综合性医院重点学科的建设分析

杨莉，徐晋珩

1．北京市通州区妇幼保健院产科，北京 101100；2．唐山市工人医院病理科，河北唐山 063000

国内医疗卫生事业发展迅速，原有的医疗体系已不符合当前发展新形势，为了更好地契合社会发展需求，人们不断深化医疗体系改革进程，除了各大中小型医院实施分级管理外，还应当加强重点学科建设。显然，在新时代背景下，无论是何种性质的医院均需要进行重点学科建设，特别是对于综合性医院来讲，其本身是由多种不同类型的科室所构成，为了同其他医院区别开来，更需要开展重点学科建设。结合已有经验，综合性医院建设的重点学科数量越多，专科特色越明显，那么其在整个医疗领域，甚至整个社会中的知名度就越高。然而从实际了解到的情况看，依然有一些综合性医院未对重点学科建设工作引起足够重视，究其原因是因为他们还未意识到重点学科对整个医院可持续发展所起到的重要作用。

1 重要意义

1.1 有助于培养高层次人才

无论是何种类型医院，要想顺利实施重点学科建设，必然需要依靠一支学术造诣深、思想素质好且业务技术精的高层次人才团队，简而言之便是需要组建一支德才兼备的领导小组。重点学科建设的意义，便在于人才的发现与培养，因为只有具备一支优秀的业务精英才能够事事以身作则。

此外，重点学科建设在一定程度上能够督促医院内部人在高压之下茁壮成长，以学科建设、医院发展为己任，尽量做到物尽其用，人尽其才，因为只有这样才能够为国内医药卫生事业作出更多贡献[1]。

1.2 有助于维护医药卫生事业的协调健康发展

就综合性医院中存在的重点学科建设而言，其在发逐渐展中需要不断适应新的社会形势以及政府需要，需要从“补弱补缺阶段”逐渐过渡到“变弱为强阶段”。

想要持续性推动重点学科在综合性医院中的建设与发展，必然离不开其本身—重点学科。只有建立起重点学科，医院才有为之努力的目标和动力，也只有这样才能为促进我国整个医疗卫生事业协调健康的发展。

1.3 有助于形成各自不同的特色与优势

医学科学实质上属于非常笼统繁杂的大系统概念，在这一系统概念中包含有很多的学科，尤其是对于综合性医院而言，其中涉及到很多学科门类，但“十根手指长短不一”，并不是全部的学科门类都很优秀，都能保持在同一水平线上，无论是何种类型的医院都难以做到齐头并进，势必会有强项与弱项之分[2]。针对此，重点学科建设的意义便体现出来了，有效的重点学科建设，在培养高层次人才的同时，还能建成特色优势学科，并不断为这一学科输送更多的人才，在一定程度上除了担任人才培养基地外，还承担着技术与示范辐射作用，除了推动重点学科的可持续发展外，还能影响到其他学科建设，推动其他学科的可持续发展，进而推动医院的全方位发展。

2 存在问题

2.1 人才建设后劲不足

近些年来，医疗体系改革，国内很多的医院都在引进人才方面加大力度，无论是资金，还是工作环境均有所提高，目的就是为了吸引更多、更优秀的人才。但从学术视角看，某些综合性医院在人才引进环节依然存在一些问题，诸如：某些重点学科“后继无人”或存在断层情况，某些重点科室赖以支撑的骨干力量仅2人，甚至1人；还有一些综合性医院重点学科的领军人物在当地及行业内的知名度较低，即影响力不足等，均会影响到人才建设后劲[3]。

2.2 建设发展速度缓慢

通过现场实践调查可以发现，某医院是某市最大的一家三级综合性医院，但截至目前他们只建设成了3个重点学科，且其中有2个为市级重点，1个为省级重点，可见某医院重点学科建设状况令人堪忧。

社会经济的发展，在一定程度上也推动了医疗事业的前行，然而经济体制下，同行间的竞争格局也会逐步增大，这其中自然也牵扯到医药行业。一旦竞争加大，各个医院便将更多的精力放置在业务量突破方面，进而便会影响到技术水平及整个学科实力，即出现“强项不强”问题，而这也意味着该医院建设发展速度较缓，缺乏有力竞争力。

2.3 设施建设支撑力不足

受到市场经济的影响，各地区综合性医院在重点学科建设环节并未获得足够资金、人力支撑，地区政府也未针对重点学科建设提供足够的政府力度支持，自身资金不够，政府支持不足，均会影响到啊基础设施建设水平[4]，诸如：综合性医院内的科研设施设备、实验室、图书馆以及整个实验条件等均会受到限制，而这不仅会阻碍重点学科建设步伐，还会影响整个医药建设与发展进程。

