妊娠早期孕妇睡眠质量和人格特征、社会支持的相关性

童 萍，石元洪，杨 扬，董丽平，高 霞

(扬州大学临床医学院苏北人民医院临床心理科，江苏 扬州 225001)



妊娠早期孕妇睡眠质量和人格特征、社会支持的相关性

童 萍，石元洪，杨 扬，董丽平，高 霞

(扬州大学临床医学院苏北人民医院临床心理科，江苏 扬州 225001)

目的 了解人格特征和社会支持与妊娠早期孕妇睡眠质量的相关性。方法 采用随机抽样方法抽取146名妊娠早期孕妇。对所有样本进行匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)测评妊娠早期孕妇人格特征及社会支持系统及其与睡眠质量的关系。结果 妊娠早期孕妇的PSQI与EPQ-L、EPQ-E呈显著负相关(r值分别为-0.165、-0.143，均P<0.05)；与EPQ-N、EPQ-P呈显著正相关(r值分别为0.427、0.126，均P<0.05)。SSRS总分和PSQI总分呈负相关(r=0.513，P<0.05)。结论 人格特征和社会支持对妊娠早期孕妇睡眠质量影响较大，可通过提高情绪的稳定性、增强社会支持来改善妊娠早期孕妇的睡眠质量。

妊娠早期；睡眠质量；人格特征；社会支持；相关性

睡眠质量差是孕妇中较常见的现象，也是影响孕妇生活质量和身体状态的一个重要因素。研究发现孕妇睡眠时间比未孕女性显著减少，睡眠质量也显著降低[1]；与高质量睡眠的孕妇相比，存在睡眠质量问题的孕妇的焦虑症状较明显[2]。妊娠早期是整个孕期的关键时期，孕妇的睡眠质量和身体健康应得到更广泛的关注。本研究从孕妇的自身性格和社会支持因素等方面研究与睡眠质量的关系，以了解影响妊娠早期孕妇睡眠质量的因素，为改善妊娠早期睡眠质量提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随整群机抽样方法，抽取2014年3月到2015年3月来苏北人民医院进行正常产检的妊娠早期孕妇进行调查研究，共167例，最终完成研究146例。孕妇均为自然受孕的初产妇，停经4～12周，平均(6.2±1.9)周，年龄23岁～34岁，平均年龄为(26.4±2.8)岁。调查对象均具有小学及以上文化，能独立完成评定量表的填写。排除标准为：因聋、哑和意识障碍等无法配合完成量表填写者；妊娠合并神经精神障碍者；有其他身体疾病者；产前有睡眠问题者。

1.2方法

1.2.1调查方法

研究开始前先对所有参与的研究人员进行统一培训。采用调查问卷的方式对被试者进行测试，研究人员先对被试者进行指导，在统一的指导语指导下被试者独立填写问卷，问卷当场收回进行评定。

1.2.2调查工具

采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index ，PSQI)评定睡眠质量，该量表由18个条目组成，划分为7个组分，即主观睡眠、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、服用药物、白天功能，每个组分有0～3等级，累计得分为PSQI总分，总分越高表明睡眠质量越差；艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)，问卷含有4个维度，即精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、掩饰性(L)，EPQ-E和EPQ-L维度分数越高，表明越外向，EPQ-P和EPQ-N维度分数越高，表明情绪越不稳定；社会支持量表(Social Support Research Scale，SSRS)，包含10个条目，分为3个因子，即主观支持分数、客观支持分数、支持利用度，3个因子总分即为社会支持分。

1.3统计学方法

2结果

2.1产妇睡眠质量的总体情况

以PSQI总分8为分界点将被试分为两组，总分≥8的产妇为睡眠质量存在问题者，共57例(39.00%)，总分<8为睡眠质量良好者，共89例(61.00%)。除主观睡眠因子在组间没有差异(P>0.05)，其他因子组间差异显著(均P<0.05)，见表1。

