宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂84例疗效分析

屈芳

443000三峡大学附属医院宜昌市第二人民医院

宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂84例疗效分析

屈芳

443000三峡大学附属医院宜昌市第二人民医院

目的：探讨宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效。方法：收治宫颈糜烂患者84例，随机分为对照组和观察组。两组均行宫颈微波手术，观察组加用药物治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率、阴道出血时间及创面愈合时间均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效显著。

宫颈微波手术；药物治疗；宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种临床常见的妇科疾病，发病率高，严重影响患者生活。伴随我国医疗技术水平的提高，目前治疗宫颈糜烂的方法非常多，如药物治疗、手术治疗等。但依临床治疗效果来看，单纯的药物治疗或是微波治疗，其临床治疗效果欠佳。本研究探讨宫颈微波手术联合药物治疗的疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年2-8月收治宫颈糜烂患者84例，所有患者均为已婚女性，不存在传染性疾病及其他严重合并症，知晓本研究内容，并签署知情同意书。将患者依随机数据表法平均分为对照组和观察组，每组42例。对照组年龄18～52岁，平均(32.3±8.2)岁；病程1个月～4年，平均(2.2±1.0)年；宫颈糜烂程度为Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度8例；宫颈糜烂分型为乳突型15例，颗粒型18例，单纯型9例。观察组年龄18～52岁，平均(32.3±8.2)岁；病程2个月～5年，平均(2.1±1.1)年；宫颈糜烂程度为Ⅰ度10例，Ⅱ度25例，Ⅲ度7例；宫颈糜烂分型为乳突型13例，颗粒型19例，单纯型10例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

方法：两组均于术前行常规妇科检查，于月经后5 d行常规术前准备，并给予微波手术治疗，术后均给予常规抗生素治疗，以预防感染。术后1个月内严禁盆浴，3个月内严禁性生活。微波手术治疗：患者取膀胱截石位，行常规消毒。设置微波输出功率40～60 W，凝固时间5～8 s，轻触糜烂面，注意微波辐射面与糜烂面应保持垂直。启动开关，于宫颈外口以内5 mm片开始缓慢向外移动，外边需超糜烂边缘2 mm，至糜烂面逐渐转为黄白色，出血点呈凝固状态，且未出现新出血点即可，然后再在患处涂抹适量龙胆紫。至此，手术完成。观察组在微波手术治疗基础上加施药物治疗，每晚取1粒保妇康栓置于患者阴道深处，重度糜烂者每日使用2粒。治疗时间7 d，于月经干净后3 d实施。

观察指标及评判标准：观察并对比两组患者的临床治疗效果、阴道出血时间及创面愈合时间。临床治疗效果评判标准：①临床症状完全消失，糜烂面消失为治愈；②临床症状明显改善，糜烂面缩小＞50%为有效；③患者临床症状无明显变化，糜烂面缩小＜50%判定为无效。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。患者阴道出血时间及创面愈合时间皆由护理人员进行记录并分析。

结 果

两组临床治疗效果比较：观察组治愈 30 例(71.43%)， 有 效 11 例(26.19%)，无效1例(2.38%)，临床治疗总有效率97.62%；对照组治愈23例(54.76%)，有效12例(28.57%)，无效7例(16.67%)，临床治疗总有效率83.33%。

两组阴道出血时间及创面愈合时间比较：观察组患者阴道出血时间(6.37±2.18)d，对照组为(10.58±4.33)d，差异有统计学意义(t=7.366，P＜0.05)；观察组患者创面愈合时间(5.32±2.74)周，对照组创面愈合时间(7.24±3.27)周，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(t=4.324，P＜0.05)。

讨 论

宫颈糜烂多因不洁性生活而引起，另外流产、感染或手术操作不当也会引起宫颈糜烂。宫颈糜烂分乳突型、颗粒型和单纯型3种，患者子宫颈管柱状上皮会出现增生情况，并逐步延伸至子宫阴道鳞状上皮缺损部位，最终将创面覆盖，于宫颈外口现鲜红糜烂区域[1]。临床表现主要有白带增多、阴道不规则流血。宫颈糜烂严重影响患者日常生活，若病情严重还可能会引起泌尿外科病变或不孕不育。

现临床治疗宫颈糜烂的方式主要有药物治疗和手术治疗。通常药物治疗主要应用于宫颈糜烂初期，但药物治疗所需时间长，起效慢，临床治疗效果不明显，且易反复发作[2]。微波治疗的优势在于可随时调节电磁波频率，进而控制治疗效果。一般电磁波频率越高，其杀菌能力越强，治疗效果就越好。但在实际治疗过程当中，应依患者具体情况进行适当调节[3]。

微波是一种高频率电磁波，对一定深度的组织也可起到良好的作用。微波的热效应可使病变组织凝固、坏死、变性，最终脱落；微波的非热效应可起杀菌、消炎作用，从而加强细胞的吞噬能力，提高机体免疫功能，促进病变部位愈合；微波的热效应和非热效应可促进组织周围血管的扩张，加快局部血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养状况，加强组织的再生能力，同时可加快代谢产物和炎性渗出物的排泄，起到良好的解痉、镇痛的作用[4]。

本研究结果显示，相比于只行宫颈微波手术的对照组患者，采取宫颈微波手术联合药物治疗的观察组患者，其临床治疗效果明显更优，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而阴道流血时间及创面愈合时间明显短于对照组。由此可以看出，宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的方式不仅可取得良好的临床治疗效果，而且其在缩短阴道出血时间、促进创面愈合等方面也更具优势。

综上所述，采取宫颈微波手术联合药物的方式治疗宫颈糜烂可取得良好临床治疗效果，不仅可提高临床治疗的可靠性，而且还可促进术后创面愈合，缩短阴道流血时间，减轻患者痛苦，有效改善患者生活质量，值得在临床当中推广。

[1]刘海霞,陈晓超,仲苏静,等.宫颈微波手术联合药物干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(15):48-49.

[2]孙艳辉.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂66例疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(4):244.

[3]张玉艳.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):38-39.

[4]朱希红.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,9(30):101-102.

Curative effect of cervical microwave surgery combined with medicine in the treatment of cervical erosion in 84 cases

Qu Fang
Affiliated Hospital of Three Gorges University the Second People's Hospital of Yichang City 443000

Objective:To explore the curative effect of cervical microwave surgery combined with medicine in the treatment of cervical erosion.Methods:84 patients with cervical erosion were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The two groups were treated with cervical microwave surgery,and the observation group was treated with drugs.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate,vaginal bleeding time and wound healing time were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of cervical microwave surgery combined with medicine in the treatment of cervical erosion was significant.

Cervical microwave surgery;Medicine treatment;Cervical erosion

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.25