探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用

邢艳

探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用

邢艳

目的探讨循证医学对心肌梗死患者心衰发病率的干预作用。方法2014年1月—2016年1月我院对60例心肌梗死患者进行了分析研究，分成对照组和研究组，均有30例，研究组使用循证护理，对照组使用常规护理，对两组患者护理后的心衰发病数进行比较分析。结果研究组有2例并发心衰，心衰发生率是6．67%，对照组有8例并发心衰，心衰发生率是26．67%，两组的心衰患者数量差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理对于心肌梗死患者具有非常好的干预效果，能够降低心梗后心衰发病率。

患者；心力衰竭；研究

现代人们的生活水平有了很大的提升，对于医疗护理的关注度也不断提升，心肌梗死患者更是如此，所以此次对心肌梗死患者开展了分析研究，经过患者同意选取了60例患者，分成两组来对比分析，探讨循证护理和常规护理对于患者的临床护理效果，比较两组护理后的合并心衰病例数，现根据研究开展以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月—2016年1月我院对60例心肌梗死患者开展了研究分析，将患者分成对照组和研究组，两组均为30例，研究组使用循证护理，共有12例男性和18例女性，年龄30～87岁，平均（55.6±24.3）岁；对照组有15例男性和15例女性，年龄35～89岁，平均年龄（58.3±27.9）岁；两组入院前没有出现心力衰竭症状，经过诊断[1]，均为心肌梗死病例，两组一般性资料对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 制定循证护理措施

护理管理人员对护理人员进行循证护理培训，增加他们对循证护理的了解，组织会议讨论循证护理过程中出现的问题，商讨解决措施，从中获得经验，讨论患者病情，制定循证护理方案。

1.3 护理方法

对照组使用常规护理，研究组使用循证护理，主要对患者的病情、心理、日常、饮食等内容进行护理，具体内容如下。

循症护理方法：（1）心理护理。护理时，患者的心理对病情有较大的影响，因此心理护理非常重要，这是常规护理比较容易忽视的一项内容，导致了护理的效果不佳，心肌梗死患者应该要进行心力衰竭治疗的说明，让患者能够做好心理准备，对治疗过程中可能出现的情况进行介绍，降低患者的焦虑和不安感。循证护理人员护理时保持积极乐观的工作情绪，为患者排解忧愁。（2）观察病情。时刻关注患者病情，精神状态等，要时刻观察患者面部是否存在流汗、苍白、反应迟缓等现象。了解患病位置、强度、体质等，并给予吸氧，同时还应实施心电监护，了解患者心电图变化。时刻关注患者呼吸系统是否顺畅、身体温度、脉搏跳动情况等是否存在异常情况，同时应合理把握输液速度，根据不同药物选择不同输液速度，并结合患者实际情况给予适当调整。（3）基本护理。给予心肌梗死患者合并心力衰竭护理期要确保患者口腔内部干净整洁，同时还应保证皮肤清爽、干燥，避免因外部细菌入侵而受到感染等，患者由于长期卧床，护理人员应定时帮助患者翻身、叩背，防止压疮等其他病症的出现[2]。（4）饮食护理。通过分析患者治疗情况，合理安排患者日常饮食，应给予食用低盐、高蛋白质、低糖食品，每天一日三餐，食用量应合理控制不宜过大，同时也不宜太少，避免因食用量过多导致肠胃负担过多，此外，患者应定时排泄肠胃食物，促进肠道消化，预防患者心肌梗死面积增大，病情不断加重。

1.4 统计学分析

使用SPSS 12.0软件对数据资料进行分析，计数资料使用（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组男性12例，女性18例，年龄30～87岁，平均（55.6±24.3）岁，距首次心梗心电图时间（6.38±1.23）h；对照组男性15例，女性15例，年龄35～89岁，平均年龄（58.3±27.9）岁，距首次心梗心电图时间（6.44±1.76）h。

研究组有2例并发心衰，心衰发生率是6.67%，对照组有8例并发心衰，心衰发生率是26.67%，两组的心衰发病率存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

心肌梗死合并心力衰竭患者接受循证护理已经在美国有较多的应用，我国循证护理尚处于起步阶段，使用的时间段，经验少。循证护理要求以患者为中心进行护理，体现了护理过程的人性化，科学化，不是传统护理中的常规护理方式，需要对患者的情况进行分析，为患者提供解决问题的途径，让患者的心理、病情、日常、饮食等内容均得到优秀的护理，所有的护理内容都离不开患者自身，患者是护理的核心，护理人员使用专业的护理操作来提升患者的护理质量。合并心肌梗死的患者接受循证护理能够提升他们对自身疾病的了解程度，增加治疗信心和积极性，让护理工作的开展更加顺利[3-8]。

此次研究中，研究组有2例并发心衰，心衰发生率是6.67%，对照组有8例并发心衰，心衰发生率是26.67%，两组的心衰患者数量差异存在统计学意义。说明循证护理的效果比常规护理优秀，接受循证护理的患者心衰发生率比较低，在心肌梗死患者的临床护理中能够发挥出较好的效果。

总而言之，临床为心肌梗死患者提供循证护理是科学有效的护理方式，改善了患者的病情，降低了心肌梗死的发病率，减少了复发率，提升了患者的护理体验。

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The Application of Evidence-based Nursing in the Treatment of Heart Failure Patients With Myocardial Infarction

XING Yan Department of Internal Medicine, Daqing Longnan Hospital, Daqing Heilongjiang 163453, China

ObjectiveTo investigate the intervention effect of evidence-based medicine on the incidence of heart failure in patients with myocardial infarction.MethodsFrom January 2014 to January 2016, 60 cases of myocardial infarction complicated in our hospital were analyzed, they were divided into control group and study group,30 cases in each group, study group was given evidence-based nursing,the control group was given routine nursing, the incidence of heart failure patients in the two groups after nursing were comparative analyszed.ResultsThere were 2 cases complicated with heart failure in the study group, the incidence of heart failure was 6.67%, and 8 cases in the control group complicated with heart failure. The incidence of heart failure was 26.67%, and the number of heart failure patients in the two groups was statistically different (P＜ 0.05).ConclusionEvidence-based care for patients with myocardial infarction has a very good intervention effect, can reduce the incidence of heart failure after myocardial infarction.

patients; heart failure; study

1674-9316（2017）20-0188-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．097

黑龙江省大庆龙南医院内科，黑龙江 大庆 163453