住院药房盘点账物不符原因及对策分析

凃远珍

【摘 要】 账物相符率是衡量住院药房管理水平的一个重要指标，做好账物管理能保证药房的正常运转。此文通过分析住院药房盘点账物不符的原因及对策，以期提高住院药房账物相符率。

【关键词】 住院药房 盘点 账物相符率 原因 对策

住院药房是医院的重要主成部分，而做好药品管理能保证医院的正常运转及临床科室的用药需要。药品的盘点则是医院药房药品管理的一个重要环节，它从一个侧面反映了药房药品管理的质量[1] 。然而盘点过程中会出现一些账物不相符的情况。本文拟针对住院药房账物不符的原因及对策进行分析，为提高住院药房账物相符率提供参考。

我院是一家综合性三级甲等医院，每季度进行一次药品盘点工作。

1 原因分析

1.1 计算机系统账物动态变化

在盘点过程中，临床科室仍然在为病人开具药品，这样会导致计算机系统药品账目减少而实物并未减少的情况。

1.2 多部门共用一个账户

我院住院药房下设病区批量药品调配中心、单剂量片剂调配中心和静脉药物调配中心，共用一个账户向库房领用药品。由于药品分布在三个部门，汇总时容易出现统计误差，且账物不符时原因查找困难，对药品管理和盘点带来不便。

1.3 药品破损未及时销账

住院药房药品品种以注射剂型占大多数，批量调配时可能产生破损。由于工作人员工作疏忽或工作量较大，未及时将破损药品放入破损药品回收处或破损药品登记上报时遗漏均会造成药品账目数量大于实际数量。

1.4 拆零药品损失

部分药品例如氢氯噻嗪片，多以100片/瓶为包装规格，实际调配过程中则需要拆零为病人调配；单剂量片剂调配中心的所有口服制剂均需要拆零使用。上述情况使用过程中均可能导致药品的散落，丢失，造成账物不相符。

1.5 工作人员调配差错

在调剂发药高峰时段，可能会发生发错药现象，如核对人员没有发现，不仅影响实际库存与应有库存，更严重的还会损害医院和患者的利益，引起医疗纠纷。[2]

1.6 外借药品未及时归还

患者借药、本院职工借药未及时归还，通常导致药品实物数量减少，盘存统计时未能将此类药品及时计入实物数据中，导致药品盘亏。

1.7 病区退药录入错误

原则上，药品一经发出，除非质量问题，概不退还。但在实际工作中，为了患者利益最大化，在保证药品质量的前提下，我院允许病区将患者多余的药品退费。在退药过程中，由药房工作人员手动输入选择药品名称、剂型、规格、数量，往往可能造成一品多规或者同类相似的药品录入错误或者数量输入错误。

2 解决对策

2.1 请求医院信息系统支持

住院药房盘点之前，通过相关操作，系统能自动将病区所有已计费下账的药品发送至住院药房，调配完成再进行盘点工作，且住院药房药品账目转存瞬间，病区信息系统冻结为病人开具药品计费的功能。以此解决药品账物动态变化的问题。

2.2 多部门独立使用账户领取药品

住院药房的各个部门分别向库房领取药品，不仅能更好的确定用量需求，保证用药需要，而且更利于药品管理，盘点时出现账物不符差距较大时能及时发现并寻找原因。

2.3 完善奖惩制度，加强工作责任心

建立完善的破损药品管理制度，确保每一个破损药品都能记录销账。加强人员责任心教育，减少破损药品及拆零药品的损失，合理灵活安排工作时间，减轻工作强度并严格执行调配差错奖惩制度，降低调配差错的发生。

2.4 建立外借药品登记制度

所有外借药品落实到具体个人：科室为病人借药时，由具体的负责人登记并留下个人联系方式，药房经手人确认并签字，此举可有效敦促药品及时归还。

2.5 制定退药管理制度

制定退药管理制度，明确病区允许退药类型，此举不仅能保证药品安全，还能限制病区退药频率，客观上减少了退药时录入药品信息错误的概率。

3 结语

药品是医院流动资产的重要组成部分，流动性强、周转快、种类繁多，药品管理质量的优劣直接影响医院的经济效益和社会效益，而药品的定期盘点是医院药品管理的重要组成部分[3]。药品盘点要努力提高账物相符率。由于影响因素众多，我们要积极面对，提高工作责任感，采取相应的措施，使药品管理能良好、有序进行，保证医院正常运转及临床科室用药需要。

参考文献

[1] 陈莉. 医院药房计算机管理帐物经验探讨[J]. 中国医药科学， 2012，2（8）：131-132.

[2]赵电红，杨桂琴，牛桂田. 我院住院药房计算机管理账物不符的原因分析及对策[J].中药房2008，19（1）：35.

[3]胡丽辉，刘艳艳，季波.我院门诊中药房盘点模式探讨[J].中国药业，2011，20（14）：49-50.