留学生超声诊断学教学的实践与探讨

赵丹 解丽梅

留学生超声诊断学教学的实践与探讨

赵丹 解丽梅

超声诊断学专业知识较强，且需要多学科知识积累，授课教师由于需要在有限的课时讲解大量的内容，可能导致授课内容枯燥乏味。而留学生多不喜欢被动接受知识，也不愿意死记硬背理论知识，再加上语言沟通的障碍，使用传统方法授课的效果不佳。为了提高教学质量，授课教师需提高自己的英语水平和综合素质，明确授课目标，改善教学模式，并合理应用多媒体教学。

超声诊断学；留学生；多媒体

留学生是国家之间文化交流的重要使者，对于各国文化交流有着重要的意义。但是在临床医学教学中，由于留学生与中国学生的学习特点存在差异，教学质量往往难于达到预期效果。本文根据多年来在留学生超声诊断教学中的实践和获得的经验，对留学生超声教学中常见的问题进行探讨和分析。

1 超声诊断学在临床专业医学生普及的重要性以及教学特点

超声检查具有无创、简便、经济、实时和可重复等优点，目前已经成为很多疾病的首选筛查手段。而且随着超声技术的迅猛发展，三维超声，四维超声以及超声造影使超声医学在临床中的应用越来越广泛，其应用地位也不断上升，临床医生对超声知识和技能的需求也不断增加[1-3]。因此，提高对临床专业医学生超声诊断学的教学质量具有重要的意义[4]。

超声诊断学教学内容包括超声基本原理，各器官的声像图表现，疾病的声像图表现以及超声新技术的应用。同时为了使学生更好的理解授课内容，还应同时复习解剖、生理、病理的相关知识。此外，授课教师还必须使医学生了解超声图像获取的局限性以及与其他影像学检查方法的互补作用。其中，超声的基本原理是教学的难点，它除了与医学基础相关外还与声学物理、电子学、计算机技术等学科密切相关。

2 留学生超声诊断学教学遇到的问题

2.1 语言交流的困难

语言交流是留学生教学中面临的首要问题。来自世界各地的留学生，从小不同的语言环境和文化背景下长大，但是课堂上却只能统一用英文交流，各地留学生英文的运用程度、医学专业知识的掌握程度等方面都有明显差异，再加上超声诊断学具有较强的专业性和实践性，留学生不熟悉一些专业词汇，因此授课教师单靠语言的讲解，很难准确的表达并使学生理解教学内容[5-6]。

而目前留学生授课教师的英语水平是英语读、写能力较好，能够阅读英文文献，制作英语课件，但是由于所受英语教学的限制，且多数没有在国外学习、进修的经验，授课教师普遍听、说能力不足，发音也不够准确。而我国留学生主要来自于印度、尼泊尔、巴基斯坦等国家，大部分学生母语都不是英语，这些留学生的英语口语都带有不同程度的地方口音，与我们平时接触到的标准“美式”或“英式”英语存在较大差异，因而更加深了语言沟通障碍。

2.2 留学生的学习特点

除了语言障碍外，留学生的文化背景和思维模式也不同于国内学生。留学生以往大多是接受西方教育模式，其性格外向，思维活跃，课堂上随时提问，且问题涉及面广，有时提问的问题与讲课内容甚至无关。而且留学生往往不愿意被动接受知识，更不愿意死记硬背大量的理论知识。同时，留学生的教育背景参差不齐，接受能力也存在一定的差异。教学过程中既要考虑留学生的共性特点又要注意其个体化差异，这对留学生授课教师的教学能力提出了更高的挑战[7]。

但是留学生同时还具有独立思考能力强、对图形图像认知能力强、逻辑思维能力强等优点，因此更适合开展新的教学模式[8]。留学生喜欢课上讨论、大胆表达自己的想法，这也可以帮助授课教师更深入的了解学生的程度以及接受能力，并根据学生的反应及时修改自己的授课速度和授课进程。

2.3 留学生超声诊断教学的其他问题

目前，临床专业医学生课程中超声医学所占比重相对较小，课时数较少，而且超声授课时介绍某一疾病的时候往往需要同时复习或讲解其他相关知识，比如，超声讲子宫肌瘤的声像图表现时，有些学生并不了解子宫肌瘤，也不愿意只死记硬背理论知识，一定要刨根问底，想知其所以然，这就大大浪费了授课教师在课堂上的时间。

