5 S管理模式在产科病房护理管理中的应用研究

徐晓艳

北京市房山区妇幼保健院护理部，北京 102488

5 S管理模式在产科病房护理管理中的应用研究

徐晓艳

北京市房山区妇幼保健院护理部，北京 102488

目的 探讨5S管理模式在产科病房的应用效果。方法 将5S管理模式应用于产科病房，通过专题培训、设置宣传标语、视频教育、督导检查进行多途径宣传和培训，并对实施前后护士的工作状况进行评价。结果 实施5S管理后，2016年共收到患者感谢护理工作的锦旗和表扬信15件，同比2014年增加了80%，住院的孕产妇满意度从70%上升到95%，基础护理合格率从80%上升到93%。结论 通过5S管理模式，明显改善了护士工作环境及住院患者环境，提高了护理质量，提高了住院患者满意度。

5S；产科病房；护理管理；护理质量；患者满意度

北京市房山区妇幼保健院为二级甲等妇幼保健院，2013年1月搬入新门诊病房楼，分为2个产科病区，床位72张，月分娩量200名，护理人员28名，床护比为1:0.38，由于护理人员配比相对不足，对基础护理、护理管理工作及健康教育等工作均不到位，基础护理合格率80%，住院患者满意度70%，主要对住院环境、服务态度满意率低。为提高护理人员工作能力，提高患者满意度，2014年6开始在产科病房实行5S管理，5S管理是整理（seiri）、整 顿 （seiton）、清 扫 （seisou）、 清 洁 （seiketsu）、 素 养（shitsuke）5个管理工作的简称。作为一种先进的管理方法，重点是创造工作高效率和整洁的工作环境，提升医护人员素养[1]。2016年月分娩量450名，增设产科病区1个，床位增加至104张，护理人员增加至49名，床护比1:0.47，通过2年多的5S管理临床实践，取得效果显著，现汇报如下。

1 5S管理的组织

成立5S管理领导小组：成立以护理部副主任为组长，护士长及质控护士为秘书长的专家小组，共7名成员，其中护理管理专家4名，临床护士3名，7名成员均为中级职称。小组的主要任务是针对产科病房存在的护理问题进行分析，制定5S管理标准及日常督导检查标准等工作，负责制定5S管理的推进方案。

2 5S管理的标准及培训

2.1 规范标准，落实宣传

①整理。全面检查，制定“要”与“不要”的基准，按照基准区分物品，清除不需要的物品，分类、压缩必要的资源，要点在集中存放及尽量降低存量。②整顿。坚持“易取易放、一目了然、安全第一、用后归位”的原则，将物品定位、定量、定人管理，即控制存放及提取的规律，旨在用最短的时间可以拿取或放好物品。③清扫。动员全体护理人员将工作场所及责任区域彻底清理干净。要求立即行动，如：归还、擦洗、修理等。④清洁。确立共识，工作环境标准化，使每1名护理人员自发地去保持清洁，保持做人处事应有的态度。⑤素养。创造和维持良好的工作环境，持续、自律执行前4S的智慧，养成讲礼仪、有道德、守制度、遵法规的良好习惯，进而内化为员工个人的优良品质，创造先进文化。

2.2 培训辅导，及时反馈

①组织领导小组成员到5S管理成果显著的医院进行参观学习，学习5S管理的先进理念，借鉴具体的做法，并写出参观感受。②利用产科业务学习的时间对参观成果进行汇报，分享案例，在学习、交流、感悟中，提升服务意识，提高护士工作能力。③制定5S管理检查标准，每月开展督导检查，将检查结果与科室绩效考核挂钩，设置流动红旗。④科室制定宣传标语，悬挂于护士站明显位置，激励护理人员做好5S工作。

3 5S管理的实施

3.1 整理

3.1.1 产科病房 对于产科病房住院孕产妇携带物品多的特点，在入院时由护理人员进行入院宣教，发放住院物品告知单，告知住院期间需用的物品，将不必要携带的物品要求带回家，并将必需物品留下放置在床头桌及物品柜内，暖瓶放入暖瓶架，禁止乱放，保持病房物品放置有序。

3.1.2 护理工作区域 对护理工作区域中的有用物品以及不必要物品及时进行整理，确保有用物品均在明显位置，在30 s内可以取到，整理库房物品，摆放整齐，按照常用及不常用的顺序摆放，标识清楚整理后物品摆放在一定程度上提高护理人员的工作效率。产科病房的所有物品均建立台账，并指定专人负责，每月进行清点核对。

3.2 整顿

3.2.1 产科病房 将产科健康宣教资料统一印制，病室内母乳喂养知识展板上墙，免费发放母乳喂养宣传手册，设置健康教育宣传栏，每月进行知识更新，每天下午定时组织孕产妇参加自然分娩及母乳喂养等知识的小讲课，提高孕产妇满意度。

3.2.2 护理工作区域 ①实行定置管理，将护理工作使用的可移动的仪器设备进行定置，用黄色的警戒线在地面标注，仪器设备标明“备用”及“维修”标识，配置使用操作流程图，可移动的仪器设备在“备用”的情况下不能离开定置的区域。②所有抽屉、物品柜标明存放物品名称，统一标识，均采用小包装存放，各种护理记录表格进行分类放置，规定数量，每日进行补充，不可混放，明了易取，以提高工作效率。③每月对病房使用的卫生材料及易耗品进行估算，每月初定计划给后勤管理部门，尽量降低存量，保持库房物品整齐。④根据产科患者特点，规范抢救室的物品管理，所有产科急救车急救药品及急救物品统一放置，规范点物登记表，急救车物品采取封存管理，设置专人负责，责任人每周检查一次，护士长每月督查一次，保证急救用物的正常使用，设置产后出血、羊水栓塞、紧急输血等急救包，设置急救患者紧急化验单及现场急救护理记录单，制作产科急救流程图装订成册，放于抢救车内，在抢救患者过程中快速反应，立即处理，争取抢救时间。

