皮肤科案例教学法临床带教特点及应用探析

吉晓欢

吉林市人民医院皮肤科，吉林吉林 132001

皮肤科案例教学法临床带教特点及应用探析

吉晓欢

吉林市人民医院皮肤科，吉林吉林 132001

案例教学法将具有代表性的案例作为前提基础，能够充分提升学生解决问题的水平，从而潜移默化地提升学生的综合素质。案例教学法最大的优势是所采取的案例真实生动，直观形象，可使临床教学的行为卓有成效。在皮肤科临床带教的过程中导入案例教学法，在实例里蕴含理论，对诊疗环境予以模拟，有利于提升学生的积极主动性。在皮肤科采取案例教学法进行教学之前，带教老师要未雨绸缪，做好充分的准备工作。皮肤科应用案例教学法所要注意的问题是带教要围绕案例核心，帮助学生培育科学性的思维能力，同时还要鼓励学生能够积极思考，增强师生的互动性。案例教学法在皮肤科临床带教中，是一种行之有效的教学手段，可以在临床教学实践中，不断地加强和完善，从而提高皮肤科临床带教的质量和水平。

皮肤科；临床带教；案例教学法；皮肤科带教

皮肤性病学是具有较强理论性和实践性的学科，虽皮损有明显形态学特征，但其多样性使之不易辨认。随着皮肤科领域不断扩大，新病种逐年增加以及性传播疾病的隐私性，给临床实习教学增加一定的难度。作为临床辅助科室，实习时间短、接受内容多，学生难以在有限时间内熟练掌握专业知识[1]。案例教学法简称CBL，该教学法将具有代表性的案例作为前提基础，能够充分提升学生解决问题的水平，从而潜移默化地提升学生的综合素质。近年来，该院在皮肤科的临床带教领域采取案例教学法，基于有代表性的病例，加以整合，通过设计，贯穿于临床带教的整体流程之中，实现了学生由被动状态至主动状态的转化[2]。这样在带教老师的指导与组织下，医学生充分认知临床问题，提升学习的积极主动性，从而使临床教学的行为卓有成效。

1 案例教学法的主要内涵与特征

案例教学法作为一种教学方法，指的是围绕特定学习目标这一核心，典型化处理实践过程中的真实案例，供学生深入分析与积极思考，采取独立研究与集思广益等手段，以提升学生解决问题的能力[3]。在现阶段的教育培训领域，CBL教学方法受到高度重视。其最大的优势是具备真实性特征，所采取的案例真实生动，直观形象，带有一定的趣味性，使学生身临其境，增强了学生的主观能动性，使枯燥的教学内容提升了灵活性，从而拓展学生的思路，增进其理解，提升解决问题的水平，使临床教学的行为卓有成效。

2 案例教学法在医院皮肤科临床带教领域所发挥的作用

皮肤性病学作为一门基于形态学的诊断学科，针对普通的医学生而言，难以通过乏味的教材文字描述与晦涩的术语掌握皮肤病的概念与内涵，导致书本中的理论知识与临床实际产生脱节现象。而在皮肤科临床带教的过程中，要培养学生观察诊断临床症状的能力，使其掌握原发疹与继发疹的改变情况，从而学好皮肤病诊断科目。临床实习的过程，意味着在临床领域有效地应用相关理论，在实践操作的过程中培育临床思维与诊察操作能力[4]。所以，在皮肤科临床带教的过程中导入案例教学法，在实例里蕴含理论，对诊疗环境予以模拟，有利于提升学生的积极主动性，并有机地结合书本中的理论和临床中的实践，提升学生的临床诊疗水平与综合素质。

3 案例教学法基于皮肤科临床带教领域所采取的应用手段

在皮肤科采取案例教学法进行教学之前，带教老师要未雨绸缪，做好充分的准备工作[5]：选择具有代表性的案例，采取视频、图片等多种多媒体手段诠释皮肤病的定义，分析其病因，总结其临床表现，归纳其皮损特征，加以识别与诊断，制定防治的策略，精心设计相关问题，对学生的求知探索行为给予充分的启迪。以上做法，能够帮助学生回忆曾经学过的理论，同时使学生易于掌握常见病的诊疗手段，使临床带教的实用程度增加。