此外，目前没有为留学生课程设置的统一的英语版超声诊断学教材，而超声诊断学英文原版教材成本高，很难要求学生人手一本。

3 提高教学质量的实践与思考

3.1 提高教师的英语水平和综合素质

留学生课堂教学要求授课教师用英语准确表达讲课内容，并且能够听懂和准确回答学生提出的问题，这就要求授课教师具有较高的英文水平。为了帮助授课教师提高英文水平，教研室应聘请外籍教师，或有留学经历的老师进行英语和教学经验交流，并且通过举办英语培训，使教师熟悉英语语言环境，丰富专业词汇。授课教师也应该多自学，丰富自己的词汇量，并且多练习多实践自己的口语表达能力，纠正发音，使语言表达更加流利。

此外，由于留学生的一些特点，授课教师还应该注意提高自己的综合素质，通过不断学习，不断更新自己的知识，提高自身素质来提高自己的教学质量。比如超声授课教师不只要掌握超声的基础知识，还要了解超声新技术的发展，如三维超声、超声造影及介入性超声的发展，同时还要了解超声相关疾病的其他诊断手段和治疗方法，既可以不被学生问倒，还可以调动留学生学习的积极性，提高学习效果。

3.2 明确教学目标，降低全英文教学的难度

超声诊断授课教师需明确教学目标，将超声诊断的应用价值视为临床专业留学生教学的首要目标。授课时，讲课内容应侧重于超声在临床的应用，而不是晦涩难懂的超声原理。授课过程中尽量用易懂的、口语化的短句来代替长句，因为准确精炼的语言比起复杂长句更容易被学生接受，而且肢体语言、板书画图、教具的使用也会帮助授课教师更好的传达讲课内容。在设计课件时要注意把复杂的问题简单化，比如复习解剖知识时，可用抽象的示意图代替大体标本，这样更易被学生接受，也更符合超声图像。

3.3 摆脱传统教学模式束缚

传统超声诊断教学模式以教师讲授为主，讲解各器官的解剖，声像图、疾病的声像图特点等，这种传统的教学模式再加上语言的障碍，学生注意力难以集中，收获有限。 因此，授课教师在留学生教学应积极尝试新的教学方法， 如翻转课堂、微信辅助教学等。翻转课堂的教学方法是“学生先学，老师后教”[9-11]，教师在课前1周将病例试卷发放给学生，让学生先查资料，例如，教师给出子宫肌瘤的病例后，让同学先查资料考虑是什么疾病，该病的临床表现，辅助检查和鉴别诊断，并在课前两天交回试卷。通过这一过程，学生不只提高了查阅资料和独立分析问题的能力，也节省了教师在课堂上复习其他临床知识的时间，使教师有充足时间介绍子宫肌瘤的分类和声像图表现。微信辅助教学是利用课堂以外的时间与学生交流教学内容[12]，可以建立老师和留学生的教学交流群，教师可以在微信上分享有趣的病例或学习资料，也可以就某一关键问题向学生提问，学生也可以提问老师，这种方式既可以节省课堂时间，学生和教师也都有充分时间查阅资料，给出更合理的答案。但是此种方法应加强监管，禁止在群上讨论无关话题等，教师也要在群上交流时拿捏好自己的言行，注意师德医德。在实际教学过程中可采用新方法与传统教学相结合的教学模式，既可以将留学生的积极性融入到教学中，又能有效利用有限的课堂时间。

3.4 多媒体教学的应用

超声诊断学是一门实践性非常强的学科，它通过实时、多切面及动态方式观察疾病的超声声像图改变，因此在授课中难于用语言表述清楚。多媒体辅助教学采用文字、图片、视频、动画相结合的形式，将抽象的问题形象化，可以降低教师授课的难度，也可以帮助学生加深记忆[13-14]。拿超声设备和探头为例，很多学生在课前都没有接触过超声检查，因此不知道超声是什么样子的，教师通过多媒体教学，一张幻灯片就可以把超声设备和探头用图片形式显示出来，之后再播放一段超声医生检查患者的视频，这就使学生对超声检查这个陌生的领域有了感性认识。特别是超声这种影像学学科，主要就是靠图像来讲解，因此多媒体的应用在超声诊断学教学中具有不可替代的地位。

