6S管理模式在提高临床护理管理质量中的应用

杨勋兰

重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心护理部，重庆 401220

6S管理模式起源于日本的精益管理方法，包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Serketsu）、素养（Shitsuke）、安全（Safety）6 个部分，是针对现代组织的一种新型管理方式，通过对组织现场的合理组织，保证现场人员、信息和资料的高效流通，从而为员工创设一种文明、安全、高效、整洁的工作氛围，进而实现降低运行成本、提高工作效率的目的。6S管理模式在医院临床护理管理中的应用，促进了护理管理的科学性，有着良好的研究和应用意义。

1 临床护理管理中存在的问题

在现代医院中，部分医疗的科室布局不合理，加床现象严重，再加上年轻护士居多，工作中的场所相对较乱，导致护士对环境的满意度不高，对环境的改善需要也相对迫切。在护理管理中，无强制力保障，护士的参与性较低，各个护理单元的值班室、护士站、库房布局严重不合理，物品摆放相对杂乱，整洁度也比较差。各区域的备用药品不齐全、不固定，储存相对凌乱，标识未统一，有严重的混装情况。抢救车中的物品、药物交接缺乏统一标准，物品交接流于形式，部分无菌类物品未及时更换，存在卫生安全隐患。再加上部分护士根据自身习惯取放药物，存在隐患。

2 6S管理模式的实施步骤

在6S管理模式实施前，需组织各护理单元的护士长、主任、院长等组织成各个管理小组，并依照各自工作负责各小组的角色分配[1]。施行三级管理体系，由护士长、小组、成员组成一个小组，并推荐4～5名护士为组长，其他护士为组内成员，根据科室的工作内容，可将其分为4方面：护士培养、患者安全、环境管理和财产管理，由各组长分别负责，并遵从护士长的分配和建议，各组长根据所划分的职责范围做好人员管理与工作划分。

2.1 整理整顿

这部分工作通常由财务与环境管理组长进行负责，可将具体的工作区划分为补给治疗室、护士站、检查室、库房、PICC维护室、更衣室、值班室与病房，并将每一个区域的维护责任细化到个人[2]。其工作内容主要有：①将各区域的维护职责细化到个人，负责人需将场地内的必需品与非必需品等区分开来，并及时做好清理，按照不同功能、类型将物品规整好，保证区域内的物品始终处于有序状态。②运用目视管理的方式，做好物品的分类存放，同时设置一些显眼的标识，保证医用物品定时、定量监管，减少后期使用所耗费的找寻时间，不断提升工作中的效率。③无菌物品与库房物资需严格按照有效期进行摆放，保持场地的整洁，减少库存，避免资源浪费，保障医用物品的绝对安全。④在各区域内常备急救设备、药品等，每周做好清理与检查，在交接班时，需做好每周检查和清理，保证备用物品始终处于有效状态[3]。⑤在患者活动区域内，设置明显警示语如小心滑倒、请勿靠近等，同时设置健康知识专栏，将植物摆放至安全的区域内。做好患者储物柜的标识，配备专用钥匙，方便患者的保管与存放。

2.2 清扫清洁

这部分工作内容由环境小组全权负责，具体的工作职责为：①负责人需每日定点检查病房卫生情况，并督促保洁员对垃圾的彻底清扫，检查室、治疗室和PICC维护室都需使用消毒液进行物品表明擦拭，同时做好区域内的空气消毒。将医疗废物、垃圾等严格的分类，避免相互之间交叉污染，保证各区域的整洁与干净[4]。②做好病区的责任划分，将区域维护的职责划分到个人，同时制定奖惩与管理的制度，并督促其成为习惯。③树立榜样与标兵，针对表现比较优秀、工作认真负责的人，需给予精神和物质方面的奖励，同时将此纳入到年度考核中，在升职晋升时重点参考。

2.3 素养

该项工作的负责人为教学管理小组的组长，具体工作内容包括：①依照护士不同科室的具体情况，同护士长、小组成员一同制定个性化培训方案，同时注重方案细节，保证培训工作的顺利进行。②制定合理的职业准则与规范，针对护士的服务和沟通方式进行优化，不定期开展沟通技巧的训练，保证每一位护士都能够形成优秀的综合素养，并在工作中以知性、稳重、大方的形象示人，从而获取患者及其家属的信任与好感。③根据各个科室的工作内容不断优化服务流程，提升护士的安全管理意识。通过定期举行的应急情境演练，加强安全知识教育，丰富护士的理论知识，并掌握相关急救技能，进而更好地保障患病区域的服务质量。

