膝关节炎防治指南

怎样判断膝关节炎

膝关节炎的症状表现比较明显，起立的时候膝部酸痛不适，活动一段时间后症状有所减轻，随着病情的发展肿胀会比较明显。患者如果出现以下症状一定要及时到医院检查，如果是膝关节炎要及时采取有效措施进行治疗。

症状：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。并且瞬间不能活动膝关节。下楼梯时（或不能走下坡路面），腿弯曲时疼痛。

判断：可能是膝关节半月板损伤。

解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。如果半月板有损伤，会产生疼痛。如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。

症状：下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯、下楼梯弯曲时膝盖骨疼痛，或屈膝久坐后疼痛。

判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。

解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴得更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后以及坐位长时间屈膝都会有这个情况。

症状：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。

判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。

解释：这等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。股骨外髁和胫骨外髁过度受压，受压的外侧半月板可能碎裂。力量过大，可以使骨头碎裂。

症状：下蹲时感到膝关节发胀，

判断：膝关节里面有水（关节液、脓或血），而且多过正常。

解释：比如我们要折叠一个塑料袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。这种疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高（上楼）、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。

症状：睡眠中莫名其妙地出现膝关节红肿疼痛。

判断：如果白天有被医生穿刺的经历，可能是用的药物刺激；如果没有注入药物，可能是细菌感染；如果没有穿刺经历，可能是痛风性膝关节炎。

解释：穿刺以后受药物效果影响，会有疼痛感觉，另外细菌感染后会加重骨头周围受力，出现红肿现象。痛风性膝关节炎出现关节疼痛红肿属于正常现象。

症状：有过撞击性的外伤后行走时膝关节不稳定，感觉晃动，膝关节无力。

判断：可能有前后交叉韧带损伤。

解释：前后交叉韧带是限制膝关节活动的中央韧带，如果损伤，会使股骨髁在胫骨髁上活动度加大，引起关节不稳定，容易反复受伤。

症状：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。

判断：髌骨前血肿。或者髌骨骨折。

解释：大包是直接碰撞，导致血管破裂出血。跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下被股骨髁挤压，引起碎裂。

怎样治疗膝关节炎

膝关节炎治疗方法很多，总的分为两大类：一是保守治疗，二是手术干预。前者包括药物和康复治疗；后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多，如何选择合适合理的治疗方法是病人们最需要的。

对于关节炎患者来说，非手术治疗骨关节炎是首选方法，但要认识到非手术治疗并不是消极地反对手术治疗，而是积极地进行保守治疗选择。目前膝关节炎的药物治疗方法多种多样，有一些已被证明有效的也就是能缓解疼痛症状的消炎止痛类药物，有一些疗效没有被充分认可，也就是目前被广告渲染的能治疗软骨变性的药物。而经过证实，硫酸氨基葡萄糖钾是治疗膝关节骨性关节炎的特效药物。

口服硫酸氨基葡萄糖钾（商品名：留普安），用钾盐基团代替钠盐基团，能消除硫酸氨基葡萄糖中钠离子对人体不利的作用。这样不仅能够治疗骨性关节炎，又能同时增加钾离子对心脑血管疾病的预防保护作用，降低高血压等心脑血管疾病的发病率。因此，硫酸氨基葡萄糖钾（商品名：留普安）更适合患有各类心脑血管疾病的老年骨关节炎患者服用。

当然，除药物外，控制体重、理疗、适当的功能锻炼以及防治任何出现关节疼痛症状的活动很有用处，具体方法患者要到正规的大医院去咨询，不要轻信不正规的医院尤其是游医的误导。

选择留普安的理由

1.对因治疗 针对骨关节发病病因，直接作用于关节软骨，治根治本。

2.缓解症状 补充关节软骨必需物质，有效消除疼痛、肿胀。

3.增加关节弹性 含有硫酸根，吸收到关节软骨后携带大量的水分，增加关节弹性。

4.保护老年人 含有钾离子，吸收到人体以后减少钠水潴留，缓解高血压，保护心脑血管。

5.全面预防 通过改善软骨结构阻断病理过程，有效预防骨关节病。

6.长期效应 服用3～6个月后，骨性关节炎的症状得到改善，效用能维持3～6个月之久。

7.安全性高 源于天然海洋生物，无药物副作用，就像吃水果一样安全。

8.质量可靠 在符合GMP（生产质量管理规范）要求的工厂按SOP（标准作业程序）生产，品质有保障。

1.注意调整、改变生活方式和关节部位保暖 减少剧烈运动量，避免长时间步行或跑步等运动。肥胖者要减重。

2.松解按摩 按摩研揉松解膝关节周围肌肉组织。

3.不负重膝关节主动屈伸 仰卧或坐位，下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部，再放松伸直，然后交替练习另一侧下肢。

4.直抬腿练习 仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿肌肉并尽力抬高，坚持10秒钟后缓慢放下，再尽力抬高；如此反复。如感觉累可休息片刻再重复锻炼，训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。

怎样防护膝关节

膝关节骨性关节炎在什么情况下需要及时到医院进行诊治？

1.下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起出现膝关节疼痛或疼痛加重，其他时间没有或痛感不明显。

2.膝关节晨起有僵硬感，稍微活动后减轻。

3.膝关节屈伸时会听到“咔吧、咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。

4.遇寒后膝关节疼痛加重。

5.膝关节变形，蹲下起不来，起来蹲不下。

膝关节骨性关节炎到底该热敷还是冷敷？

冷敷和热敷，是物理治疗的两个方面，人们似乎在应用上有些难以抉择。冷敷会导致血管收缩，肌肉的血流变缓，长时间的冷敷会引起肌肉痉挛，但可以止血，消除滑膜炎症，促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建。相应的，热敷会导致血管扩张，肌肉滑膜组织充血，虽可缓解肌肉痉挛，但会加重炎症和出血，尤其是关节炎的急性期炎症期间，过热会导致病情加重。