自主导向学习在临床护理带教中的应用

谢先美

自主导向学习在临床护理带教中的应用

谢先美

在传统的临床护理带教中更加注重理论知识的讲解，忽略了实践教学的重要性，导致临床实习生缺乏实践经验。自主导向学习则更加注重实习生实践能力的培养，教学目标更加明确。在新形势下，带教教师必须改变传统的临床护理带教模式和理念，丰富教学方法和形式，充分发挥出实习生在临床护理教学中的作用。带教教师可以采用案例教学的方法，教师可以围绕案例进行讲解并为学生布置实习任务，结合学生的实际情况帮助实习生制定实习计划和方案。

自主导向；学习；临床护理；带教；应用

作者单位：江苏省南京市江宁医院普外科，江苏 南京 211100

护理临床实习期是护理专业实习生正式进入工作岗位之前的最后学习时间，这一时期应该注重实习生实践能力的培养，培养实习生独立思考问题和解决问题的能力，为护理临床实习生日后工作奠定基础[1]。如今，自主导向学习被广泛应用于临床护理带教中，更好地满足护理临床实习生的学习需求。

1 自主导向学习

自主导向学习实际上就是实习生自发学习的过程，实习生可以结合自身的实际情况来选择学习方法和内容，合理利用学习资源，教师可以起到引导的作用，帮助实习生解决学习中遇到的实际问题，提高学生的实践能力。自主导向学习可以分为以下几个步骤：（1）制定学习目标；（2）合理的选择学习方法；（3）对学习成果开展合理化评价。自主导向学习让实习生更加明确学习目标和方向，为后续工作奠定基础。

2 临床护理带教现状分析

2.1 临床护理带教教师现状分析

目前，虽然很多临床护理带教教师的专业背景比较深厚，但是教学经验严重不足，而且很多临床护理带教教学缺乏创新意识，创新能力比较低，特别是在临床带教过程中，观念比较传统，接受新事物的能力比较低。从医院的角度来看，医院缺乏健全的临床护理带教教师选拔机制，而且也缺乏临床护理带教考核评价机制。对于临床护理带教的过程缺乏记录反馈，即便是临床护理带教过程中存在问题也无法及时被发现，这必定会严重影响临床护理带教质量和效率，阻碍学生的成长和发展。要想实现临床护理带教目标，医院必须加强临床护理带教管理，健全临床护理带教管理制度，严格把关。很多带教教师受到传统观念的影响比较大，带教模式和方法比较陈旧，带教教师过于注重理论知识的讲解，忽略了实践教学的重要性，实习生学习的主体性没能得到发挥，实习的质量和效率都不理想。

2.2 实习生方面

如今，临床护理实习生的数量不断增多，在一定程度上加大了临床护理实习生的工作难度，很多实习生工作压力比较大，这将影响到临床护理实习生的实习热情和积极性。除此之外，当今大部分临床护理实习生都是90后，从小被父母长辈娇生惯养，以自我为中心，实习过程中缺乏主动性，遇到困难就退缩。部分临床护理专业的学生自身并不喜欢这个专业，在实习的过程中无法把全部精力投入到临床护理实习中[2]。临床护理实习生在刚刚进入实习期时经常会出现操作错误等问题，对于一些心理素质不高的实习生来说，操作失误会导致实习生出现情绪波动，内心紧张等问题，严重的甚至会出现压抑的情绪，这对于实习生的成长和发展都是十分不利的。

2.3 缺乏专业教材

目前，我国并没有现成的临床护理带教教材，带教教师需要自行探索和研究教学内容，难免会出现偏差。不同的实习生特点不同，实习需求也会有所不同，这就要求带教教师需要结合实习生的实际情况来选择教学内容，更好地满足实习生的实习需求。

3 自主导向学习在临床护理带教中的应用对策

3.1 重视临床护理带教工作

既然临床护理带教教师的工作压力和工作量都比较大，无法把全部精力投入到带教工作中，管理人员就必须派遣专门的带教教师，认识到开展临床护理带教工作的重要性[3]。临床护理带教教师可以从临床工作人员中选取，也可以从外部聘请，如果从外部聘请必须提高人员录用门槛，而且还需要加强带教教师培训，加大带教教师培训方面的资金投入，提高带教教师接受新知识和新事物的能力，丰富带教教师的实践经验，提高带教教师的专业水平和综合素质，更好的满足实习生的学习需求。