2.4 安全

安全保障作为临床护理工作的核心内容，应当做好以下几个方面：①各个科室成立质量监管小组，由组长负责组织与安排，其他组长则作为质控人员，加强对科室护理服务（病房管理、基础护理、感染管理、护理安全与治疗室管理）的抽查，发现问题后问责负责人，并在深入分析后加以整改，不断提升与改进服务质量。②由护士长每日负责护士查房工作，在晨会之后做好工作交接，在午后进行午间查房，并在下班前与各组长共同负责巡查，并培养护士对问题的发现和解决能力，避免在突发事件发生时，护士人员无法正常处理问题，保障服务与护理的安全性。③财产管理小组需管控好灾害区域的耗材、资产核算工作，并做财务安全的保护。

3 6S管理模式在临床护理管理中应用的意义

6S管理模式近些年来广受医疗界的关注与认同，需利用现有资源，以保证更好的运行效果，这一模式对硬件条件并没有过多的要求，重点在软件的应用中。随着我国医疗改革的不断深入推行，医院管理工作开始积极寻找与探索与之相适应的管控模式，而借鉴经营管理经验则是一种十分实用的方式。护理管理开始朝着实用性、有效性、规范性的方向发展，6S管理模式在实践中的应用表明其是一种可大范围应用的管理方法。

3.1 改善工作环境、保证护理安全

6S管理模式的应用，使得医院各区域变得更加规整，物品的存放也由原有的杂乱转为有序化，极大地改善了医院整体环境和氛围，将工作流程大大改进，避免了因物品摆放凌乱而浪费找寻时间的情况，大大降低了医疗用品的消耗成本。物品与药品的分类存放，使物品的找寻时间大大缩短，也在一定程度上提高了护士工作效率。急救物品、药品和设备的全面性和规整，也使应急抢救的效率得到有效保证[5]。就医环境的优化也提高了患者的舒适感，护士所提供的优质服务也使患者安全感大大增加，有效规避了医闹发生概率，体现了人性化、标准化管理。经过实践应用表明，6S管理模式的应用和实施，医疗基础护理、消毒灭菌、病房管理、护理安全、急救物品等的考核评分远高于之前，护理工作的患者满意度也有了较为明显的提升。

3.2 提升了护士整体素养与护理质量

6S管理在潜移默化中不断改变着护士的工作理念，同时在带动了护士规范自己的行为，使其做事更加的认真负责，摒弃了原本的散乱、不重视，工作环境的有序性使得护士的工作荣誉感大大增加，并促使其提升了工作的荣誉感与自律性，同时也提升了工作参与的主动性。根据实践信息表明，大部分护士对6S管理模式给予了肯定的评价，认为该种方法改善了工作氛围，同时有利于减轻工作中产生的压力，对于提高工作协调性、主动性有着积极的作用。完善的、标准的护理管理制度体系，以及科学管理架构是护理工作质量提升的关键点，能够促进工作的有的放矢，推动了护理工作质量的持续性提升，并朝着更高层次的方向发展，对于提升患者就医满意度、提升医院整体形象、综合管理质量都有着积极的推动作用。

4 结语

6S管理模式是一种被国内外广泛推行的管理模式，近些年来在医疗行业中的应用，极大地促进了护理质量的提升，通过利用现有的资源和组织架构，创造了更为理想的工作效率，同时对于改善护理人员的考核结果也有着明显的推动作用，在现代医院的管理中起到了现实的意义。

[1]王兰芝,闫红丽,邵巧云.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].卫生职业教育,2015,33（5）:139-141.

[2]黄定凤,李京波,刘冬姣,等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志,2015,3013（6）:120-121.

[3]代安志.6S精细化管理模式对临床护理管理质量的影响与实践[J].实用临床护理学电子杂志,2017,218（9）:151，153.

[4]姚雅红,杨瑛,谢海英.5S管理模式在护理质量管理中的应用[J].山西医药杂志,2006,12（21）:1144-1145.

[5]张丽琼.5S管理模式在护理管理中的应用探讨[J].岭南急诊医学杂志,2016,21（4）:425-426.