彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床分析

郝振宏

彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床分析

郝振宏

目的 对彩色多普勒超声应用于下肢静脉血栓形成诊断中的临床价值进行分析。方法 选取88例2013年8月—2016年12月在我院接受治疗的下肢静脉血栓形成患者，对以上患者的临床资料以及彩色多普勒超声的声图像资料进行回顾性分析。结果 8例为浅静脉血栓，72例患者为深静脉血栓，8例患者为深静脉合并浅静脉血栓；45例患者为急性血栓，30例患者为亚急性血栓，13例患者为慢性血栓。结论 彩色多普勒超声应用于下肢静脉血栓形成诊断中的临床价值十分理想，值得大力推广。

彩色多普勒超声；诊断；下肢静脉血栓形成

下肢静脉血栓这种周围血管疾病在临床上较为常见并且具有很高的发病率，是长期卧床、下肢损伤、肢静脉曲张以及产后、术后患者常见的并发症，选取一种科学、有效的检查方法对指导该病的治疗和改善预后具有十分显著的临床作用和意义[1-3]。本院将彩色多普勒超声应用于2013年8月—2016年12月收治的下肢静脉血栓形成患者中，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取88例2013年8月—2016年12月在我院接受治疗的下肢静脉血栓形成患者，以上患者均存在程度不同的患肢肿胀、疼痛等相关临床症状，部分患者存在小腿皮肤色素沉着以及浅静脉曲张等情况，并且均经X线检查以及手术病理等检查确诊[4]，其中男性患者、女性患者的人数分别是48例和40例；患者中最小年龄和最大年龄分别为30岁和73岁，中位年龄：（53.68±5.68）岁。

1.2 方法

本次研究中的88例患者均接受彩色多普勒超声检查，具体如下：本次研究中使用的仪器为美国GE公司生产的LOGIQ-400彩色多普勒超声诊断仪，7.5～12.0 MHz的探头频率，患者采取仰卧位，叮嘱患者大腿外展，对股总静脉的位置进行确定，结合股总静脉的走向情况进行骼静脉扫描，然后对股浅静脉、股深静脉向下追踪[5]；然后对患者采取俯卧位，对患者胫后静脉、腘静脉、小腿肌间静脉等检查，通过彩超来对患者管腔内是否出现异常回声等情况进行观察，对血栓的范围、大小、位置以及栓塞程度等情况进行观察[6-7]；同时对彩色多普勒显示彩色血流充填、侧支循环情况、充盈残缺等情况进行全面分析，在检查中结合患者的实际情况选择是否需要进行探头加压实验[8]、远端肢体挤压试验[9]以及乏氏实验等[10]。

2 结果

2.1 血栓部位

本次研究中88例患者8例为浅静脉血栓（占比9.09%），其中小隐静脉血栓、大隐静脉血栓以及大隐静脉合并小隐静脉血栓的患者人数分别为2例、4例和2例；72例患者为深静脉血栓，其中左下肢静脉血栓、右下肢静脉血栓以及双下肢静脉血栓患者的人数分别为28例、15例和29例；8例患者为深静脉合并浅静脉血栓。

2.2 血栓特征

88例患者中45例患者为急性血栓，对患者进行彩色多普勒超声检查的主要表现为：无回声或低回声，血栓处管腔存在扩张情况，并且无法压扁，管腔内存在絮状回声漂浮情况，彩色血流不完全充填或者充盈缺损，在管腔内即使存在血栓完全阻塞情况没有明显的血流信号；30例患者为亚急性血栓，对患者进行彩色多普勒超声检查的主要表现为：与急性期相比回声明显增强，血栓处静脉管腔无法压扁，存在呈弥漫性增厚的管壁，由于存在部位再通情况，有细条状血流信号存在管腔内；13例患者为慢性血栓，对患者进行彩色多普勒超声检查的主要表现为：回声较强并且呈现层状或条索状，或者回声偏强并且附着于静脉管壁，不规则的形状，存在明显毛糙增厚的静脉壁，管腔内径出现逐渐缩小的情况，由于再通程度不同而呈现程度不同的管腔内彩色血流充盈缺损情况，有侧支循环形成的血流信号存在于周围。

3 讨论

本次研究中，回顾性分析88例下肢静脉血栓形成患者的临床资料以及彩色多普勒超声的声图像资料，结果显示：8例为浅静脉血栓，72例患者为深静脉血栓，8例患者为深静脉合并浅静脉血栓；45例患者为急性血栓，30例患者为亚急性血栓，13例患者为慢性血栓。

综上所述，彩色多普勒超声应用于下肢静脉血栓形成诊断中的临床价值十分理想，具有无创、安全、快速以及可重复等诸多优势，对于该病的早期诊断、治疗以及预后评价等方面均能够提供较为科学的依据，值得大力推广。

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Clinical Study on Color Doppler Ultrasonography Diagnosis of Lower Extremity Vein Thrombosis

HAO Zhenhong Color Ultrasonic Room in Qiqihar Jianhua Hospital Limited Liability Company, Qiqihar Heilongjiang 161005, China

Objective To study the clinical value of color Doppler ultrasonography in diagnosis of lower extremity vein thrombosis. Methods The clinical treatment data and acoustic image data of color Doppler ultrasound selected from 88 patients with lower extremity vein thrombosis who were treated in hospital from August 2013 to December 2016 were reviewed and analyzed. Results The study result showed that 8 cases were superficial vein thrombosis, 72 cases were deep vein thrombosis, 8 cases were deep vein combined with superficial vein thrombus, 45 cases were acute thrombus, 30 cases were subacute thrombus, and 13 cases were chronic thrombus. Conclusion Color Doppler ultrasonography is of great value in diagnosis of lower extremity vein thrombosis; thus, such a diagnosis method is quite worthwhile to be promoted widespread.

Color Doppler ultrasonography; diagnosis; lower extremity vein thrombosis

R445

A

1674-9316（2017）14-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．060

齐齐哈尔建华医院有限责任公司彩超室，黑龙江 齐齐哈尔161005