均为正常则为治愈，经过治疗后若患者各临床消失，关节功能显著缓解且各项指标经过检查基本恢复至正常则为显效；经过治疗后若患者临床症状基本消失，关节功能得到改善且各项检查指标均得到改善则属有效；经过治疗后若患者临床症状依然存在，且关节功能无改善，各项指标检查无改善则属无效[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行归类分析，其中计量资料用（±s）表示，组间应用t检验，均数应用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血尿酸情况对比分析

观察组患者治疗前后血尿酸平均值分别为（576.94±101.28）μmol/L、（412.02±94.16）μmol/L；对照组患者治疗前后血尿酸平均值分别为：（578.72±102.67）μmol/L、（479.82±106.14）μmol/L。观察组治疗前后对比t=6.532，P＜0.05；对照组治疗前后对比t=3.668，P＜0.05；观察组及对照组治疗前t=0.068，P＞0.05，；观察组及对照组治疗后t=2.617，P＜0.05。两组患者治疗前血尿酸值对比差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后两组患者血尿酸值均降低，但观察组低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗临床效果对比分析

观察组患者治愈9例（30.00%）、显效12例（40.00%）、有效7例（23.33%）、无效2例（6.67%），总有效率为93.33% （28/30）；对照组患者治愈6例（20.00%）、显效10例（33.33%）、有效8例（26.67%）、无效6例（20.00%），总有效率为80.00%（24/30）。观察组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

痛风的生化基础为高尿酸血症，在临床上可分为原发性痛风和继发性痛风两种[5]，其中原发性痛风主要是由于患者体内嘌呤代谢酶存在缺陷而造成的，有些患者发病为遗传因素导致，但要排除患者的肾脏器质性病变[6]。继发性痛风是指患者由于其他疾病或用药等而引发的痛风，譬如患者患有红细胞计数增多症、溶血性贫血以及白血病等时会导致患者体内的细胞增殖过快，这样一来核酸的转换就会加快，使得尿酸增多[7]。急性痛风性关节炎属于痛风的临床表现之一，主要表现为全身关节疼痛以及炎症反应等，在发病后大多患者先侵袭胆管节而后不断累积足背、足跟、踝等，影响患者的日常生活和工作，也会严重影响患者的生活质量，因此对该疾病患者采取有效的治疗措施尽可能提高患者生活质量极为关键[8-9]。

根据该研究可以看出，对急性痛风性关节炎患者采取清热利湿治疗措施能有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

[1]魏善平． 清热利湿法治疗急性痛风性关节炎临床效果分析[J]． 中医临床研究，2014，6（16）：78-79．

[2]甘建平，朱丰林，李延萍，等． 清热利湿法治疗急性痛风性关节炎临床疗效的Meta分析[J]． 风湿病与关节炎，2016，5（9）：28-33．

[3]职小飞． 清热利湿法治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J]． 中外健康文摘，2014，11（20）：272-273．

[4]赖瑞，郑闪闪，杜鹃，等． 清热除湿法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）临床观察[J]． 风湿病与关节炎，2015，4（10）：17-20．

[5]吴江，徐业． 针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床观察[J]． 中国中医急症，2015，24（4）：717-719．

[6]黄铮，王一飞，张明． 清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎32例临床观察[J]． 新中医，2013，45（12）：85-87．

[7]沈建冲，莫景熙，蔡水奇． 清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证60例临床观察[J]． 浙江中医杂志，2014，49 （11）：797-798．

[8]邬亚军，赵治友． 清热利湿消肿通络法治疗急性痛风性关节炎40例[J]． 浙江中医杂志，2012，47（1）：36．

[9]贾志华，平欣，罗旭，等． 分析护理干预在急性痛风性关节炎中的应用[J]． 中国继续医学教育，2016，8（17）：254-255．

Analysis of the Clinical Effect of Qingrelishi Decoction on Acute Gouty Arthritis

LIANG Bing The First Department of Orthopedics Clinic, Heilongjiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150036, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of heat clearing and diuresis therapy on acute gouty arthritis.Methods60 cases of acute gouty arthritis patients as the research object in our hospital from January 2016 to January 2017, which were randomly divided into observation group (qingrelishi treatment) and control group (Western medicine treatment), 30 cases in each group. The two groups of patients before and after treatment of serum uric acid and the results of treatment were compared.ResultsAfter treatment, two groups of patients with serum uric acid levels were lower, and the observation group was lower than the control group, the observation group was significantly higher (93.33%) than the control group (80.00%), P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionTake the qingrelishi treatment on acute gouty arthritis patients can effectively improve patient outcomes, improve the quality of life of patients.

been used; Western medicine treatment; gouty arthritis; clinical effect; comparison and analysis

R259

A

1674-9308（2017）05-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．097

黑龙江省中医医院骨一门诊，黑龙江 哈尔滨 150036