在皮肤科案例教学的过程中，可以按以下实施步骤进行，即阅读浏览案例，对其予以深入的分析，在小组中各抒己见，在集体交流的过程中集思广益，并予以总结评价。带教老师要为学生的学习与思考创造良好的环境[6]，采取自由发言手段，在案例教学的过程中，发挥学生的主体作用，教师作好引导与组织工作，激发学生的兴趣，从而深入学习专业化的临床知识与基础理论。

4 皮肤科应用案例教学法所要注意的问题

采取案例教学法过程繁杂而繁琐，需耗费大量的时间与精力，从而对带教老师与学生提出较高的要求[7]。因为皮肤科的特殊性，在带教时，①要选择具有代表性的案例；②学生也要复习与案例有关的理论知识，从而提升参与临床带教领域的效率。应当注意以下问题。

4.1 带教要围绕案例核心，帮助学生培育科学性的思维能力

带教老师在小组讨论的过程中，要做好引导与组织工作，围绕具有代表性的案例这一核心，深入分析，集中化地讨论主题，精心设计环环相扣的问题，案例教学的参与者均要端正态度，培育科学性的思维能力[4]，突破以往教学模式的禁锢。

4.2 鼓励学生能够积极思考，增强师生的互动性

要关注能力的培育方面，鼓励学生能够积极思考，增强师生的互动性。爱因斯坦说过，兴趣是最好的老师，而兴趣为学习提供了源源不断的驱动力。所以，带教教师应当采取先进的教学手段，激发学生的兴趣，从而增强学生在学习过程中的主观能动性。

5 小结

综上所述，皮肤科案例教学法能够充分地培育医学生基于临床环境中解决问题的能力，提升医学生的综合素质，从而提升学生在未来临床工作过程中识别、诊断、预防疾病的水平[8]。所以，案例教学法在皮肤科临床带教中，是一种行之有效的教学手段，可以在临床教学实践中，不断地加强和完善，从而提高皮肤科临床带教的质量和水平。

[1]郑述铭.案例教学结合TBL教学法在临床见习带教中的运用[J].中医药管理杂志,2014，31(7)：110-113.

[2]杨丹，刘宁.案例教学法在外科学实习教学中应用的初步探索[J].当代医学,2016，17(2)：39-40.

[3]张江林，陈翔.提高研究生皮肤性病学教学质量的体会[J].中国现代医学杂志，2015，16(20)：178.

[4]Nicholl Tessa A，Lou Kelvin.A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor[J].American journal of pharmaceutical education，2016，24（3）457-458.

[5]简道林，闵秀全，雷小敏，等.认真研究病案讨论教学法 提高临床课教学质量[J].西北医学教育，2015，19(4)：51-52.

[6] Maria de los ángeles Fanaro，Maria Rita Otero.Basics Quantum Mechanics teaching in Secondary School:One Conceptual Structure based on Paths Integrals Method[J].Latin-American JournalofPhysicsEducation，2016，13（16）：667-669.

[7]范宏英，龙北国，万成松，等.案例教学法在临床医学八年制教学中的应用[J].现代医药卫生，2015，27(11）：144-145.

[8]王刚.皮肤性病学多媒体教学中网络资源的应用[J].中国皮肤性病学杂志，2016，21(9)：273-274.

Study on Clinical Teaching Features and Application of Case Teaching in the Department of Dermatology

JI Xiao-huan
Department of Dermatology,Jilin People’s Hospital,Jilin,Jilin Province,132001 China

The case teaching can fully improve the problem-solving level of students on the basis of representative cases thus imperceptibly improving the comprehensive quality of students,and the biggest advantage of case teaching is to adopt the real and objective cases,which can make the clinical teaching behavior effective,and the introduction of case teaching in the clinical teaching course in the department of dermatology is conducive to improving the enthusiasm and initiative of students,before teaching,the teachers should make a full preparation,and the problem that the teachers need to pay attention to is to help students culture the scientific thinking ability by taking the case as a core,encourage students to actively think and enhance the interaction of teachers and students,and the case teaching is a feasible teaching means in the clinical teaching in the department of dermatology,and we can constantly enhance and improve it in the clinical teaching practice thus improving the clinical teaching quality and level in the department of dermatology.

Department of dermatology;Clinical teaching;Case teaching;Teaching in the department of dermatology

R97

A

1672-5654（2017）05（c）-0059-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.059

2017-02-26）

吉晓欢（1983-），女，吉林长春人，本科，主治医师，主要从事皮肤科疾病的临床诊治工作。