论PBL教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的应用

李玉双，蒋高民，赵绘萍，马永金

吉林医药学院附属医院CT室，吉林省吉林市 132000

PBL教学模式是一种先进的教学模式，全称为“Problem Based Learning”，即基于问题基础上进行学习的一种教学模式，又叫问题式学习或者案例教学法。将PBL教学模式应用在医学影像诊断学实验课教学过程中，不仅可以加强学生对相关病症的分析和诊断能力，还能提升学生解决问题的能力。该研究结合自身的教学经验，就如何在医学影像诊断学实验课教学中运用PBL教学模式谈一谈自己的看法。

1 PBL教学模式应用在医学影像诊断学实验课教学中的重要意义

1.1 加强师生之间的沟通

PBL教学模式是一种基于问题基础上的教学模式，既需要老师的指导，又需要学生的思考，建立在交互式师生关系的基础之上。在医学影像诊断学实验课教学中运用PBL教学模式，可以明显改观课堂教学氛围，加强师生之间的互动和沟通，让师生之间的关系更加融洽。与此同时，学生们在实验课教学过程中相互提问以及相互解答，协作能力和沟通能力都有所增强，而且学生之间的学习主观能动性也得到有效的促进[1]。由此可见，在医学影像诊断学实验课教学中运用PBL教学模式，可以加强师生之间的沟通，突出学生的主体地位。

1.2 增强学生语言表达能力

在医学影像诊断学实验课教学中运用PBL教学模式，可以给学生创造一个愉悦轻松的学习氛围，学生可以在课堂上通过交流讨论的方式相互提问相互解答。在这个过程中，学生不断解决问题，同时也不断发现新的问题，这不仅能够激发学生的学习兴趣，同时也提高学生对于理论知识的学习效率。除此之外，在实验教学过程中运用PBL教学模式，可以鼓励学生相互帮助，通过学生之间的互动、交流和讨论，有效增强学生的协作能力、沟通能力和语言表达能力。而且老师通过PBL教学模式也能清楚了解到学生掌握理论知识的具体情况[2]。总而言之，PBL教学模式可以给学生提供一个畅所欲言的平台，从而增强学生语言表达能力。

1.3 提升学生的自主学习能力

PBL教学模式是一种基于问题基础上的新型教学模式，医学影像诊断学教材的内容普遍比较枯燥和单调，通过PBL教学模式，学生在不断的讨论和交流中可以加强对教材理论知识的理解，而且在讨论的过程中不断发现新的问题，为了解决问题，学生需要不断查阅课外资料，学习到除教材以外新的知识，知识的深度和广度都在这个过程中得到有效的拓展，思维方式也得到有效的开拓，并且能够有效掌握该学科的学术动向。更重要的是，PBL教学模式可以培养学生解决问题和分析问题的能力，强调学生的主观能动性[3]。在教学过程中主要以学生的自主学习为主要目的，学生根据自身的学习能力和学习需要合理安排学习方法和学习时间，从而将学生的潜在学习动力最大程度激发出来，有效培养学生的自主学习能力。

2 PBL教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的应用策略

2.1 建立完善的问题设计机制

PBL教学模式又被称为问题式学习和案例教学法，以问题为核心。在PBL教学模式运行的过程中，问题是其重要的关键部分。因此，将PBL教学模式渗透到医学影像诊断学实验课教学过程中，老师首先要设计好问题，只有保证问题具有价值，才能进一步保证课堂上的交流和讨论具有意义。老师设计的问题要和医学影像有着密切的关系，同时还要和临床实验相互结合起来，让学生在问题当中去探索和发现，从而发现医学影像的研究价值。在这个过程中，老师既要突出学生的主体地位，同时也要扮演好自身的主导者角色，引导学生在问题讨论的过程中设产生对于实验设计的新方向和新思路[4]。PBL教学模式一再强调问题的来源是学生知识的再次生长过程，和学生的基础知识有着密切的关系。鉴于此，老师在设计问题的时候之前，必须要做好学情前测工作，对学生知识的深浅进行分析，充分考虑到学生的知识背景，在能够助学生一臂之力，让学生够得着的范围内设置问题，让问题成为学生积极参与教学活动中的指向标和指导员。如果设置的问题比较简单，就会让学生感觉毫无挑战性，继而丧失学习兴趣，同样，如果设置的问题过难，就会让学生的自信心受到打击和重创，也会逐渐丧失学习兴趣。所以老师要重视问题的设置，保证在学生够得着的范围之内，同时也不会让学生轻易够着。其次，老师设置的问题要和临床实验有效结合起来。临床是医学教学教学的最终归宿，也是医学事业大繁荣、大发展的基础上。培养学生的临床能力是医学教育的根本目的，所以老师在设计问题的时候要有效渗入临床的因素，将临床环境中不曾注意到的问题充分挖掘出来交给学生，给学生和临床之间打造问题通道[5]。除此之外，问题还要具有一定的综合性特点，既要参照学生集体实验，同时也要关注学生的个性发展，从而全面提升学生的综合技能。

