协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响分析

谭云霞

协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响分析

谭云霞

目的 研究分析协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 选取2015年1月—2017年1月期间在我院行血液透析治疗的60例患者，将患者随机分成研究组与对照组，均为30例；其中对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上再实施协同护理模式护理，观察分析两组的护理效果。结果 全部患者均接受护理后，对患者的自我护理能力及生活质量改善情况评价对比，研究组均明显优于对照组（P＜0．05）。结论 血液透析患者在治疗期间实施协同护理模式护理，具有良好的护理效果。

血液透析；协同护理模式；自我护理能力；生活质量

血液透析是临床上治疗肾衰竭的常用治疗方法，而在血液透析治疗中，患者通常需要长时间的治疗，患者的治疗预后情况常常会受到多种因素的影响[1-2]，因此，给予患者有效的护理具有重要的意义。本文就研究分析协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年1月期间在我院行血液透析治疗的60例患者，将患者以随机的方式分成研究组（n=30例）与对照组（n=30例）。研究组中男17例，女13例，年龄为34～76岁，平均年龄（52.3±5.8）岁；对照组中男18例，女12例，年龄为33～78岁，平均年龄（51.7±5.9）岁。全部患者均为自愿参与本次研究，并将知情同意书签署；排除合并神经、认知、意识障碍相关病症的患者及伴有肢体残疾的患者。对患者的基本资料观察对比，组间差异均不明显（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者治疗期间实施常规护理，主要是按照医嘱用药、护理及给予常规健康指导、体征监测等。研究组在对照组的基础上再实施协同护理模式护理，其内容主要为：（1）身体状况评估，在护理前护理人员应对患者的相关临床检查进行完善，以对患者的病情及身体状况等充分的了解，同时护理人员还应对患者的职业、文化程度及家庭情况等基本信息进行了解分析，再制定对应的护理方案。（2）健康宣教，护理人员应将疾病及血液透析治疗相关知识等对患者进行详细的讲解，同时还可通过发放相关健康宣传手册，将患者对于疾病及治疗方法的了解程度增强，以促进其对相关治疗操作进行准确的配合；并告知患者及其家属治疗期间相关注意事项，指导其养成良好的生活作息习惯及饮食习惯等。（3）心理指导，治疗期间护理人员应积极与患者进行沟通，了解评估其心理状况，并实施对应的心理疏导，以缓解患者的负面心理；且还应指导家属多给予患者鼓励、关怀，使其感受的家庭温暖，积极对患者的疑问进行解答，消除其心中的疑惑，而将患者的治疗信心增强，促进其以积极的心态接受治疗、护理。（4）技能指导，护理人员应指导患者及家属一些基础的体重、生命体征、尿量、腹围等测量方法，促进其进行自我检测；同时指导患者静脉内瘘自检方法及常规护理措施等，以便患者出现异常情况等能够及时自检、处理。

1.3 观察指标

观察分析患者的自我护理能力及生活质量改善情况；其中自我护理能力通过ESCA（自我护理能力测定量表）进行评定，主要是对患者的自我护理技能、自我概念、自我责任感及健康知识了解程度等进行评估，量表总分共172分，评分越高表示自我护理能力越强。生活质量通过SF-36（简明健康测量量表）进行评定，其主要是对患者的生理功能、情感职能、社会功能及躯体疼痛等项目进行评价，每项评分均为100分，评分越高表示生活质量越良好。

1.4 数据处理

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（）表示，若检测显示（P＜0.05），具统计学意义。

2 结果

2.1 两组的自我护理能力比较

患者均接受护理后，对患者的自我护理能力评价分析显示，研究组的ESCA评分为（139.4±11.7）分，对照组为（125.7±12.1）分，组间对比，研究组明显高于对照组（t=4.4582，P＜0.05）。

2.2 两组的生活质量比较

患者通过护理后，对患者的生活质量评价分析显示，研究组的平均SF-36评分为（82.4±8.2）分，对照组为（70.8±8.6）分，组间对比，研究组明显高于对照组（t=5.3469，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，由于人们生活方式不断变化及社会老龄化问题不断加重等因素的影响，造成高血压、糖尿病等慢性疾病的发病率不断增高，使临床上的慢性功能衰竭患者明显增多，血液透析治疗在临床上的应用也越来越广泛[3-4]。血液透析的治疗周期通常比较长，而患者在治疗期间因其自身病症及治疗相关并发症等长期的影响，其生活质量及治疗依从性等往往比较差，从而易对其治疗预后造成不利影响，故给予患者有效的护理尤为重要[5-8]。

协同护理模式护理是近年来新兴的一种护理方式，本研究在患者治疗期间应用协同护理模式护理研究对比显示，研究组护理后的自我护理能力及生活质量均明显优于对照组（P＜0.05），表明协同护理模式护理的护理效果更佳；主要考虑为其护理中主要是将对患者及家属的护理技能进行积极的培训、指导，使其共同参与至护理，完成护理作为原则，能够使患者的护理意识及积极性等提高，而使其护理能力提高，获取良好的护理效果[9-10]。

综上所述，血液透析患者在治疗期间实施协同护理模式护理，具有良好的护理效果，能够将患者的自我护理能力提高，且还能对其生活质量的改善进行促进，临床应用价值高。

[1] 纪笑艳． 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]． 长春中医药大学学报，2016，32（2）：373-375．

[2] 胡水红． 浅析协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（19）：180-181．

[3] 胡晓萍，熊迎春，徐李鹏，等． 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]． 齐鲁护理杂志，2016，22（1）：6-8．

[4] 赵国静，傅春香，丁晓丽． 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：268．

[5] 王新歌，樊少磊，韩晗，等． 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]． 中华护理杂志，2013，48（3）：207-209．

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[7] 林亚莉． 协同护理干预对血液透析患者自我管理及护理能力的影响[J]． 中外医学研究，2015，13（35）：120-121．

[8] 黄锦桂，岑甜． 协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果观察[J]． 中国医药科学，2016，6（10）：116-118，128．

[9] 于淑娟，徐由伟，初月美，等． 护理干预对血液透析患者生存质量影响的研究[J]． 中国实用护理杂志，2013，29（11）：23-25．

[10] 潘妍君． 团体认知行为护理干预对MHD患者焦虑抑郁水平、营养状态及生存质量的影响[J]． 牡丹江医学院学报，2016，37（2）：133-136．

Collaborative Care Model for Hemodialysis Patients With Self-care Ability and Life Quality of Impact Analysis

TAN Yunxia Hemodialysis Room, The Second People's Hospital of Jintan District, Changzhou City, Changzhou Jiangsu 213200, China

Objective To study the analysis of the collaborative care model for hemodialysis patients with self-care ability and life quality. Methods Between January 2015 with January 2017 in our hospital during hemodialysis treatment of 60 patients, patients were randomly divided into research group and the control group, there were 30 cases in each group; The control group was given routine nursing, the research group implemented collaborative nursing care model on the basis of the control group, observed and analyzed the nursing effect of two groups. Results All patients were accepted after nursing to the patients' self-care ability and life quality improvementevaluation, the research group was better than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion In patients with hemodialysis treatment during implementation of collaborative nursing care model, has the good nursing effect.

hemodialysis; collaborative care model; self-care ability; the quality of life

R473

A

1674-9316（2017）14-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．085

常州市金坛区第二人民医院血透室，江苏 常州 213200