鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗脑梗死对患者神经功能缺损程度的影响

黄晶 刘颖

鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗脑梗死对患者神经功能缺损程度的影响

黄晶 刘颖

目的探讨鼠神经生长因子（NGF）联合奥拉西坦治疗脑梗死对患者神经功能缺损程度的影响。方法以我院96例脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，治疗14 d后，观察两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）的变化，评价临床疗效。结果治疗14 d后，两组患者NIHSS评分降低，且观察组较对照组NIHSS评分更低，观察组治疗总有效率高于对照组（87．50% vs． 66．67%），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论NGF联合奥拉西坦治疗脑梗死能够改善患者神经功能缺损程度，且临床疗效确切。

鼠神经生长因子；奥拉西坦；脑梗死；神经功能缺损

脑梗死多发于老年人，但因人们生活节奏加快，工作压力大，近年来青年人群脑梗死发病率呈上升趋势[1]。有报道称，脑梗死的致死率高达30%，幸存者易患偏瘫、失语及其他残疾，还会导致不同程度的神经功能损伤[2-4]。鼠神经生长因子（NGF）及奥拉西坦均具有促进神经功能恢复的作用，本研究采取NGF联合奥拉西坦补充给药的方法，探讨对患者神经功能缺损程度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所纳入96例临床受试者均为2014年12月—2016年11月本院确诊为脑梗死的患者。根据随机数字表法，将受试者分为观察组和对照组，每组48例。观察组男31例，女17例；平均年龄（62.35±6.38）岁；发病至送诊平均时间（21.76±7.21）h。对照组男32例，女16例；平均年龄（61.97±6.48）岁；发病至送诊平均时间（22.37±7.96）h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有受试者入院后均接受常规治疗，包括控制血压、血糖水平、抑制血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块及降低颅内压等治疗。对照组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml 静脉注射，一天一次。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用NGF 30 μg加入0.9%氯化钠注射液2 ml，肌肉注射，一天一次。两组治疗疗程均为14 d。

1.3 观察指标

治疗1个疗程后，观察两组受试者神经功能缺损程度，并对临床疗效进行评价。患者神经功能缺损情况采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评价[5]。临床疗效评价标准[6]：根据NIHSS评分减少率（N）进行评价，91%≤N≤100%为基本治愈；46%≤N≤90%为显著进步；18%≤N≤45%为进步；0%≤N≤17%为无变化。总有效率=（基本治愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0数据处理软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，检验水准α值取双侧0.05，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分变化情况比较

观察组治疗前，NIHSS评分（13.45±2.34）分，对照组（13.68±2.46）分；观察组治疗后（5.61±1.21）分，对照组治疗后（8.06±1.37）分；两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个疗程后，两组患者NIHSS评分降低，且观察组较对照组NIHSS评分更低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效比较

治疗1个疗程后，两组均无死亡病例。观察组基本治愈11例，显著进步20例，进步11例；对照组基本治愈7例，显著进步13例，进步12例；观察组总有效率高于对照组（87.50%vs. 66.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死的发病率随年龄增长而增加，且男性发病率高于女性、秋冬季发病率高于春夏季等特点[6]。同时，脑梗死可能引发心肌梗死、肺部感染、继发性癫痫等严重并发症，若不及时治疗会导致患者神经功能受到损害，严重威胁人们的身心健康和生活质量。奥拉西坦具有改善脑代谢微循环、抑制血小板聚集等作用，从而达到增加患者脑部血流量、降低血管阻力的目的[7]。研究者发现奥拉西坦单一用药具有个体差异，部分患者临床疗效并不理想。NGF属于蛋白质，具有保护神经、营养神经及促进神经再生的作用[8]。同时，NGF可促进血管的生成，可透过血脑屏障促进神经元的康复。

本研究结果显示，治疗后两组患者NIHSS评分降低，且观察组较对照组NIHSS评分更低，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。说明NGF联合奥拉西坦能够快速改善脑梗死患者神经功能障碍，提高临床疗效，对患者的治疗及预后起到积极作用。这可能是由于两种药物联合使用发挥协同及增效作用，二者均可透过血脑屏障，进入中枢神经，促进神经修复、再生。综上所述，鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗脑梗死能够改善患者神经功能缺损程度，且临床疗效确切，应用价值较高。

[1] 杨显实，许虹． 青年脑梗死致病危险因素及其发病机制[J]． 云南医药，2014，57（2）：213-215．

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[3] 袁婷，何琪． 鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对脑卒中患者的疗效研究[J]． 中国当代医药，2012，19（35）：16-17，20．

[4] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组． 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]． 中华神经科杂志，2015，48（4）：246-257．

[5] 于云秀． 奥拉西坦联合鼠神经生长因子治疗脑卒中的疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：17-19．

[6] 刘国权，王四安，梁昌华． 基层医院急性脑梗死流行病学特点及预后分析 [J]． 右江医学，2013，41（4）：555-556．

[7] 闫颖莉． 奥拉西坦治疗脑梗死急性期的临床研究[J]． 现代药物与临床，2015，36（6）：683-686．

[8] 薛继军． 注射用鼠神经生长因子治疗102例脑梗死恢复期临床观察 [J]． 中国药物与临床，2014，14（3）：393-395．

如何撰写论文的“序言”

简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100～200字。

Effects of Mouse Nerve Growth Factor Combined With Oxiracetam on Neurological Deficit in Patients With Cerebral Infarction

HUANG Jing LIU Ying Department of Neurology, Taizhou People's Hospital, Taizhou Jiangsu 225300, China

ObjectiveTo observe the effect of mouse NGF combined with oxiracetam on neurological deficit in patients with cerebral infarction.Methods96 patients were divided into observation group and control group. After 14 days of treatment, the NIHSS and the clinical Efficacy were evaluated.ResultsThe NIHSS score of observation group was significantly lower than control group, and the total effective rate was significantly higher than control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionNGF combined with oxiracetam in the treatment of cerebral infarction can significantly improve the degree of neurological Deficits in patients, the clinical Efficacy is exact.

mouse nerve growth factor; oxiracetam; cerebral infarction;neurological Deficit

R971

A

1674-9316（2017）20-0084-0

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．043

江苏省泰州市人民医院神经内科，江苏 泰州 225300

刘颖