医疗耗材管理对医院成本控制的优化探讨

苏波 淮安市妇幼保健院设备科 （江苏 淮安 223002）

医疗耗材管理对医院成本控制的优化探讨

苏波 淮安市妇幼保健院设备科 （江苏 淮安 223002）

随着经济时代的发展，医疗市场不断扩大，这带给医院建设前所未有的挑战。医院耗材管理是医院建设工作中的主要环节，医院耗材量大，管理工作相对较为繁重，经常会出现问题。为了满足新时代发展对医疗建设的要求，提高医院医疗治疗，本文对医疗耗材管理工作存在的问题进行系统分析，并提出相应的优化措施，旨在为降低医院成本，提高医院管理工作质量做出理论参考。

医疗耗材 成本控制 管理

医用耗材指的是医院内消耗和使用频率较高的相关医疗配件产品，主要包括医疗器械和医用耗材，医疗器械有止血钳、人工关节等，医院耗材主要有缝线、医用纱布、酒精等。医用耗材是保证医疗服务开展的基础，只有医用耗材准备全面，质量过关，临床医生才能够正常的开展治疗。因此，加强医用耗材的管理工作，使其处于井然有序的状态，能够让医院的工作顺利的开展。

1.医院耗材控制管理工作中存在的问题

1.1 医用耗材采购问题

医用耗材的控制与管理主要有七部分，分别为申请、采购、入库、领用、使用、在采购以及盘点，每个工作环节都非常重要，不可忽视，特别是采购环节，采购质量与医用耗材的质量有着直接的关系。目前医院医用耗材采购缺乏明确的计划，容易发生工作人员收取回扣、收取腐败的情况，有时还会出现采购量超标的情况，部分耗材的保存期较短，开箱后如果没有在短时间内用完，会失去耗材的性能，但超量的采购会造成严重的浪费，还会造成一定的经济损失。另外，采购混乱也是比较医用耗材管理中的主要问题，部分耗材是由医院采购，而有些耗材则是由科室单独采购，造成采购混乱，对管理工作有较大的影响[1]。

1.2 医用耗材在使用中存在的问题

我国目前大部分的医院医用耗材的使用环节都是由科室主任或护士长填写领取单，然后由护士凭领取单到库房领取，而单据上通常只会填写领用耗材的科室名称和医用耗材的信息，如名称、规格及数量等。领回的医疗材料多由护士长管理[2]。这种简单的程序会造成科室对医用耗材的使用了解不全面、信息不对等，经常发生有单无货的问题。另外，由于单据上只填写医用耗材的基本资料和数量，没有填写材料的价格，导致大部分科室不了解材料的真实价格，这给成本核算工作带来一定的困难。在部分大型医院内，医用耗材的种类非常多，且价格差别大，许多科室主任对不同材料的价格也无法完全了解，更无法燃机精确的成本管理和监督[3]。

1.3 缺乏二级库房管理

二级库房管理属于医用耗材使用中的重要环节，但是我国大多医院并没有独立的二级库房管理，大部分医院的临床科室均有大型医疗设备和物资帐台，但是没有建立规范的耗材台账。医用耗材被领会后，常见的处理方式是将所有的手工领取单定装成一本，方便领导的检查，但是一整本的手工领取单的类别多种多样，且数量较大，不易查询和保管。甚至有部分科室没有账本，科室的账目均已库房为主，导致无帐可查。医用耗材的管理工作也极为混乱，对于耗材的使用者记录不明确。记账也多为科室的护理人员自己处理，账目是否准确、有无存在漏洞等无法查出，难以监督管理，一旦发生了漏帐、记错帐的情况，就会发生经济损失[4]。