2.4 建设目标与规划不明

高层次人才后劲不足，便无法建成一支专业素养较高、技能水平优良的学科带头队伍，即在重点学科建设中难以将主题作用充分有效地发挥出来，加之资金支持力不足，便会降低学科带头人的工作热情、工作积极性，一旦主动性缺失，那么在重点学科建设环节便会表现出建设目标不明，建设规划不清等问题，除了会阻碍重点学科建设速度外，还会影响到整个综合性医院的发展。

3 建设策略

3.1 学科建设，人才培养是关键

重点学科的建设与发展有依托于高层次人才，这便意味着综合性医院在实际的重点学科建设环节，应当将选拔与培养高层次人才作为建设关键，并以选举、考核及推荐等一系列公开透明的选拔方式，选聘那些有较高学术水平、较强管理能力、良好思想品质以及较强业务技能的高层次人才作为医院重点学科领头人。

3.2 学科建设，基础牢固是重点

医学实际上可以看成是一门以经验为主的学科，病患治愈数量在很大程度上是由医生诊疗的水平决定。而大多数医生使用的常规诊疗方法均是对前人治疗经验的一种总结，相应的，大多综合性医院在重点学科建设环节也借鉴了这样一种方式，他们在建设过程中会把传统学科作为参照基础，然后在基础上进行延伸与拓展[5]。

结合多年工作实践不难发现，建立于传统医学体系之上是非常明智的一种做法，因为以往的学科体系是经验的累积，其能够为新兴学科的形成与发展提供更多的借鉴依据，此外医学学科本身是一个综合体，是多个学科的融合，因此建立与传统学科基础上的重点学科建设有很多的理论依据赖以支撑。

3.3 学科建设，塑造学科品牌是核心

作为综合性医院，重点学科是其与其他医院区别开来的重要构成，也是群众识别医院形象的主要标志。

针对此，对于综合性医院来讲，要想获得长足性发展，成功建设重点学科，便需要做到以下5点：①科研实验设备、图书资料等良好物质条件具备；②逐步引进美国等发达国家重点学科建设经验，结合医院现状明确建设目标和规划；③选拔的学科领头人除了专业技能较高、思想素质齐备外，还不足具备良好的开拓创新精神，因为只有这样才能以身作则，影响他人，顺利推动重点学科建设；④该院应在国内医疗领域中“美名传播”，即知名度大；⑤用于重点学科建设而组建的学术梯队除了结构合理，具备团结协作能力外，还要具备良好学风，因为只有这样才能将全部精力投身于重点学科建设事业中，以综合性医院的稳固发展为己任。

3.4 学科建设，创新是根本

任何一个行业的发展都离不开“创新”二字，特别是对于医疗行业而言，创新更是不容忽视。随着社会生活方式、生活环境的改变，人们对于不同病种医治程度的水平与需求也会发生改变[6]。诸如：传统中医治疗感冒使用的的是草药，而西医却不同，有时使用西药，有时采取输液治疗等方式。而随着疾病谱与医疗模式的改变，国内整个的医疗保证体制也进行了一些改革，进而便增大综合性医院竞争与生存压力。

加之世界卫生组织的介入，不断有一些国外医疗机构进入我国，这无疑再一次增大了综合性医院的市场竞争压力。以上情况均要求综合性医院继续作出改变，进行创新，通过分析内外部环境，寻找自身优势，发挥自己的长处，并逐步探索出一些新的学科，尽可能地建设出更多重点学科。因为只有这样才能满足社会需求，才能在竞争的“激流”中越战越猛。

4 总结

综上所述，重点学科建设是当前各个综合性医院可持续发展的关键所在。社会在不断发展，人们的生活方式、生活习惯及外在环境均发生了巨大改变，相应的疾病谱、医疗模式也会有所改变，而这对于综合性医院而言，建设重点学科就显得非常有必要，其是普罗大众辨别医院特色的根本，是综合性医院塑造良好社会形象，增强市场竞争力的关键。因而在重点学科建设化环节，应增大人才培养力度，以传统医疗体系为基础，建设创新型重点学科。

[1]孙雯燕，吴韬，徐卫国.试论医院学科群的建设[J].中国医院,2013（1）:55-57.

[2]王瑞.综合性医院重点学科建设的思考[J].中国城乡企业卫生，2015（1）:170-171.

[3]亢巧娟.特色馆藏在支持综合性医院重点学科建设中的作用[J].中国民族民间医药，2011（9）:62.

[4]区军.综合性医院学科建设的问题与措施[J].中国民族民间医药,2011（12）:5，7.

[5]翁怡毅，龚晓.某三甲综合性医院学科建设SWOT分析[J].解放军医院管理杂志,2016（5）:438-440.

[6]顾震瑶.大型综合性医院学科建设战略思考[J].世界最新医学信息文摘,2016（78）:206.