骨科牵引及外固定支架方法分析

岳小凤 葫芦岛市中心医院 （辽宁 葫芦岛 125001）

骨科牵引及外固定支架方法分析

岳小凤 葫芦岛市中心医院 （辽宁 葫芦岛 125001）

目的：对骨科牵引及外固定支架针道方法进行分析和探讨对骨科牵引及外固定支架针对方法进行分析和探讨。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期间接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者110例，将110例患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别使用常规的方法和外科换药技术对针道进行处理，对两组患者的针道感染情况进行比较和分析。结果：经过相关的治疗以后，观察组患者针道感染1例，感染率为1.82%；对照组患者针道感染7例，感染率为12.73%。观察组患者的针道感染率明显低于对照组患者，两组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：和传统的常规针道相比较，外科换药技术针道可以有效减少接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者的针道感染发生，有利于促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

骨科牵引及外固定支架 针道治疗 方法

骨科牵引及外固定支架是目前临床医学上治疗开放性骨折的有效方法。采用这两种方法对骨折患者进行治疗往往要在无菌的环境下使用骨圆针对患者的皮肤和骨骼进行刺破，然后形成针道[1]。对于这一部分患者来说，针道和外界相通，容易发生感染。为了对骨科牵引及外固定支架针道方法进行分析和探讨，本次研究收集本院接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者110例，随机分为对照组和观察组，分别使用常规的方法和外科换药技术对针道进行处理，然后对两组患者的针道感染情况进行比较和分析，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料。收集本院2015年1月～2016年1月期间接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者110例，经过相关的医学检验，这110例患者全部符合骨科牵引及外固定支架治疗的标准，并且排除了患者心肾功能严重障碍和精神疾病的情况。将110例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者55例，男性为31例，女性为24例；年龄20～67岁，平均年龄（43.64±4.51）岁；观察组患者55例，男性为32例，女性为23例；年龄21～66岁，平均年龄（42.97±5.08）岁。两组患者之间差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。对照组患者使用常规的方法进行针道的相关处理，具体来说就是要使用浓度为76%的酒精对患者的针道进行外滴，2次/d。另外，对照组患者的外敷料-不必进行更换。观察组患者使用外科换药技术对患者的针道进行处理，具体来说就是要每天对患者的针道进行一次换药处理，在换药开始之前首先是要使用浓度为76%的酒精对患者的外固定支架以及牵引装置的外部暴露的部分进行擦拭。其次使用浓度为0.6%的碘伏和浓度为1.0%的生理盐水对患者的针道进行清洁，最后使用无菌的敷料将患者的针道擦干，并对其进行覆盖。另外，要对两组患者全部使用一周的抗生素。

1.3 评价标准。本次研究主要对两组患者的针道感染情况进行比较和分析，具体来说就是要对患者的针道是否存在红、肿、热和疼痛等症状进行观察，同时还要注意患者的针道是否存在分泌物增加的状况。

1.4 统计学分析。本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者110例，对照组55例患者中针道感染7例，感染率为12.73%；观察组55例患者中针道感染1例，感染率为1.82%，由此可见，观察组患者的针道感染率明显低于对照组患者，两组间差异有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

一般情况下，骨科牵引及外固定支架是目前临床医学上治疗开放性骨折的有效方法，在治疗的具体过程中要对骨折患者进行治疗往往要在无菌的环境下使用骨圆针对患者的皮肤和骨骼进行刺破，然后形成针道[2]。传统的针道处理方法就是使用酒精对接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者的针道进行滴注，但是酒精对患者的皮肤具有不同程度的刺激作用，特别是对于那些刚刚经历过手术的患者，他们的伤口往往没有完全愈合，使用酒精还会导致患者的伤口出现疼痛等严重的不适感[3]。除此之外，使用酒精对患者的针道进行外滴处理，会使得患者的针道的相关的外敷料-不能保持干燥的状态，这样就会使得患者的针道更加潮湿，利于细菌大量繁殖[4]。而外科换药技术的针道处理方法提倡使用酒精对患者的外固定支架以及牵引装置的外部暴露的部分进行擦拭，可以保持患者的针道清洁，防止细菌滋生，使用0.6%的碘伏和浓度为1.0%的生理盐水对患者的针道进行清洁可以减少对患者的皮肤刺激。最后使用无菌的敷料将患者的针道擦干，并对其进行覆盖，这样就使得患者的针道和外界的交通被阻断，防止感染的发生[5]。

本次研究收集本院2015年1月～2016年1月期间接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者110例，将110例患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别使用常规的方法和外科换药技术对针道进行处理，然后对两组患者的针道感染情况进行比较和分析。最终结果显示，经过相关的治疗以后，观察组患者针道感染1例，感染率为1.82%；对照组患者针道感染7例，感染率为12.73%。观察组患者的针道感染率明显低于对照组患者，两组间差异有统计学意义，p<0.05。

由此可以得出结论，和传统的常规针道相比较，外科换药技术针道可以有效减少接受骨科牵引及外固定支架治疗的患者针道感染的发生，有利于促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

[1] 佟冰渡, 李杨. 外固定和骨牵引病人住院期间针道感染发生状况的比较与分析[J]. 护理研究, 2013,11(30):3771-3773.

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[3] Du Shaoliang, Zhang Xiguang, Liu Jinghua, et al. Calcaneal traction plus splints, external fixator, intramedullary nail with a lock of emergency treatment of elderly tibiofibula open fractures of the clinical research [J]. Journal of qiqihar medical college, 2013,17(34):45-46.

[4] 管西亮. 骨科外固定支架针道感染原因分析及防治措施[J]. 中华医院感染学杂志, 2013,24(26):6029-6030.

[5] 张财义, 陶忠亮, 张庆, 等. 外固定支架分期治疗复杂胫骨干骺端骨折[J]. 中国骨伤, 2014,5(27):425-429.

1006-6586(2017)08-0094-02

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