2.医用耗材控制及管理优化措施

2.1 实行集中采购招标

医用应特别设立一个采购中心，并设立一个医疗耗材库房，由医疗耗材库房统一、集中的对整个医院的医用耗材进行采购和管理。集中采购需要有明确的计划，采购时严格按照计划执行，尤其是医用耗材的采购数量，避免铺张浪费，节约医院的成本。通过在采购中应用集中采购还能够杜绝吃取回扣的情况，科室不在单独采购医用耗材，使账目更加透明，避免了因采购滋生的腐败和浪费问题。另外，医用耗材集中采购的数量与金额非常大，采购种类也相对较为集中，可以节省掉部分中间环节，以更低廉的价格获得物品，大大的降低了医院的采购成本，节省开支，从而提高医院的经济效益。采购中心的也可以采用招标的方式，以公平公正为原则，向各地的医用耗材供应商发放消息，让大家积极参与，并从中选择更经济、适用的医用耗材供应商[5]。

2.2 建立信息化分销库

建立分销库的目的是实现真正的零库存，这里说的零库存并不代表仓库内某种适用的医疗耗材数量为零，指的是通过密库存控制存量，让医院仓库内的医用耗材在满足周转的状态下，尽量的减少数量。通过应用零库存管理法，可以尽可能的降低医院库存管理成本，节约管理资金，同时还能做到物尽其用，充分的使用所有医用耗材，减少浪费。医院可以使用信息化技术建立分销库，与诚信的物流公司合作，按照实际需求采购，采用先使用后结算的模式，不仅能够满足医院的日常需求，还能实现真正的零库存。建立分销库可以减少采购中多余的环节，进而控制成本。2.3医用高值耗材的使用和管理

随着科学技术水平的提高和医疗卫生水平的发展，越来越多的大型设备应用到临床科室中，使得医用高值耗材的需求量不断上升。高值耗材的品种、材质、规格以及型号较多、专业性比较强，许多医院对高值耗材的相关信息并不明确，管理工作也较为混乱。想要提高值耗材的管理工作质量，应该根据医院的实际情况设计规范的采供管理流程，减少高值耗材使用不合理的情况。第一，在采购环节中，医用高值耗材的领取需要填写的详细的申请，申请内容中应包括耗材的名称、型号、使用科室、申请人信命以及手术日期等，然后将申请表提交给采供中心的负责人，负责人员根据情况进行审核和批准；第二，在出库环节中，医用应根据医用高值耗材的使用特点，运用反向物流模式，先在科室中使用耗材，然后办理相关程序并结算。库房需要妥善保存医用高值耗材申请单以及发票，便于日后审查；第三，对于置入产品，应全程追溯。植入产品较为精细，价格非常昂贵，医院对植入产品的质量要求也非常严格，正因如此，植入产品的质量管理会应该成为医用耗材管理中的重点。库房应对植入产品开展全程追溯管理，根据植入产品的条形码严格的验证和审核产品质量[6]。

3.总结

医院作为独立的经济个体，在当今市场竞争日益激烈的情况中想要获得更好的发展，就要严格的控制成本，提高经济效益。加强对医用耗材的控制和管理工作，能够为医院节省日常开支，为医院的稳定发展做好基础。

[1] 赵永强,童学中,李燕,等.浅谈医院物资采购管理中存在的问题及改进措施[J].医疗卫生装备,2015,36(11):131-134.

[2] 孟凡旺.改进医疗耗材管理加强医院成本控制[J].中国保健营养,2016,26(4):320.

[3] 唐美兰.现代医院医疗耗材管理及成本控制[J].商品与质量,2016,(9):22.

[4] 王浩存.改进医疗耗材管理加强医院成本控制[J].东方企业文化,2015,12(21):228.

[5] 夏燕枝.手术室医疗耗材成本控制管理模式[J].医学信息,2015,28(50):340-341.

[6] 刘昕,贾冬梅,孙振兴,等.寄售模式下的医院耗材配送与成本控制制度设计[J].医疗卫生装备,2017,38(2):150-152.

Discussion on Optimization of Hospital Cost Control by Medical Supplies Management

SU Bo Department of Equipment, Huaiʼan Maternal and Child Health-Care Center (Jiangsu Huaiʼan 223002)

1006-6586(2017)15-0136-02

R197.3

A

2017-06-21

苏波，副主任医师，研究方向：设备科管理。