授课教师应善于用多媒体诠释自己的课程，达到事半功倍的效果[15]。比如，教师讲肝脏及其比邻关系时，可以应用示意图解释各个器官的形态和位置，讲解后再加上超声同切面图片对比，使学生对肝脏的声像图表现有了形象的认识。超声是动态检查的过程，特别是彩色多普勒、能量多普勒、超声造影、四维超声等都需要影像资料的呈现，多媒体的视频应用可以完美的解决这些问题。教师可以应用多媒体播放正常或者异常的检查视频，使同学对超声的切面扫查有更加感性的认识，这是单纯用图像无法达到的效果。此外，一个好的多媒体课件，可以通过丰富、生动、有趣的动画将抽象的问题形象化，有利于学生对相关知识的理解和掌握。

总之，我们应该结合留学生的学习特点，完善教育体系，提高教师自身素质，改善教学模式，积极探索新的教学方法，促进留学生教学质量的提升。

[1]杜丽娟，何文． 超声医学教学模式改革实践与探讨[J]． 卫生职业教育， 2015，33（1）：50-51．

[2]Mollenkopf M，Tait N． Is it time to include point-of-care ultrasound in general surgery training? A review to stimulate discussion[J]． ANZ J Surg．，2013，83（12）：908-911．

[3]Soucy ZP，Mills LD． American Academy of Emergency Medicine Posi- tion Statement: ultrasound should be integrated into undergraduate medical education curriculum[J]． J Emerg Med．，2015，49（1）：89-90．

[4]Moore CL，Copel JA． Point-of-care ultrasonography[J]． N Engl J Med．，2011，364（364）：2075-2076．

[5]温兆赢，刘家祎，徐淑兰，等． 医学影像学留学生教学中的体会[J]． 继续医学教育，2013，27（8）：80-81．

[6]马兆明，李艳芬． 西安交通大学医学留学生教育现状分析与对策研究[J]． 西北医学教育，2005，13（6）：620-621．

[7]马清涌，申素纲． 如何加强本科留学生临床医学教育[J]． 西北医学教育，2007，15（2）：341-342．

[8]路会侠，李绍波． 不拘一格 科学教学——留学生妇产科见习带教体会[J]． 中国科教创新导刊，2012（22）：97，99．

[9]张金磊，王颖，张宝辉． 翻转课堂教学模式研究[J]． 远程教育杂志，2012，30（4）：46-51．

[10]谢幼如，倪妙珊，柏晶，等． 融合翻转课堂与MOOCs的高校MF教学模式[J]． 中国电化教育，2015（10）：40-45．

[11]谢婷玉，王燕． 翻转课堂在留学生眼科教学中的应用初探[J]． 新疆医学，2016，46（6）：763-764，767．

[12]芦起，余加林． 微信在儿科学教学中的应用[J]． 中国高等医学教育，2014（10）：9，83．

[13]侯玉凤． 多媒体辅助教学中若干问题的思考[J]． 管理观察，2016 （20）：125-127．

[14]陈素云，林真亭． 免疫学实验多媒体教学课件的开发及应用[J]．中国医学教育技术，2014，28（4）：390-392．

[15]冯楠． 医学影像设备学多媒体教学应用与探讨[J]． 现代医用影像学，2014，23（4）：456-457．

Practice and Discussion on Teaching of Ultrasonic Diagnostics for Foreign Students

ZHAO Dan XIE Limei Ultrasound Department, Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China

Ultrasonic diagnosis knowledge is strong, and the need for multi-disciplinary knowledge accumulation, teaching teachers because of the need to explain a large amount of content in a limited class hours, may lead to boring teaching content. While many students do not like the passive acceptance of knowledge, but also do not want to memorize theoretical knowledge, coupled with the barriers of language communication, the use of traditional methods of teaching ineffective. In order to improve the quality of teaching, teachers should improve their English level and comprehensive quality, clear teaching objectives, improve the teaching model, and the rational use of multimedia teaching.

diagnostic ultrasound; international students; multimedia

G642

A

1674-9308（2017）05-0035-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．018

中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004

解丽梅