脑血栓患者的调查分析

张欣锐

吉林省神经精神病医院，吉林四平136000

脑血栓患者的调查分析

张欣锐

吉林省神经精神病医院，吉林四平136000

目的了解脑血栓患者在生理和病理因素下造成的心理状态，转变患者对脑血栓的认识，严密观察患者的不良情绪和病情变化，积极纠正心理障碍,促进机体康复。方法充分做好教育宣教工作，开展护理工作。根据不同时期的心理状态进行了解分析，掌握不同患者的心理特点。结果减轻患者的心理压力、避免病症的发展、提高患者的生活和生存质量，使患者树立战胜疾病的信心，实施针对性的心理护理。结论护理人员不但在护理工作中保护患者，而且要积极有效的做好心理护理措施，使患者心理舒畅，积极配合治疗。可以达到最佳治疗效果、促进患者早日康复、提高生活质量。

脑血栓；护理；心理护理

脑血栓是近些年发病率较高的疾病，该病的病期长，后遗症较多，给患者心理带来非常大的刺激。大多数患者由于长期不能自理，精神压力比较大，情绪比较低落，甚至出现厌世心理，护理工作就比较烦琐，需要有足够耐心和爱心的护理，采取有效护理措施，及时正确的治疗，提高患者战神疾病的信心，保障患者心理舒畅，协助病人做好疾病恢复工作和康复锻炼。结合临床护理工作实践经验，现将脑血栓患者的护理问题和心理护理介绍如下。

1 脑血栓

脑血栓是一种常见的心血管疾病，是临床上常见病和多发病，该病起病急，死亡率高，后遗症多。动脉粥样硬化斑块是导致脑血栓的一个原因，因为脑血管内形成动脉粥样硬化斑块，那么就会使得血管变得狭窄，使血管表面会变得粗糙不平，那么最终就会使动脉粥样硬化斑块破裂出血，最终会激活体内的血液凝固系统形成血栓。

大多数患者在正常状态下突然出现一侧或双侧程度不同的肢体活动障碍，出现瘫痪、失语、生活不能自理，由此改变了原来的生活习惯，患者从心理上难以接受这一现实，导致患者精神紧张，心理压力大。因此在护理过程中应重视心理护理。脑血栓病人的心理状态可分为焦虑、悲观、厌倦及变异4种。临床上根据不同的心理问题，进行了有针对性的护理，使脑血栓患者的心理问题得到了解决，以利于患者早日康复。

2 护理

2.1 生活护理

在医院中护理人员每天24 h与患者在一起，比其他任何专业的人员时间都长。因此需要患者、家属、护理人员共同努力，采用有效的护理措施，达到患者的护理需求,确保患者的安全。

①注意保暖，皮肤清洁，冷热要适宜，防止感染引起并发症。注意观察病情，出现问题及时治疗。宜侧卧位，以利痰液、唾液流出，防吞咽困难，保持呼吸道通畅。肢体活动不便的患者，勤翻身，要经常按摩，防止褥疮发生，促进血液循环。

②关心患者，稳定患者情绪。恢复期患者要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼。制定康复护理计划内容。包括语言训练、肢体功能锻炼、翻身动作训练、心理康复等。

③护理体会：血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓，引起其供血范围内的梗塞性坏死，因而产后相应的神经症状和体征。脑血栓可致失语、心理障碍，因此运用护理是必要的，对提高患者生存质量、减少并发症有十分重要的意义。

2.2 心理护理措施

2.2.1 支持疗法包括信息支持、心理支持以及社会支持等。信息支持是向患者和家属进行相关知识的健康教育，从饮食、运动、康复等各个方面进行指导；心理支持是和患者进行良好沟通,耐心听取他们的心理话,并帮助他们树立战胜疾病的信心，消除他们的不良情绪；社会支持是患者在患病以后，及时得到家庭、朋友、同事等支持和帮助，对患者进行及时必要的沟通，各方面的支持对患者树立战胜疾病的信心以及病情的恢复具有重要的作用。

2.2.2 认知行为疗法认知行为理论认为人的情绪以及行为的改变和认知有紧密的联系，认知行为疗法主要就是通过对不合理的认知方式进行改变，以达到对患者情绪和行为进行改善的目的。通过了解并掌握患者产生情绪障碍的原因,并将消极的思想寻找出来,让患者调整自身的心理状态,合理控制焦虑、抑郁等不良情绪，对生活采取积极乐观的态度.另外,还可以采取暗示疗法、音乐疗法或者放松训练等帮助患者进行心理干预,缓解患者对疾病的消极心理。患者在入院后，先控制患者病情，主要采取药物治疗，患者经过脑血管病急性期的对症治疗后,病情得到有效控制并逐渐好转，但患者普遍情绪低落，主要表现为不主动和别人交谈，情绪焦虑、紧张、担心、忧虑等,缺少安全感。患者在住院期间出现睡眠障碍，没有得到良好休息，同时伴有不同程度的心理障碍,感觉自己是家庭的负担，一时难以接受自己的病情，从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。