项目PSQI<8(n=89)PSQI≥8(n=57)tP主观睡眠0．99±0．581．33±0．52-1．450．15入睡时间1．02±0．872．67±0．52-4．610．00∗∗睡眠时间0．01±0．080．17±0．41-3．480．00∗∗睡眠效率0．09±0．411．00±1．55-4．470．00∗∗睡眠紊乱1．34±0．572．00±0．00-2．820．01∗服用药物----白天功能0．28±0．481．00±0．63-3．550．00∗∗PSQI3．76±1．658．67±1．03-7．200．00∗∗

注：*表示差异显著，P<0.05；**表示差异极其显著，P<0.01

2.2匹茨堡睡眠质量指数各成分得分与艾森克人格问卷各维度的相关性分析

妊娠早期孕妇的睡眠质量各成分除服用药物一项外，其他得分与EPQ-P、EPQ-N呈正相关，与EPQ-E、EPQ-L呈负相关。调查中发现，妊娠早期孕妇没有因为睡眠问题而服用药物。EPQ-N与PSQI的相关程度最高(r=0.427，P<0.01)，即情绪稳定性对妊娠早期孕妇的睡眠影响较EPQ其他成分更大，见表2。

表2 PSQI各成分与EPQ各维度的相关性(r)

Table 2 Correlation of PSQI with each dimension of EPQ (r)

项目EPQ⁃PEPQ⁃EEPQ⁃NEPQ⁃L主观睡眠0．079∗-0．098∗0．136∗-0．131∗入睡时间0．089∗-0．121∗0．137∗-0．191∗睡眠时间0．081∗-0．099∗0．214∗-0．098∗睡眠效率0．061∗-0．098∗0．121∗-0．079 睡眠紊乱0．065∗-0．084∗0．289∗-0．127∗服用药物----白天功能0．271∗∗-0．298∗∗0．310∗-0．299∗∗PSQI0．126∗-0．143∗0．427∗∗-0．165∗

注：*表示差异显著，P<0.05；**表示差异极其显著，P<0.01。

2.3睡眠质量指数与社会支持的相关性分析

SSRS总分与PSQI除服用药物的各项因子分及总分呈现负相关。客观支持分与入睡时间和睡眠紊乱呈负相关，与其他因子和总分无关。主观支持分与除睡眠紊乱外的其他因子均呈负相关。支持的利用度分与除白天功能因子外的其他因子均呈负相关，见表3。

表3 PSQI与社会支持的相关性(r)

注：*表示差异显著，P<0.05

3讨论

3.1孕期睡眠及其影响

孕妇的身心健康与胎儿的健康发展密切相关，尤其是妊娠早期，是胎儿神经系统发育的关键时期，本阶段孕妇的身心健康直接影响胎儿神经系统的形成。本研究采用PSQI测量表对146位妊娠早期孕妇的睡眠质量进行了调查，结果显示，只有61.00%(89例)的调查者睡眠质量良好，表明睡眠障碍是妊娠早期孕妇出现的常见症状，但是孕妇又是一类特殊的群体，本研究中有18例(12.3%)的睡眠质量较差者，为了胎儿的健康并没有使用药物。

妊娠期会出现一系列的身心问题，如身体易疲倦、睡眠障碍、情绪波动大等，对孕妇及胎儿均产生不同程度的影响[3]。国内外对睡眠质量的相关因素多有研究，主要集中在人格、焦虑、抑郁、生活事件和社会支持等因素[4-5]。

3.2人格对睡眠质量的影响

通过将睡眠质量总分及各项因子与人格各维度进行相关性分析，结果显示，白天功能是与人格各维度相关性最高的因素，而睡眠效率和人格各维度相关程度较低。这说明白天功能易受到人格的影响。情绪稳定性和睡眠质量呈正相关，是人格维度中和睡眠质量相关程度最高的因子。情绪稳定性和自主神经不稳定密切相关，EPQ-N得分高的人易出现焦虑、紧张等影响睡眠的症状。因此对妊娠早期孕妇情绪不稳定的个体采取积极的心理干预措施，以期能提高孕妇的情绪调节能力，对妊娠早期孕妇改善睡眠质量具有重要作用。

