浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用

姜丽华

浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用

姜丽华

目的 对胆结石术后使用循证护理的临床效果进行研究分析。方法 根据2014年6月—2015年6月我院接收的100例胆结石患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有50例患者，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和循证护理，对两组的护理满意度和护理效果进行比较分析。结果 经过护理，对照组的护理满意度是76．0%，临床护理有效率是80．0%；观察组的护理满意度是92．0%，护理有效率是96．0%，对照组的护理满意度和有效率要比观察组低，结果存在统计学差异（P＜0．05）。 结论 胆结石患者临床中接受循证护理能够让患者的护理满意度提升，临床护理有效率比较高。

循证护理；胆结石；术后护理；应用效果

胆结石是临床高发疾病，以中老年人为主，目前手术治疗是主要的方式，研究表明，胆结石患者术后很容易出现并发症，降低手术治疗效果，循证护理是科学的护理方式，经过护理经验的优化整合，给患者提供具有保护性的护理方式[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月—2015年6月我院对胆结石患者100例进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组。对照组有32例男性和18例女性，最小患者52岁，最大患者72岁，平均（65.0±5.65）岁；有胆囊结石患者20例，内胆管结石患者15例，胆总管结石患者15例，对照组使用常规护理；观察组有28例男性和22例女性，年龄57～78岁，平均（66.0±7.4）岁；胆囊结石30例，内胆管结石10例，胆总管结石10例，观察组使用循证护理。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），能够对比分析。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组使用常规护理，检查体征、及时换药、观察肠功能恢复情况、预防并发症等。

1.2.2 观察组 观察组使用循证护理：（1）疼痛护理。护理人员根据患者的疼痛差异性进行个性化护理，减轻患者术后的疼痛。将患者的疼痛情况上报医生，根据医生的医嘱来进行止痛药物的使用，缓解患者的疼痛，确保患者的睡眠质量[3-4]。除此之外，护理人员要有同情心，对患者给予关怀和鼓励，和患者家属沟通，取得他们的信任和帮助，护理人员要以患者为中心，对护理的连续性和整体性给予重视[5]。（2）饮食指导。患者术后第1天要禁食，术后半年内患者的消化功能均会有轻微紊乱的情况，饮食上要求科学合理，术后6～12个月内使用利胆、消炎药物治疗，控制术后综合征。因为患者胃肠道处于麻醉状态，只能够接受流质食物，饮食上应该补充高蛋白、高营养的食物。护理人员叮嘱患者多摄入富含维生素食物。术后饮食宜清蒸、清炖、煨汤等烹饪方式为宜，减少调味品的使用，可以有助于患者的胆道功能改善，缓解消化系统的负担。（3）心理护理。患者需要接受手术治疗，大多数患者会对手术感到恐惧，内心比较焦虑，负面情绪严重，所以护理人员要对患者进行胆道结石手术的相关知识介绍，鼓励患者，倾听患者，尽量满足患者的合理需求[6]。

1.3 评定指标

护理后，评定两组患者护理满意程度及护理效果，护理满意度采取我院自制的护理满意程度评分表进行评定，利用百分制进行划分，非常满意为＞90分，满意为80～90分；不满意为＜80分；护理显效：患者临床症状完全消失，生活恢复正常；有效：患者临床症状得到明显改善，疼痛感消失，伤口愈合。无效：患者临床症状没有得到改善甚至加重。护理总有效率=（显效+有效）/总例数×100%，护理满意程度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理的满意度比较

护理后，对照组患者非常满意为18例，满意为20例，护理满意度为76.0%；观察组患者非常满意为30例，满意为16例，护理满意度为92.0%，对照组护理满意度明显低于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的临床效果比较

护理后，对照组患者显效为20例，有效为20例，护理总有效率为80.0%；观察组患者显效为30例，有效为18例，护理总有效率为96.0%，对照组护理总有效率明显低于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

医学研究表明，胆结石患者术后使用循证护理能够促进患者的恢复，让患者的术后生存质量得到改善，医护人员使用临床护理，对患者进行心理疏导、疼痛护理、饮食护理等护理措施，能够消除患者的不良情绪，让患者尽快的恢复[7-8]。此次研究中，经过护理，对照组的护理满意度是76.0%，临床护理总有效率是80.0%；观察组的护理满意度是92.0%，护理有效率是96.0%，对照组的护理满意度和总有效率要比观察组低，结果存在统计学差异（P＜0.05）。说明胆结石患者接受循证护理的效果比较突出。

总而言之，临床中为胆结石患者提供术后循证护理非常重要，能够改善患者的胃肠道功能，促进患者的康复，同时降低负面情绪和并发症几率，具有非常重要的意义。

[1] 李洁，孙艳芬，杨丽萍． 循证护理在胆结石术后护理中的作用[J]．健康必读，2013，13（2）：199-200．

[2] 李叶青． 循证护理在胆结石术后护理中的作用分析[J]． 医学信息，2015，12（28）：139-140．

[3] 孙红芹． 对行胆结石手术的患者实施循证护理的效果观察[J]． 当代医药论丛，2014，12（12）：132-133．

[4] 赵叶清． 胆结石手术患者行优质护理的应用探析[J]． 当代医学，2015，9（19）：119-120．

[5] 余永峰． 胆结石术后胆漏的原因与预防[J]． 航空航天医学杂志，2012，23（7）：848-849．

[6] 杨永，杨连招，莫新少，等． 胆结石感染菌群与术后T型管护理的临床研究[J]． 护士进修杂志，2012，27（4）：297-298．

[7] 沈琴． 临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J]． 国际护理学杂志，2014，6（4）：838-840．

[8] 郑东霞，李坤华，蒋俊青，等． 临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者中的应用效果分析[J]． 延边医学，2014，12（30）：155-157．

Analysis of Application of Evidence Based Nursing in Postoperative Care of Gallstone

JIANG Lihua Department of Surgery, the Fourth Hospital of Daqing City, Heilongjiang Province, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of evidence-based nursing after gallstone operation. Methods 100 cases of gallstones patients were selected from June 2014 to June 2015 in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, each group had 50 cases, the control group used routine nursing, the observation group used routine nursing and evidence-based nursing, the nursing satisfaction and the nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results After nursing, the nursing satisfaction of the control group was 76.0%, the clinical nursing effective rate was 80.0%; nursing satisfaction of the observation group was 92.0%, the effective nursing rate was 96.0%, the nursing satisfaction and clinical nursing effective rate of the control group were lower than the observation group, there were significant differences between two groups(P ＜ 0.05). Conclusion The clinical application of evidence-based nursing in patients with gallstone can improve the patient's nursing satisfaction, and the efficiency of clinical nursing is relatively high.

evidence-based nursing; gallstone; postoperative care; application effect

R473

A

1674-9316（2017）14-0184-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．103

黑龙江省大庆市第四医院外科，黑龙江 大庆 163712