由于我国还未出版临床护理实习教学相关的教材，这就对带教教师提出了较高的要求和新的挑战，带教教师需要凭借自身多年的实践经验来开展教学活动。在开展临床护理教学过程中，带教教师必须坚持“以学生为本”的教学理念，体现出人性化教学原则，帮助实习生完成实习任务[4]。自主导向学习在临床护理带教中的应用可以端正实习生的实习态度，让实习生认识到临床护理实习的重要性，提高实习生的综合素养[5]。

3.2 丰富临床护理教学方法

案例教学可以提高实习生学习的热情和积极性，让实习生真正参与到临床护理教学中，带教教师要多为实习生提供提问和动手的机会和时间[6]。带教教师要对实习生的实习过程展开合理评价，帮助实习生养成良好的学习习惯，要求实习生记录日常学习到的护理问题，进而提高临床护理教学质量和效率，实现临床护理教学目标[1]。在开展临床护理教学过程中，带教教师也可以采用分组合作的实习方式，把实习生平均分成几个小组，并任命小组组长，担负监督和管理的责任[7]。对于带教教师提出的问题，各个小组可以展开讨论，最终得出结论，发挥出实习生在临床护理教学中的主体作用，激发实习生的学习兴趣，满足实习生的学习需求，促进实习生的成长和发展，为临床护理毕业生工作奠定基础，提高工作竞争力和实践能力。

4 结语

如今，临床护理带教问题受到越来越多人的关注。但是，传统的临床护理带教中存在诸多问题，已经无法满足临床护理实习生的学习需求。自主导向学习被广泛应用于临床护理带教中，实习生有更多亲自动手的机会，提高了实习生的实践能力，提高了临床护理教学质量和效率，更好的满足实习生的学习需求，为临床护理实习生日后工作奠定基础。当然，自主导向学习在临床护理带教中的应用对于带教教师的专业性和综合素质提出了较高的要求，带教教师必须不断丰富自身的实践经验，提高自身接受新知识和新事物的能力，进而提高自身的专业性和综合素质，符合临床护理带教要求。临床护理带教教师还必须增强责任心，详细观察并记录每一位实习生的实习过程，形成报告，总结实习生在实习过程中存在的问题，并详细分析问题出现的原因，及时采取调整对策，提高实习生实践能力的同时提高实习生的工作竞争力。

[1]余艳芸，张金菊，王红霞.自我导向学习在临床护理带教中的应用[J].中国现代医生，2014，52（29）：87-89，92．

[2]贺棋.Seminar 教学法在基础护理学中的应用研究[D].广州：南方医科大学，2012．

[3]邓辉，左凤林，向燕卿.项目导向模式在外科护理临床见习带教中的应用[J].重庆医学，2011，40（1）：97-98．

[4]王静，杨红梅，梁瑛琳.基于问题式学习法在骨科临床路径护理带教中的应用[J].中国全科医学，2010，13（Z1）：91-92．

[5]韩秀玲.自主导向学习在临床护理带教中的应用研究[D].长春：吉林大学，2009．

[6]廖少玲，文若兰，周萍.问题导向学习在高等护理临床见习中的应用[J].现代护理，2005，11（10）：809-810．

[7]吴培香，李敏，汤继芹，等.桑代克学习理论在临床护理实习带教中的应用[J].护理研究：下旬版，2011，25（3）：833-835．

Autonomous Guided Learning Application in Clinical Nursing Teaching

XIE Xianmei Department of General Surgery, Jiangning Hospital, Nanjing Jiangsu 211100, China

In the traditional clinical nursing teaching more emphasis on theoretical knowledge to explain, ignoring the importance of practical teaching, leading to the lack of practical experience of clinical interns.Self-directed learning is more emphasis on the practice of interns training,teaching objectives more clearly. In the new situation, teachers should change the traditional clinical nursing teaching mode and ideas, enrich the teaching methods and forms, give full play to the role of interns in clinical nursing teaching. Teachers can use the case teaching methods, teachers can explain around the case and arrange internship for students, combined with the actual situation of students to help interns to develop internship programs and programs.

self direction; learning; clinical nursing; teaching; application

G642

A

1674-9308（2017）21-0033-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．016