妊娠合并人乳头瘤病毒感染对母儿影响的分析

胡九琼

妊娠合并人乳头瘤病毒感染对母儿影响的分析

胡九琼

目的探讨妊娠合并人乳头瘤病毒感染对母儿的影响。方法选取2014年3月-2016年3月来我院收治的110例妊娠合并人乳头瘤病毒感染阳性者作为观察组。另以同时期来我院的105例正常妊娠者作为对照组，对两组分娩时胎盘组织、胎儿脐的静脉血、羊水、新生儿的分泌物等进行人乳头瘤病毒感染的检测，分析其对母儿的影响。结果观察组的自然分娩率为46．4%，对照组的自然分娩率为48．6%，观察组较对照组低，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组胎膜早破、早产、产后出血、产后产褥感染等对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组中，自然分娩产出的新生儿胎儿脐静脉血、羊水、新生儿的分泌物等与剖宫产的比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠合并人乳头瘤病毒感染对产妇和胎儿影响不大。

妊娠合并人乳头瘤病毒感染；产妇；新生儿

人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种通过皮肤接触的传染性疾病[1]，属于嗜黏膜和皮肤的上皮性病毒[2]，其具有特异性强、导致细胞增生等特点，发病率逐年上升，且由妊娠妇女传染给胎儿，严重影响了产妇及新生儿的生活质量[3]。故本研究采用妊娠合并HPV阳性组和正常妊娠组进行对比研究，选取2014年3月-2016年3月在我院收治的病例进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2016年3月来我院收治的110例妊娠合并人乳头瘤病毒感染阳性者作为观察组，另以同时期来我院的105例正常妊娠者作为对照组。观察组年龄22～41岁，平均年龄（27.1±1.9）岁，所有均为单胎妊娠，其中初产妇和经产妇分别为65例和45例。活检结果为潜伏感染者4例，亚临床感染者58例，下生殖道疣48例。对照组年龄21～40岁，平均年龄（26.3±1.8）岁，其中初产妇和经产妇分别为62例和43例。且将习惯性流产、血液系统疾病以及有其他系统疾病等排除在外。两组年龄、孕产次等基础资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行阴道镜检或者活检，采用无菌棉签对孕妇阴道或者宫颈进行分泌物的取样，置于无菌试管中；分娩时取胎盘组织、胎儿脐的静脉血、产妇羊水、新生儿的分泌物（男性取咽部的分泌物，女性取外阴的分泌物）。样品采用聚合酶链式反应（PCR）进行HPV感染的检测，PCR结果超过荧光阈值即为阳性，未超过则阴性。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0的统计软件，输入所有患者的各项研究数据，并统计分析，计数资料通过χ2检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的影响结果比较

观察组的自然分娩率为46.4%，对照组的自然分娩率为48.6%，观察组较对照组低，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组胎膜早破、早产、产后出血、产后产褥感染、胎儿生长受限等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

2.2 新生儿HPV感染情况的比较

观察组中，自然分娩产出的新生儿胎儿脐静脉血、羊水、新生儿的分泌物等与剖宫产的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表2。

3 讨论

HPV感染是育龄期的妇女发生率最高的群体，发病率逐渐增高，趋势呈现年轻化的发展[4-6]，若不加以治疗，高危型感染者还可能导致病情加重演变为外阴癌和宫颈癌等[7-9]，且致新生儿也感染上HPV，影响其健康成长，HPV感染的治疗成为了一个持久的挑战。随着临床重视以及产妇对孕前知识的提高，妊娠合并HPV感染研究日趋得到广泛关注。

本次研究选取110例的妊娠合并HPV阳性组与105例正常妊娠组，进行对比分析，比较两组分娩时胎盘组织、胎儿脐的静脉血、羊水、新生儿的分泌物等HPV感染的检测。结果表明，观察组的自然分娩率较对照组低，但差异无统计学意义。且两组胎膜早破、早产、产后出血、产后产褥感染等对比，差异无统计学意义。分析新生儿的HPV感染情况，自然分娩产出的新生儿胎儿脐静脉血、羊水、新生儿的分泌物等与剖宫产的比较，差异无统计学意义，说明剖宫产的分娩方式并无法阻止新生儿HPV的感染。

综上所述，临床上对妊娠合并人乳头瘤病毒感染对产妇影响不大，且无论是何种分娩方式，都对新生儿感染HPV无差异。但临床上也要采取积极措施应对妊娠合并HPV感染的治疗，以确保产妇的病情得到控制，避免新生儿感染。

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To Observe the Impact for Puerpera and Neonate With Infection of Human Papillomavirus in Pregnancy

HU Jiuqiong Department of Obstetrics and Gynecology, The People’s Hospital of Luliang County , Luliang Yunnan 655699, China

ObjectiveTo observe the impact for puerpera and neonate with infection of HPV in pregnancy.MethodsFrom March 2014 to March 2016, 110 cases pregnancy with infection of HPV in our hospital were analyzed as observation group, another 105 cases pregnancy with negative infection of HPV as control group. All pregnancy of placental tissue, fetal umbilical blood, amniotic fluid, neonatal secretions were tested by HPV detection when they take birth. Analyzed the impact for puerpera and neonate.ResultsThe vaginal delivery of observation group was 46.4%. The vaginal delivery of control group was 48.6%, the observation group was lower than the control group, there was no statistically signifcant diference (P＞0.05). In the observation group, the premature rupture of membranes, preterm, postpartum hemorrhage and puerperal infection rate of two groups had no significant difference (P＞0.05). Compared with cesarean section, the neonatal secretions, amniotic fuid and fetal umbilical blood of vaginal delivery had no signifcant diference (P＞0.05).ConclusionThere is a little impact for puerpera and neonate with infection of HPV in pregnancy, and had no signifcant diference.

pregnancy with HPV infection; puerpera; neonate

R71

A

1674-9308（2017）04-0122-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．065

云南省曲靖市陆良县人民医院妇产科，云南 陆良 655699