3.3社会支持对睡眠质量的影响

SSRS可在一定程度上反映个体对人际关系的处理能力，个体被支持、被理解的情感体验对妊娠早期孕妇维持良好情绪具有重要作用。现在社会家庭多是一个孩子，因此对孕妇的重视程度更高，妊娠早期孕妇受到的社会支持也相应增加。有效的社会支持能增加孕妇应付环境和情绪变化的能力和摆脱紧张情绪的能力。对妊娠早期孕妇调查研究显示，她们在遇到事情时虽然能受到社会支持，但她们主观体验到的社会支持会少一些，这可能导致孕妇情绪不稳定，出现焦虑等情绪波动，进而影响内分泌系统，对睡眠造成障碍。社会支持对个体的情绪应激会起到缓冲作用，而且社会支持自身和应激也有关系，因此可以通过强化社会家庭对妊娠早期孕妇的支持来改善其睡眠状况[6]。

综上所述，人格特征和社会支持均不同程度地影响妊娠早期孕妇的睡眠质量。然而，存在睡眠质量问题的孕妇鲜有寻求治疗[7]。因此，对于存在睡眠障碍的孕妇，临床工作者可以人格特征和社会支持为切入点进行有针对性的心理干预，来改善孕妇的睡眠质量。

[1]李节.孕妇健康相关生活质量及其影响因素的研究[D].武汉:华中科技大学,2011.

[2]汪红霞,蔡传兰,崔时敏,等.妊娠期睡眠质量与焦虑症状的关联研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):28-30.

[3]Kim K W,Kwak D W,Ko H S,etal.The clinical practice patterns of fetal ultrasonography in the first-trimester:a questionnaire survey of members of the Korean Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology[J].Obstet Gynecol Sci,2014,57(6):448-456.

[4]Zhang J,Ma R C,Kong A P,etal.Relationship of sleep quantity and quality with 24-hour urinary catecholamines and salivary awakening cortisol in healthy middle-aged adults[J].Sleep,2011,34(2):225-233.

[5]Simonelli G, Leanza Y, Boilard A,etal.Sleep and quality of life in urban poverty: the effect of a slum housing upgrading program[J].Sleep,2013,36(11):1669-1676.

[6]Vosvick M,Gore-Felton C,Ashton E,etal.Sleep disturbances among HIV-positive adults: the role of pain, stress, and social support[J].J Psychosom Res,2004,57(5):459-463.

[7]王哲蔚,马一枚.孕妇睡眠信念和态度及其对睡眠质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2015,26(3):453-456.

[专业责任编辑： 韩 蓁]

Correlation of sleep quality of early pregnant women with personality traits and social supports

TONG Ping, SHI Yuan-hong, YANG Yang, DONG Li-ping, GAO Xia

(Department of Clinical Psychology, Subei Hospital, Yangzhou University Medical School, Jiangsu Yangzhou 225001, China)

Objective To study the correlation of sleep quality of early pregnant women with personality traits and social supports. Methods Random sampling method was used to select 146 early pregnant women. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Eysenck Personality Questionnaire (EPQ) and Social Support Research Scale (SSRS) were used to assess personality traits and social supports of the cases and their correlation with sleep quality. Results PSQI was negatively correlation with EPQ-L and EPQ-E in early pregnancy (rvalue was -0.165 and -0.143, respectively, bothP<0.05) but positively correlated with EPQ-N and EPQ-P (rvalue was 0.427 and 0.126, respectively, bothP<0.05). SSRS total score and PSQI total score were negatively correlated with each other (r=0.513,P<0.05). Conclusion Personality traits and social supports have great influence on sleep quality of early pregnant women, which can be improved by improving the stability of emotion and enhancing social supports.

early pregnancy; sleep quality; personality traits; social supports; correlation

2016-05-13

童 萍(1976-)，女，讲师，硕士研究生，主要从事心理咨询与治疗工作。

高 霞，副主任护师。

10.3969/j.issn.1673-5293.2016.12.009

R714.1

A

1673-5293(2016)12-1456-03