阳光下的影子

阳光下的影子

油田某钻井平台赴海外施工前，该平台职工小李来到咨询室。只见他脸色阴郁，目光低垂，瘦削的身体，近一米八的大个蜷缩在沙发上显得呆板僵硬。他嗫嚅着倒出内心的苦楚。二个月前在一次公司对海外员工英语强化培训班上，当老师念到“B”、“P”字母或相关单词发音时，他便会情不自禁联想到异性生殖器，心里产生自责和羞耻感，于是刻意回避这两个字母，或用其他含义相近的单词代替，可是他越是回避，头脑里的画面越是挥之不去，尤其最近他感觉别人好像能看透他的龌龊想法，本来内向的他越来越不敢与人交往了。

为了测试小李对这两个字母的反应程度，我在纸上写了大大的“B”、“P”,并让他定定地看着，说出脑中浮现出的画面。一开始，小李面红耳赤，眼神游移不定，我让他深呼吸，放松身体。他说看到了女性的赤身裸体，还有性交的画面。

经过一番共情会谈并反复重申咨询保密原则后，小李慢慢道出了事情的原委。原来他在家休班期间曾一度沉迷于黄色录像，晚上常常自慰，导致白天精神恍惚。后来发展到只要看到异性便会浮现出那些画面，这就是他的强迫思维根源。他说他在精神科看过，吃过兰释（每天两次，一次一片）和一舒盐酸丁螺环酮片（每天两次，一次两片），从开始出现明显的强迫行为到现在的强迫思维差不多二月，现在强迫行为基本上没有，会有头疼的症状，一个月前去医院做过脑CT，没查出来什么问题。

小李的问题属于强迫性思维，又称强迫观念，是指来访者头脑中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。虽然本人完全能够意识到这一思想是不必要的，但是对这种思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的体验，同时伴有烦躁焦虑的情绪，其特点往往是越是注意什么或担心什么就越会出现什么内容的强迫。

“轻轻地闭上眼睛，让自己放松，什么也不要想，心里不管出现什么只是静静地看着它。你现在是一名观众，眼前是一个大屏幕，屏幕正在上演关于你的一幕幕生活短剧。”我边引导边观察小李的面部表情，当他表现出呼吸急促、面色潮红时，我用力一拍巴掌，小李身体一颤，立即睁开眼睛。“小李，现在想什么？”“我看到自己在看黄色录像，突然被响声打断，吓了一跳，现在什么也没想。”“回去后在手腕上套根橡皮筋，当不由自主地出现那些画面时，就弹一下橡皮筋，随时阻断，回到当下。”

“有一个寓言故事，三只小猫很讨厌自己的影子，一只选择了躲在阴暗的角落，一生就在孤苦寒冷中度过；另一只干脆闭上眼睛什么都不看，可到头来撞得头破血流；第三只小猫选择迎着太阳前行，这样它的影子被抛到了身后。你会如何选择呢？”这个隐喻故事让小李陷入深深的思索。“可是我还是摆脱不掉这个想法怎么办？”“现在把你回避的想法找出来，浮现在脑海。好，深呼吸，意在脚心……动动脚指头。”经过意念与行为的交互训练，小李的强迫思维得到及时阻断。“我明白了，这些想法就像小猫的影子一样，是自己的一部分，接纳而不是排斥它，这样一想我心里就轻松多了。”“活在当下，顺其自然，为所当为。把不要变为我要，比如我不要有不好的想法变为我要做好当下的事情。回去后要多加练习，希望下次倒班回来看到你新的变化。”

一抹笑容照亮小李的脸庞。他如释重负走出咨询室，和平台的弟兄们迎着朝阳出发了……

心理学中认为强迫症是指患者头脑中反复出现某些观念、意象，或者重复做出某种动作，这些观念、意象都是违反自己意愿的，于是极力反抗，却发现越反抗，它的力量就越强，在抵抗和斗争的同时产生出焦虑和痛苦。强迫症在人群中的患病率约为1.9%-2.5%。从患者的性格特征来看，1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。有意思的是，对于很多成功人士，他们也有着一定的强迫倾向。这是因为有强迫倾向的人，一般都存在过于追求完美的心理动力，他们做事认真、严格，对自己要求过高。而这恰恰是事业成功的必要条件之一。因此，从某种意义上可以说，强迫也是成功人士的优秀伙伴。

胜利海洋钻井公司方舟EAP服务中心

景 超

责任编辑：陈尔东

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