中药灌肠治疗小儿感冒发热的临床效果分析

王巍

中药灌肠治疗小儿感冒发热的临床效果分析

王巍

目的分析中药灌肠治疗小儿感冒发热的疗效。方法将感冒发热患儿86例随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上应用中药灌肠治疗，比较两组临床疗效、完全退热时间及体温反跳情况。结果观察组治疗总有效率97．7%，高于对照组的74．4%，观察组完全退热时间（30．3±3．5）h、体温反跳发生率 2．3%，低于对照组的（38．0±2．6）h、14．0%（P＜ 0．05）。结论中药灌肠对小儿感冒发热有疗效，可尽快实现退热，不易出现体温反跳。

小儿感冒发热；中药灌肠；完全退热时间

小儿感冒是因外感风邪所致外感疾病，患儿主要以咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞、恶风寒、发热为主要特征[1]，尤以发热最为常见。小儿感冒发热发病急促、病情变化快、病程较短[2]，临床治疗方法多样[3]。我院近年来为部分感冒发热患儿运用中药保留灌肠方法治疗，取得了较为理想的效果，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月—2017年6月在我院治疗的86例感冒发热患儿，在明确诊断后随机分为两组各43例，对照组男25例，女18例，年龄1～11岁，平均（5.4±1.0）岁；病程2～8 d，平均（3.8±0.4）d；观察组男27例，女16例，年龄1～12岁，平均（5.6±1.1）岁；病程2～7 d，平均（3.6±0.3）d；两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：每次给予患儿5 ml/kg布洛芬悬混液口服，间隔6 h给药1次，连续治疗4 d。

观察组在对照组基础上应用中药灌肠治疗，方药为：生石膏15 g，淡豆豉10 g，荆芥、连翘、金银花、知母各15 g。每日1剂将药物以清水展开15 min浸泡，将2次煎煮所得药液混合起来，采集100 ml药液。结合患儿年龄采取30～50 ml药液，让患儿将大小便排尽，左侧卧后垫10 cm小枕，将肛门露出。对肛管前端润滑并与一次性肛管连接，以注射器抽吸药液，待排气之后向直肠插入注射器，深度为10～15 cm，缓慢推注药液。将注射器轻轻拔出后嘱咐患儿（或家长辅助）采取舒适体位，保留至少60 min。每日2次，连续治疗4 d。

1.3 观察指标

（1）根据《中药新药临床研究指导原则》[4]评价临床疗效，治愈：治疗后24～48 h体温恢复正常，患儿临床症状消失；显效：治疗后24～48 h体温恢复正常，各项临床症状改善；有效：治疗后48～72 h体温恢复正常，各项症状基本消失或改善；无效：治疗后72 h后患儿体温未见下降，或有所升高。有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%。

（2）统计两组完全退热时间及体温反跳情况。

（3）不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

两组治愈、显效、有效、无效、治疗总有效率为：对照组15例、11例、6例、11例、74.4%；观察组19例、15例、8例、1例、97.7%；两组差异具有统计学意义（χ2=9.685，P=0.002）。

2.2 完全退热时间及体温反跳情况

完全退热时间：对照组（38.0±2.6）h、观察组（30.3±3.5）h，差异具有统计学意义（t=11.581，P=0.000）。体温反跳情况：对照组6例（14.0%），观察组1例（2.3%），差异具有统计学意义（χ2=3.888，P=0.049）。

2.3 不良反应

两组治疗期间均无不良反应。

3 讨论

发热包括内伤与外感两种，小儿感冒发热主要为外感风热。风热之邪由皮毛或口鼻进入，可侵犯到肺部和咽喉。外邪集聚于卫表，导致卫气不畅，可导致发热加重[5]。在对此类患儿治疗时，应采取清热解毒、发汗解表等功效的药物，发挥祛邪、退热的效果。

我院近年来为部分感冒发热患儿在常规治疗基础上给予中药灌肠治疗。所用中药中，石膏是君药，具有头热生津、清泄肺胃等功效；与连翘、金银花配伍，可辛凉、清热、透邪；淡豆豉、荆芥有辛温功效，可开皮毛，促使外邪被顺利驱逐出体外；为预防药物热盛伤津，运用知母来发挥生津润燥、清热泻火等功效。诸药共用，可共奏清热、解毒、疏风的功效[6]。现代药理研究发现，石膏煎剂可有效抑制白细胞的致热原性发热，金银花煎剂可发挥退热功能。

在给药方式方面，中药灌肠是通过直肠直接提供各项中药。向肠道灌入药液，大肠对水液吸收的同时可吸收药物，而肺和大肠互相表里，因此药物可对肺部发挥作用；肺朝百脉，因此可将药物运输到全身[7]。通过直肠保留灌肠可提高用药依从性，与口服给药相比治疗效果可提高[8]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率97.7%高于对照组的74.4%，两组完全退热时间及体温反跳发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，通过中药保留灌肠给药可促进患儿尽早退热，改善患儿各项症状，对减轻发热给患儿带来的痛苦有重要帮助，同时还有助于减轻患儿家长的精神压力与心理压力。

综上所述，中药灌肠对小儿感冒发热有疗效，可尽快实现退热效果，且用药安全可靠。

[1] 赵忠全． 葡萄糖酸锌片治疗小儿感冒的疗效分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（30）：129-130．

[2] 索南昂秀． 藏药九味竺黄颗粒治疗小儿感冒发热50例[J]． 中国民族医药杂志，2014，20（5）：12．

[3] 秦英． 中药沐浴包治疗小儿感冒发热临床体会[J]． 中国药物经济学，2014，9（3）：64-65．

[4] 郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则[J]． 北京，中国医药科技出版社，2002：39．

[5] 侯小瑞． 复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性[J]．当代医学，2014，21（26）：116．

[6] 陈玲，李蕾． 小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性研究[J]． 中国现代医生，2013，51（2）：159-160．

[7] 付军，龚爱华． 黄连解毒汤保留灌肠治疗小儿感冒发热150例疗效观察 [J]． 医学信息，2016，29（17）：226．

[8] 齐青青，沈湘妹． 中药灌肠治疗小儿感冒发热52例临床疗效[J]．中国社区医师，2016，32（23）：117-118．

Analysis of the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Enema Treatment of Children With Cold and Fever

WANG Wei Children's Diagnosis and Treatment Center, Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine,Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo analyze the effect of traditional Chinese medicine enema in treating infantile fever.Methods86 cases of children with fever were randomly divided into two groups,the control group was given routine treatment, on the basis, the observation group was given traditional Chinese medicine enema treatment, the clinical efficacy, the complete cooling time and temperature rebound of two groups was compared,.ResultsThe total efficiency of the observation group was 97.7%, which was significantly higher than the control group of 74.4%, the complete cooling time in observation group was (30.3±3.5) h, the temperature rebound rate was 2.3%, which were significantly lower than the control group of (38.0±2.6)h, 14.0% (P＜ 0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine enema has obvious curative effect on children with fever. It can defervesce as soon as possible, and the appearrence of temperature rebound is few.

children with cold and fever; enema; complete cooling time

R242

A

1674-9316（2017）20-0115-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．060

长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心，吉林 长春 130021