监狱服刑人员医疗保障存在的问题及对策探析

袁 标

上海政法学院，上海 201701



监狱服刑人员医疗保障存在的问题及对策探析

袁 标

上海政法学院，上海 201701

监狱服刑人员的人权保障问题一直以来是社会关注的焦点，服刑人员的医疗保障则是监狱人权保障的重中之重。目前，我国监狱医疗保障体系并不完善，影响着监狱服刑人员的医疗保障权利，本文试从服刑人员医疗保障的现状及解决对策等方面进行简单探讨。

监狱；服刑人员；医疗保障

一、监狱服刑人员医疗保障存在的问题

(一)财政拨款不足

随着社会的不断发展，物价水平的提高，医疗成本也不断加大，虽然2012年国家就对监狱医疗经费进行调整，但调整之后依然不能满足较大的支出。2012年全国各省份监狱服刑人员医疗财政拨款平均为17.57元/人/月，而实际开支达到31.3元/人/月，现实支出严重超过财政拨款。国家对于监狱医疗费用只是从宏观方面加以规定，缺乏相应的实施细则。

(二)监狱医疗资源欠缺

监狱医疗资源欠缺主要表现在以下几个方面：一、监狱医疗人员配备不合理。以江苏省某监狱为例，在押服刑人员3000多人，医务人员20人，医犯比例0.66%，低于司法部规定的0.8%-1%之间。①二、监狱医疗人员技术水平不高。医务人员培训教育较少，缺乏相关专业经验，以及薪酬不高难以吸引社会高水平的医务人员。三、监狱医疗设备落后。由于经费投入不足，无法对医院的硬件设施给予更新，无法满足服刑人员各种疾病的治疗。

(三)服刑人员医疗纠纷难以解决

近年来服刑人员纠纷事例频频发生，且缺乏有效的解决机制。一些服刑人员的家属利用舆论、互联网等引发事件升级，严重阻碍监狱工作的正常开展。监狱服刑人员家属在医疗纠纷中主要表现为：一是利用网络舆论传播不实信息，二是无法接受服刑人员病情恶化，把原因归结为监狱。医疗机构表现的问题有：一是医疗机构的医治水平有限，二是缺乏解决医疗纠纷的手段，没有相应的具体措施。

(四)医疗保障缺乏有效监督机制

现阶段对于监狱医疗保障缺乏严格的监督机制，虽然狱务公开早就在全国实施，但一直发展较慢，存在公开不全面，虚假公开等问题。而检察院没有制定对监狱服刑人员医疗保障的监督办法，从而使服刑人员应该得到的医疗保障难以落实，还有一些监管人员存在不法行为，严重剥夺了服刑人员的医疗保障权利。据统计，2001年1月至2004年10月，全国保外就医罪犯25371人，平均每年保外就医6400人，其中违法办理3708人，平均每年近930人，占保外就医总数的14.6%。②

二、监狱服刑人员医疗保障问题的解决对策

(一)完善相关立法

虽然国家在多部法律法规中强调保障监狱服刑人员医疗的权利，但并没有制定一些具体的施行措施。在这方面国家应该完善相关立法，制定相应的法规，是的具体医疗保障措施能够落到实处。建立健全监督机制，能够有效监督服刑人员医疗保障的实施，更好维护监狱服刑人员的合法权利。

(二)进行医疗经费改革

要逐步探索监狱服刑人员融入社会医疗保险体系。主要解决服刑人员大病疾病费用较高问题，可以从服刑人员劳动报酬中抽取一部分资金建立医疗保险基金，利用财政拨款建立监狱医疗保障基金，把服刑人员医疗保险基金和监狱医疗保障基金相结合，施行服刑人员个人账户与监狱医疗保障基金制度，从而建立服刑人员个人医疗账户。

(三)合理配置医疗资源

要逐步更新一批老旧的医疗设备，配备专业的医务人员，对医务人员进行培训，探索医务人员职称晋升渠道。加强对医务人员的福利待遇保障，纳入当地事业单位福利待遇保障体系。应当与当地社会医院进行合作，建立社会医院专家定期进监坐诊、会诊和住院病犯双向转诊机制，建设远程视频会诊系统。

(四)健全医疗保障监督机制

检察院要切实履行自己的职责，对监狱医疗保障实施程度进行严格考核，出台相应的监督办法，确保服刑人员医疗保障权利不被剥削。要切实落实狱务公开，对依法公开的内容要确保公开的全面性真实性，从制度上保证监狱警察执法的严格性与文明性，探索狱务公开多元化，利用各种平台或现在媒体手段对狱务进行公开，可以是监狱官方网站，可以是微信平台，可以是狱务公开手册等。

[ 注 释 ]

①刘永康.我国罪犯的伤病医疗问题研究——以江苏省某监狱为例[D].南京师范大学硕士毕业论文，2015.9.

②土吉霞，苏世利.罪犯保外就医中存在的问题与检察监督之强化[J].人民检察实务研究，2007(4)：37.

[1]陈勋，梁仕.浅析监狱医疗保障制度改革[J].法制博览，2015，12(下)：192.

[2]王夏玮.我国监狱服刑人员现行医疗保障机制的完善[J].湖北警官学院学报，2012，6(6).

[3]任世刚，卜基屹.浅析改善监狱医疗工作的思考[J].航空航天医药，21(6).

[4]土吉霞，苏世利.罪犯保外就医中存在的问题与检察监督之强化[J].人民检察实务研究，2007(4)：37.

[5]伍薇.服刑人员医疗费用困境及对策探讨[EB/OL].湖南省人民检察院官网，2015-6-4.

袁标(1991-)，男，江苏徐州人，上海政法学院，刑法学硕士研究生，研究方向：监狱学。

D926.7；R

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2095-4379-(2017)15-0274-01