3.3 清扫

3.3.1 产科病房 每层病区增设护理员1人，减少非护理性工作，护理员每日病室整理2次，保洁人员每天早1 h上班，晚1 h下班，按时清扫病房卫生，不留死角，随时巡视病房，保持病房整洁，护士长负责抽查，建立护理员及保洁人员考核表，将病室管理列入考核项目，每月进行评分，低于80分者扣除当月工资的10%，以确保工作的执行力。

3.3.2 护理工作区域 清除工作区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，仪器设备使用后及时清理，定期检查保养，做好检查保养记录。对治疗室、处置室、换药室等的物品柜、操作台面、抽屉等物品按照种类及用途规范放置，设置房间责任人，每日每班例行清洁的时间和内容，每周进行一次彻底清扫，保持整洁。

3.4 清洁

清洁就是对整理、整顿、清扫之后的成果进行维护，使工作环境保持整洁的最佳状态。按照院感标准，每月对病房床头桌、物品柜、门把手等，护士站台面，治疗室操作台、诊断床等进行物体表面细菌培养，要求结果必须合格。只有在清洁的场所进行护理操作，才能保证护理质量和安全，并且清洁贯穿整个工作过程，随时随地。

3.5 素养

通过对规定了的事情认真遵守执行，并持之以恒地保持下去，它是“5S”管理的核心，这是成功实施的基本保障[2]。

4 5S管理的考核

细化考核标准：①病区物品摆放；②药品管理；③病区环境；④护理人员素质；⑤护理安全；⑥患者满意度；⑦护士的业务考核；⑧病历书写；⑨仪器管理；⑩服务态度。以上10项以100分计算。考核人员从以上方面每月进行考核，出院患者在出院结账等候时进行问卷调查，主要对住院环境及护理人员工作状况、服务态度等进行调查，统计患者住院期间对护理人员的工作评价，在护士长例会上进行结果通报，与科室绩效考核挂钩。每月进行评比，对第1名给予流动红旗进行表扬。

5 5S管理的结果

5.1 实施前后护士工作及患者住院环境的比较

显著地改善了护士的工作环境及患者的住院环境，护理人员和患者获得宽敞、明亮、舒适、安全的工作及休养环境。

5.2 实施前后护士工作能力的比较

①提高了工作效率，药品、物品按规范放置，标识清楚，30 s能取出或放回。②保障了医疗安全，在2年中的3起大型抢救中，由于急救用物的规范放置，为患者的急救赢得了时间，减少了工作中的失误，减少了护理差错，3起抢救均获得成功。③护理人员养成了良好的工作习惯，将“被动工作”转化为“主动工作”，同时，护士会按规定使用文明用语，为患者讲解医院的治疗状况、相关的疾病知识，融洽护患关系，充分尊重患者的生理及心理感受，尊重患者的隐私、人格尊严和生命，使患者能享受人性化的护理服务[3]。

5.3 其他成效

2016年共收到患者感谢护理工作的锦旗和表扬信15件，同比2014年增加了80%，住院的孕产妇满意度从70%上升到95%，基础护理合格率从80%上升到93%，未发生因住院环境及服务态度引发的护理投诉或纠纷。

6 5S管理的讨论

6.1 5S管理提高了护理质量

在质量活动中，5S管理堪称基础的管理项目，5S与护理质量管理的融合，就是为了取长补短，使护理质量持续改进，质量标准不断升级，护理质量管理形成螺旋式上升[4]。在5S管理实施过程中，增强了产科护理人员的责任意识，药品和设备的管理到位，养成了良好的工作习惯。工作场所的整齐、洁净、有序，物品摆放一目了然，从而确保各项护理操作准确快速地完成，减少护理差错的发生，提高了护理质量。

6.2 5S管理提高了患者满意度

通过5S管理，护士的工作效率得到大幅度提高，配置护理员减少非护理性操作，把时间还给护士，把护士还给患者，护士有时间在健康教育中解答患者的疑问，满足患者对健康知识的需求，在执行护理操作的过程中均进行充分告知，各项护理服务措施安全，促进护患关系的和谐发展，增强患者的安全感和信任感，从而提高对护理工作的满意度。

6.3 5S管理提高了护士的素养

在实施5S管理模式过程中，培养了护士严谨、慎独、尚德和遵纪的品质。教育护士从小事做起，注重细节，逐渐将概念变为习惯，从而自觉成为5S管理践行者。只有整个护理团队素养的提高，才能为医院护理质量的可持续发展创下条件。

7 小结

在产科病房中推行5S管理，不仅可以增加护士的归属感，提升护理人员工作效率，提高护理质量，同时能为患者营造一个清爽舒适的住院环境，提高住院患者满意度，提升医院的形象，促进了医院护理质量的可持续发展，值得推广应用。

[1]郝素娟，马秀华.5S管理在改进医院基础工作效率方面的研究[J].中国现代医生，2016，54（15）：138-144.

[2]蔡宇清.5S管理法在妇科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（12）：2039-2040.

[3]徐珊珊.5S管理在优质护理中的应用分析[J].中国社区医师，2015，31（17）：161-162.

[4]蔡丽萍，邵杰.“5S”管理模式在普外科护理管理中的应用[J].价值工程 2013，32（73）：124-125.

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1672-5654（2017）06（c）-0080-02

2017-03-26）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.080

徐晓艳（1978-），女，北京人，本科，主管护师，研究方向：护理管理。