2.2 采取小组合作学习方式

小组合作学习方式是PBL教学模式一再强调的内容。通常来说，老师可以以5～6个学生为1组，将全班学生分成若干个小组，以问题为主要的教学内容实施分组讨论、分组实验和分组教学。在正式授课的前1个星期，老师可以将需要讨论的内容发放给每一个研究小组。然后结合内容给学生出1个具体的病例，再由这个病例给出临床诊断问题以及相关辅助检查问题，其中最重要的一点就是相关影像学检查的问题，再以此为基础顺利过渡到该病例的各种影像学表现当中，进一步提出医学影像学对于该疾病的鉴别诊断[6]。每个小组收到讨论的内容之后就要进入交流和讨论阶段，学生要以小组为单位再次进行分工，继续分化案例和授予的问题，同时要细化任务和责任，每个成员负责其中的一个部分，然后分头去教辅书籍、网络信息平台以及图书馆中去查找相关的资料。老师再根据教学大纲的要求做好典型病变和正常情况下人体该部位图片的准备工作，在此基础精心设计问题。在课堂教学过程中，要以小组提问为主要的教学方式，利用连续不断的问题将课堂教学过程中的每1个环节有效串联起来。老师首先要结合实际情况检查学生对于课前布置任务的完成情况，然后以小组为单位，让每个小组派出1个代表进行具体学习情况的汇报工作，并且要求代表回答提问，积极表现自己小组的讨论观点。

2.3 师生做好密切的配合工作

要想在医学影像诊断学实验课教学中顺利、高效应用PBL教学模式，需要老师和学生做好角色互换和紧密的配合工作。在教学活动正式开展之前，学生要积极配合老师的工作，协助老师一起制定好科学合理的学习目标。其中，目标内容不仅要包括专业理论知识，还要注重学生临床能力的培养。在学习目标制定工作中，学生应当积极参与其中并获取认同感，这样可以为之后教学活动的顺利开展奠定良好的基础并提供有效的学习动机。其次，老师要根据课堂条件和具体的教学内容创设有关问题情境，当然，学生也可以积极参与到这个学习过程当中，及时告知任课老师自己的学习需求和兴趣爱好，这样就可以保证老师设置的问题既符合教学目标，同时也能激发学生的探究欲望，进而调动学生的学习积极性和学习主动性。老师在收集学生的问题之后进行详细的分析，在此基础上确定最终的教学问题。再接着，学生可以根据该问题展开无拘无束的探讨和研究。在这个过程中，任课老师可以给学生适当适时的点拨和指导，但是不对任何一方的发言进行点评和判断，同时也要让学生在别人发言的时候保持倾听的态度。学生讨论结束之后，老师再对结合实际情况就上述的研究和交流结果进行调和整理，并且在此基础上假设问题的解决方式，继而制定明确的研究计划。除此之外，老师还要做好课堂记录工作和评价工作，尤其是评价工作。老师在实施教学评价的时候需要充分考虑到学生的学习能力和小组讨论过程中的具体表现情况，对学生的学习成果进行合理、全面的评价，让学生对自己的学习情况有一个全面清楚的把握，从而有的放矢去改进和完善。

3 结论

综上所述，将PBL教学模式应用到医学影像诊断学实验教学当中是一个明智之举。医学教育专业要对此加以重视并对此进行深入探索，建立完善的PBL教学体系，从而推动医学教育事业的发展。

[1]邓波,谭群友,王如文,等.PBL教学模式在胸外科进修生理论教学中的应用[J].重庆医学，2012，41(21)：45-46.

[2]陈新山,朱少华,邓伟年,等.PBL教学法在法医病理教学中的运用体会[J].中国法医学杂志，2011，26(6)：21-22.

[3]胡传活,宋小白,黎宗强,等.基于PBL教学法的家畜解剖学实验教学改革[J].实验技术与管理，2011，28(8)：43-44.

[4]闫宝锋,冶玉萍,栾新平,等.PBL教学模式在外科实验课教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2017，9(15)：23-24.

[5]裴方.关于PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考[J].临床医药文献电子杂志，2017，2(32)：12-13.

[6]杨波,邹曲,杨孟雪,等.拟PBL教学模式加角色扮演法在诊断学问诊实践教学中的应用[J].中国医学创新，2015，12(15)：76-77.