中国医生情感与医患沟通技巧的相关性探究

丁 黔刘明瑄

中国医生情感与医患沟通技巧的相关性探究

丁 黔1刘明瑄2

目的分析医生情感与医患沟通技巧的相关性。方法选取10个省、123个城市321家医院的不同职务职称的8 925名医生进行情感自评问卷与医患沟通技巧自评问卷进行调查。结果医生的正向情感与医患沟通技巧呈正相关（β=0．311，t=7．906，P＜0．01），负向情感与医患关系未呈现相关性（β=0．010，t=0．263，P＞0．05）。结论医生的正向情感与医患沟通技巧的呈正相关。负向情感与医患沟通技巧未呈现相关性。

情感；正向情感；负向情感；医患沟通技巧

情感是人对客观现实的反映，是人对于客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。情绪更倾向于个体基本需求欲望上的态度体验，而情感则更倾向于社会需求欲望上的态度体验。

情感可以分为2个维度：（1）正向情感包括：感兴趣、坚定、兴奋、热情、自豪、精神饱满、积极活跃、专心坚决、留意；（2）负向情感包括：苦恼、心烦意乱、负罪感、惭愧、担心害怕、战战兢兢、紧张不安、恐慌、敌对、易怒。

医患沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。

医患沟通技巧，是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的所运用的沟通技巧。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取10个省、123个城市321家医院的不同职务职称、不同科室、不同年龄（20～65岁）、不同学历的8 925名医生进行情感与医患关系自评问卷调查，情感分为正向情感与负向情感两个维度，每个维度各有10个问题。

研究采取纸质问卷，一共发放12 000份问卷，共回收10 129份问卷，回收率84.41%，有效问卷8 925份，有效率88.11%。

1.2 研究方法

1.2.1 情感自评问卷（THE PANAS-X David Watson and Lee Anna Clark，1994）：共2个维度，20个问题：正向情感10个问题，负向情感10个问题。问卷采取5分等级，“1”为“从不”，“5”为“总是”。

（1）正向情感，包括：感兴趣、坚定、兴奋、热情、自豪、精神饱满、积极活跃、专心坚决、留意。

（2）负向情感，包括：苦恼、心烦意乱、负罪感、惭愧、担心害怕、战战兢兢、紧张不安、恐慌、敌对、易怒。

1.2.2 医生沟通技巧自评问卷（Physicians communication skill，D.A.Kenny et al./ Social Science & Medicine 70（2010）763-768）: 共24个问题。问卷采取6分等级，“1”为“强烈反对”，“6”为“强烈同意”。

1.3 统计方法

使用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料采用独立样本t检验，表示，采用Pearson相关分析了解各变量间的相关性，采用Bootstrap方法进行多重回归分析检验的调节作用。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

医生情感与医患沟通技巧回归分析：性别（β=0.053，t=0.987）；年龄（β=0.028，t=0.642）；学历（β=-0.014，t=-0.316）；职称（β=0.021，t=0.441）；医院等级（β=0.007，t=0.185）；所在地（β=0.056，t=1.708）；职务（β=0.000，t=0.012）；专业岗位（β=-0.038，t=-0.748）。医生的正向情感与医患沟通技巧的呈正相关（β=0.311，t=7.906，P＜0.01），医生正向情感得分越高，医患沟通技巧越好。负相情感与医患沟通技巧未呈现相关性（β=0.010，t=0.263，P＞0.05），因此负向情感分值的高低与医患技巧无关。本研究问卷在人口统计学变量的分布及各研究变量方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本回归分析中，性别、年龄、学历、职务、职称、医院等级、所在地、专业岗位等为控制变量。

3 讨论

医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，患者就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。要求医务人员必须以心换心，以情换情，站在患者的立场思考和处理问题。良好的沟通技巧是对医患关系的极大促进。

医生的正向情感与医患沟通技巧呈正相关，医生的正向情感得分越高，医患沟通技巧越好，因此医生在医患沟通中越多表现为感兴趣、坚定、兴奋、热情、自豪、精神饱满、积极活跃、专心坚决、留意的情感态度，医患沟通技巧越好，带来的医患沟通效果也越好，对医患关系的促进带来积极影响。负相情感与医患沟通技巧未呈现相关性，因此负向情感分值的高低与医患沟通技巧无关。

医生的正向情感对医患沟通中的良好技巧运用有助推作用。良好的沟通技巧对医患关系的促进有作用。

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Research the Relationship Between Doctor Emotion and Doctor-patient Communication Skills in China

DING Qian1LIU Mingxuan21 Psychology Department, Institute of Psychology in CAS, Beijing 100101, China;2 Beijing 101 Middle School, Beijing 100091, China

ObjectiveTo analyze the relationship between doctor emotion and doctor-patient communication skills.Methods8 925 doctors and nurses were investigated by self rating questionnaire and doctor-patient communication skills questionnaire from 321 hospitals in 123 cities of 10 provinces.ResultsPositive emotion of doctors was positively correlated with doctor-patient communication skills (β=0.311, t=7.906, P ＜ 0.01), negative emotion and doctor-patient relationship showed no correlation (β=0.010, t=0.263, P ＞ 0.05).ConclusionPositive emotion of doctors is positively correlated with doctor-patient communication skills. Negative emotion and doctor-patient communication skills showed no correlation.

emotion; positive emotion; negative emotion; doctor-patient communication skills

R197

A

1674-9316（2017）03-0009-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．005

1 中国科学院心理研究所心理科，北京 100101

2 北京市101中学，北京 100091