手术室全程无缝隙护理的建立及应用优越性分析

王洁 汤琳琳

手术室全程无缝隙护理的建立及应用优越性分析

王洁 汤琳琳

目的分析手术室全程无缝隙护理的建立措施及临床应用的优越性。方法分别选取我院手术室实施全程无缝隙护理前后行手术治疗的患者80例为常规组和全程组，常规组患者实施常规手术室护理，全程组患者实施手术室全程无缝隙护理。观察两组患者护理后手术室护理不良事件的发生情况及手术室护理质量的评分。结果常规组患者护理后不良事件的总发生率为12．5%；全程组患者护理后不良事件的总发生率为2．5%。二者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。全程组患者护理后基础护理质量、护理安全管理、抗生素规范使用和控制感染管理评分优于常规组患者。结论手术室全程无缝隙护理可减少不良事件，提升护理质量，优越性较高。

手术室；全程无缝隙护理；优越性

手术室是医院抢救、诊断和治疗疾病的重要基地，不仅对护理技术有较高的要求，且工作量大、工作时间长，潜在的风险较多[1]，影响了护理质量，因此需要全程、无缝隙的护理服务。为了分析手术室全程无缝隙护理的建立措施及临床应用的优越性，现选取160例患者进行了本次研究，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1—3月我院手术室实施全程无缝隙护理前的患者80例为常规组，再选取2017年4—6月我院手术室实施全程无缝隙护理后的患者80例为全程组，并排除合并精神疾病、有药物依赖史的患者。

常规组患者男女患者比例为49: 31；年龄18～78岁，平均年龄（51.38±7.64）岁；心血管系统手术29例、呼吸系统手术21例、消化系统手术14例、妇科手术16例。全程组患者男女患者比例为47: 33；年龄19～80岁，平均年龄（51.40±7.67）岁；心血管系统手术30例、呼吸系统手术19例、消化系统手术13例、妇科手术18例。

两组患者性别、年龄及病种的差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 护理方法

常规组：给予患者健康教育、监测病情、指导用药等常规护理。

全程组：给予患者全程无缝隙护理。全程无缝隙护理小组的建立：护士长担任组长，对小组成员实施分层级管理制，根据成员的具体情况给予相应的护理任务，并对成员进行病情汇报、治疗记录、护理记录及交办报告书写等方面的培训。患者入院后，小组成员检查患者的心率、血压及血氧饱和度等指标，帮助医生准确了解患者病情的变化；对手术室划分区域，个区域间需设立明显的隔离屏障；严格管理手术所用的医疗器械，并根据标志分开放置无菌物品、已使用过的手术器械及未使用的手术器械，尽量减少护理人员在手术室的走动；术前1 d对患者进行巡视，以掌握患者的生命体征及具体病情，给予患者针对性的鼓励和安慰，并告知其相应的注意事项；手术当日按照“手术室前迎接-患者交接工作-核对患者信息-术中积极配合术者工作-术后将患者送入病房-术后交接工作”的流程给予患者护理；术后1 d做好随访工作，了解患者切口愈合、精神状态、压疮及感染等情况，听取患者的意见，若发现护理工作中的缺陷，应给予相应的指导，以促进护理质量的持续改善。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后手术室护理不良事件的情况（护理不良事件、手术室感染及护理纠纷）及手术室护理质量的评分（基础护理质量、护理安全管理、抗生素规范使用和控制感染管理）。

护理质量由我院护理部应用自行设计的调查问卷进行评估，内容主要包括基础护理质量、护理安全管理、抗生素规范使用和控制感染管理4个方面，每个方面满分为100分，分值的高低与护理质量的高低呈正相关[2]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0软件对研究数据进行分析和处理。计量资料用 （±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后手术室护理不良事件的情况

常规组患者护理后护理不良事件4例、手术室感染5例、护理纠纷1例，不良事件的总发生率为12.5%；全程组患者护理后护理不良事件1例、手术室感染1例、护理纠纷0例，不良事件的总发生率为2.5%。二者比较差异具有统计学意义（χ2=5.765 8，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后手术室护理质量的评分

