舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用体会

王静

舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用体会

王静

目的本文就舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用效果进行研究，并总结护理体会。方法选取近年在我院接受手术治疗的四肢骨折患者88例作为研究对象。依据抽签分组法，将其分为实验组与参照组，每组各44例。术后均坚持功能锻炼，在此期间，参照组予以常规护理，实验组予以舒适护理。比较不同护理措施下，两组患者的疼痛度、并发症发生率以及护理满意度。结果实验组患者的VAS评分为（1．5±0．3）分，低于参照组的（2．1±0．5）分；实验组并发症发生率为4．55%（2/44），低于参照组的20．45%（9/44）；实验组的护理满意度为97．73%（43/44），高于参照组的84．09%（37/44）；组间数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论为四肢骨折患者实施舒适护理干预，对减轻功能锻炼时的痛感、减少并发症均有积极作用，还可改善护患关系，提高护理满意度。

舒适护理；四肢骨折；功能锻炼；护理满意度

四肢骨折在骨伤患者中较为常见，会对患者造成一定的活动障碍；手术是治疗四肢骨折的有效途径，但在术后患者要坚持功能锻炼，以促使肢体功能恢复[1]。该类患者术后的护理工作不容忽视，高质量的护理服务对术后康复具有一定的帮助、促进作用[2]。为探寻更为理想的护理方案，在部分四肢骨折患者术后予以舒适护理，护理效果已获得了患者及家属的高度认可，现将研究过程及数据做如下整理。

作者单位：赤峰学院附属医院骨外四科，内蒙古 赤峰 024000

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月在我院接受手术治疗的四肢骨折患者88例作为研究对象。其中，男50例、女38例；年龄分布在22～64岁，平均为（45.6±4.4）岁；骨折部位：尺骨28例，桡骨31例，肱骨26例，锁骨3例。依据抽签分组法，将其分为实验组与参照组，每组各44例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者术后予以常规护理，在术后6～8小时，患者体征稳定后，便可开展早期功能锻炼，包括体位变换、按摩等[3]。术后3天可进行床上肢体被动活动。术后1周可协助患者开展主动训练，包括患者肢体屈伸、下床移步等；而后依据患者的康复情况进行负重练习。

实验组在参照组基础上，予以舒适护理：（1）为患者提供舒适的病室环境，保持温度、湿度、光线适中，并定期通风。卧床时将术肢适当抬高，角度以20°～30°为宜，利于血液循环。（2）对患者做好心理护理，耐心解答其疑问，以减少其不必要的担心，使患者放松心情配合康复护理[4]。（3）饮食方面，要依据患者的口味喜好制定营养的饮食方案，从色、香、味上诱发患者的食欲，以满足机体代谢所需营养。（4）及时检查患者的手术伤口，及时更换敷料，保持切口周围皮肤清洁、干燥，预防感染。（5）在功能锻炼期间，为患者戴好护具，以免摔倒，在拐杖上缠好纱布，以增加患者的舒适度。

1.3 评价指标

VAS评分：在术后3天，采用视觉模拟评分法对患者的患肢疼痛度进行评估，最低分为0分，表示无痛，最高分为10分，表示剧痛[5]。

并发症发生率：包括感染、肌肉萎缩、畸形愈合等。

护理满意度：出院时为患者发放满意度调查表，共包括非常满意、一般满意、不满意3个选项，由患者依据自身感受给出评价。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

实验组患者的VAS评分为（1.5±0.3）分，参照组为（2.1±0.5）分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组的并发症发生率为4.55%（2/44），参照组为20.45%（9/44），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组的护理满意度为97.73%（43/44），其中，非常满意34例，一般满意9例，不满意1例；参照组的护理满意度为84.09%（37/44），其中，非常满意21例，一般满意16例，不满意7例；组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 护理体会

四肢骨折对患者的身体、心理均有较大的创伤性，患者术后的生活质量也可能发生巨大的变化，部分患者会出现严重的消极情绪及心理，不利于术后康复[6-7]。为提高患者的身心舒适度、术后康复效果，我院主张在四肢骨折患者术后功能锻炼期间施以舒适护理模式。与常规护理对比，舒适护理更加注重患者的身心感受及舒适度，也更加符合现代护理理念。文中从病室环境、心理护理、饮食及伤口护理等方面进行干预、完善，以提高整体护理质量，使患者能更好的配合术后康复锻炼。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组予以舒适护理，结果显示：实验组患者的VAS评分、并发症发生率、护理满意度均优于参照组（P＜0.05）；这一结果与曲美岩[8]的研究成果基本一致，充分体现了为四肢骨折患者实施舒适护理的有效性。

综上所述，在四肢骨折患者的术后功能锻炼期间实施舒适护理干预，可有效减轻患者锻炼时的痛感，还可减少并发症、提高护理满意度。

[1]王俊玲.四肢骨折术后舒适护理68例临床体会[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2376-2377．

[2]丁欣，丁文倩，冷佳俐.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J]．中国伤残医学，2016，24（9）：140-141．

[3]姜海萍.研究舒适护理对围术期四肢骨折的影响和可行性[J].中国实用医药，2017，12（6）：173-175．

[4]王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：92-94，104．

[5]屈粉玲，师红川.改良式冰袋与传统冰袋对四肢骨折早期冰敷效果的临床对比[J].内蒙古中医药，2013，32（18）：66-67．

[6]朱盛.系统综合护理对四肢骨折患者的效果观察[J].饮食保健，2016，3（3）：182．

[7]林兆雪，夏茂盛，叶茂.系统护理对老年四肢多处骨折卧床患者便秘的干预效果[J].海军医学杂志，2017，38（1）：70-72，95．

[8]曲美岩.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J]．中华现代护理杂志，2013，19（1）：46-48．

Application of Comfort Nursing in Functional Exercises After Limb Fracture Surgery

WANG Jing The Fourth Department of Orthopeadic Surgery, The Affiliated Hospital of Chifeng School, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveThis article studies the application effect of comfort nursing in functional exercises after limb fracture, and summarizes the nursing experience.Methods88 patients with limb fractures who underwent surgical treatment in our hospital in recent years were selected as the study objects and were divided into the experimental group and the reference group, each with 44 cases. After all adhere to the functional exercise, during which the reference group was given routine nursing,experimental group received comfort nursing, nursing measures under different than the two groups of patients with pain, complications and nursing satisfaction.ResultsThe experimental group of patients with VAS score (1.5±0.3) points, significantly lower than the control group (2.1±0.5)points. The complication incidence of the experimental group was 4.55%(2/44), significantly lower than the control group 20.45% (9/44). The satisfaction degree of nursing in the experimental group was 97.73% (43/44),was higher than the reference group 84.09% (37/44), the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionPatients with fractures of the limbs of comfortable nursing intervention, to reduce the pain and functional exercise positive role in reducing the complications were, can also improve the relationship between nurses and patients,improve nursing satisfaction.

comfortable nursing; limbs fracture; function exercise; nursing satisfaction degree

R473

A

1674-9308（2017）21-0260-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．139