3 讨论

脑血栓是慢性疾病，长期卧床精神负担重，生活上不能自理，常常感到力不从心，影响治疗和病情恢复，易发生合并症。有一部分脑血栓患者因失语，不能表达自己的愿望和要求，产生悲观失望的情绪，丧失治病信心，所以医务人员必须深入病房与患者谈心，用亲切语音，尊敬的称谓，了解患者的心理变化，消除患者与医护人员合作战胜疾病，使患者从担心变为舒心和安心。愉快地接受治疗和护理，因此在整个护理过程中，心理护理是必不可少的。

脑血栓患者大多数都与情绪变化有关，良好的情绪能使人体内器官系统的活动协调一致，增强新陈代谢，提高免疫力。所以要保持情绪稳定。护理人员应提高素质，根据每个患者的不同情况，采取相应的护理措施。保持病房的环境，鼓励患者适当功能练习，多关心患者，减轻患者心理负担，了解患者的情绪变化，使其情绪乐观，战胜疾病。

由于疾病的困扰，他们丧失了对生活和工作的信心，因机体功能减退，过分担心病情，而易激动，脾气暴躁等，所以要鼓励他们正确对待疾病，协助他们建立新的工作、生活规律，防止因生活紧张，情绪激动引起复发。消除他们的自卑感，使病人保持乐观情绪，配合治疗。及时发现患者的心理问题，进行针对性的心理治疗，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战神疾病的信心。

脑血栓患者由于活动不便，病期较长，有时会出现情绪低落、焦虑、厌倦、悲观、变异、悲观失望等。护理人员应根据不同情况，采取不同的护理措施。比如；针对悲观的心理，护士要热情、耐心地给患者解释临床治疗和护理的意义，使患者情绪稳定，对恢复健康充满信心和希望。

综上，脑血栓是心身疾病的一种，它既存在于躯体症状导致心理失衡反应，又有心理稳定促进疾病愈转的正性反馈。脑血栓患者都存在很强的心理压力，要设身处地为他们着想，照顾他们的自尊心，减轻思想顾虑，了解他们的内心世界，做好各方面的护理。讲清护理的目的及意义，取得合作，耐心讲解脑血栓疾病的有关知识，使其了解此病的发生、发展、转归与预后，使他们从精神上树立战胜疾病的信心。

在临床护理中，要掌握其生理及心理特点，认识观察细心体会，有针对性地制定相应的心理护理措施，使患者始终以最佳的心理状态接受治疗，从而达到最满意疗效。因此，必须细心的照顾关心患者，及时发现患者的不良心理反应，保证患者处于一个接受治疗的生理和心理状态，促进其疾病的早日康复。

[1]刘晓红.护士心理健康及其维护策略[J].上海护理,2007,7（1）：76-78.

[2]袁勇贵,吴爱勤,张心保.焦虑和抑郁合病的生物学研究进展[J].国外医学精神病分册,2010,27（3）:143-148.

[3]丁桂英.脑血栓治疗和护理[J].中国当代医药，2009（8）：19-92.

[4]李明子.护理与患者安全[J].中国护理管理，2007,7（1）：23-24.

Investigation of Patients with Cerebral Thrombosis

ZHANG Xin-rui
Jilin Neuropsychiatric Hospital,Siping,Jilin Province,136000 China

ObjectiveTo know the mental states affected by the physical and pathological factors of patients with cerebral thrombosis and convert the patients’awareness of cerebral thrombosis,strictly observe the adverse emotion and changes of diseases of patients,actively correct the mental disorder and promote the organ recovery.MethodsThe education and publicity work was fully done well,the nursing work was conducted and the mental features were mastered according to the analysis of mental states of patients at different periods.ResultsThe mental pressure of patients was relieved and the development of diseases was avoided and the survival quality and quality of life of patients were improved thus helping the patients establish the confidence to conquer the diseases,and the targeted mental nursing was implemented.ConclusionThe nursing staff should not only protect patients in the nursing work,but also actively and effectively do a good job in the mental and nursing measures thus making the patients good mood and actively cooperate with the treatment thus obtaining the best treatment effect,promoting the early recovery and improving the quality of life.

Cerebral thrombosis;Nursing;Mental nursing

R743.33

A

1672-5654（2017）05（a）-0037-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.037

2017-02-05）

张欣锐（1966-），女，吉林四平人，大专，副主任护师，研究方向：护理学。