常规组患者护理后基础护理质量、护理安全管理、抗生素规范使用和控制感染管理分别为（84.52±5.39）分、（92.48±5.39）分、（89.65±5.14）分和（90.07±5.21）分；全程组患者护理后基础护理质量、护理安全管理、抗生素规范使用和控制感染管理分别为（92.28±6.17）分、（96.15±3.73）分、（94.24±3.59）分和（94.83±3.20）分。两组患者护理后护理质量指标差异具有统计学意义（t=8.471 8、5.007 9、6.548 1、6.963 2，P＜0.05）。

3 讨论

全程无缝隙护理是“以患者为中心”，在舒适的环境中，根据患者的护理需求，为其提供全面、科学护理服务的模式[3-4]，在手术室护理中的应用，可为手术患者提供全程、连贯及不间断的护理服务，有助于患者治疗信心的提升，可以预防或降低风险的发生率[5]。齐乐[6]在研究中指出，无缝护理可降低手术室不良事件的发生率。本次研究中，全程组患者护理实施后不良事件的总发生率为2.5%，低于常规组的12.5%（P＜0.05），与齐乐的研究结果一致。

全程无缝隙护理的理论知识先进、管理科学，通过优化机制、职能和业务流程等措施建立和完善了管理系统，使其具有决策、监督、反馈和执行的功能[7]，指导医护人员认真学习相关理论，切实落实“以患者为中心”的理念，可提升护理质量，梁素雅[8]在研究中指出，手术室应用无缝隙护理策略可提高手术室的护理质量。本次研究中，全程组患者护理后护理质量各项指标的评分均优于常规组（15°＜0.05），与梁素雅的研究结果一致。

综上所述，手术室全程无缝隙护理应用于手术室护理中，可减少不良事件，提升护理质量，优越性较高。

[1] 张从淑． 人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑与抑郁情绪的影响[J]． 中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：132-133．

[2] 张军花，钟奕． 医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用 [J]． 中国实用护理杂志，2016，32（19）：1502-1504．

[3] 郭晓燕． 观察全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果[J]． 中国现代药物应用，2016，10（21）：182-183．

[4] 葛方英，徐敏． 破窗理论在手术室护理安全管理中的应用效果分析 [J]． 实用临床医药杂志，2016，20（14）：102-104．

[5] 朱雪慧，李捷华，胡朋朋． 全程无缝隙护理干预在顽固性慢性支气管炎患者护理服务中的应用[J]． 护理实践与研究，2017，14（10）：31-33．

[6] 齐乐． 巡回无缝隙护理在缓解手术室患者紧张情绪中的应用价值[J]． 中国药物经济学，2016，11（8）：169-170．

[7] 王蓓． 无缝隙护理在手术室护理中的应用[J]． 黑龙江医药科学，2017，40（1）：137-138．

[8] 梁素雅． 无缝隙护理策略在提高手术室护理质量中的效果观察[J]．中国现代药物应用，2016，10（14）：240-241．

Establishment and Application Superiority Analysis of Whole-course Seamless Nursing in Operating Room

WANG Jie TANG Linlin Department of Anesthesiology, Chinese People's Liberation Army 97th Hospital in Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221000, China

ObjectiveTo analyze the establishment of whole-course seamless nursing in the operating room and the superiority of clinical application.Methods80 cases of patients were treated with routine and whole group. The patients in the conventional group were treated with conventional operating room. The patients in the whole group were treated with the whole room without any care. The incidence of nursing adverse events and the quality of nursing room care were observed in the two groups after treatment.ResultsThe overall incidence of adverse events in the conventional group was 12.5%; the overall incidence of adverse events after care was 2.5% in the whole group. The difference was statistically significant (P＜ 0.05). Whole group of patients after nursing basic care quality, nursing safety management, antibiotic use and control of infection management score is better than the conventional group of patients.ConclusionOperating room full seamless care can reduce adverse events,improve the quality of care, superiority.

operating room; whole-course seamless nursing; superiority

R615

A

1674-9316（2017）20-0159-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．082

徐州市中国人民解放军第九七医院麻醉科，江苏 徐州221000