阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究

赵厚强

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究

赵厚强

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

目的 研究阿托伐他汀合并曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 选取本院自2013年6月至2015年6月收治的90例冠心病患者，对其进行随机分组治疗，分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用阿托伐他汀进行单独治疗，观察组则采用阿托伐他汀合并曲美他嗪进行综合治疗，对比分析两组患者的临床治疗有效率、心功能指标、CRP指标、血脂指标等情况。结果 经过本院的分组治疗，观察组的治疗总有效率为97.78%，对照组的治疗总有效率为86.67%，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；指标评价对比：观察组心功能指标、CRP指标、血脂指标等评价均显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学方法。结论 经过本院分组治疗，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，对于患者各项临床指标改善具有重要作用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；效果

冠心病作为一种常见性疾病，其主要的发病原因是由于冠状动脉狭窄、心肌供血不足等引起了患者出现心功能障碍或者心肌坏死等不良症状[1]。冠心病临床主要表现为心律失常、心肌梗死、心力衰竭等症状。临床上治疗冠心病的药物相当多，但是在治疗过程中很容易发生心律失常。经过多年的研究，冠心病在治疗过程中非常容易出现不良反应，因此在治疗过程中如何提升患者的生活质量，改善患者的临床症状已经成为治疗冠心病效果的重要指标[2]。选取本院自2013年6月至2015年6月收治的90例冠心病患者进行随机分组治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院自2013年6月至2015年6月收治的90例冠心病患者，随机分组之后，对照组45例，其中男性23例，年龄在52～80岁，平均年龄为（69.5±10.3）岁，女性22例，年龄在51～79岁，平均年龄为（70.1±10.2）岁；观察组45例，其中男性22例，年龄在51～82岁，平均年龄为（69.9±10.5）岁，女性23例，年龄在52～79岁，平均年龄为（70.2±11.1）岁。则两组患者的性别、年龄等均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所选取的患者均给予常规治疗：吸氧、抗血小板凝聚、扩血管、利尿等措施。另外分别治疗时对照组采用阿托伐他汀进行单独治疗，选用爱尔兰进口阿托伐他汀钙片，国药准字为J20120050，规格为10毫克/片，口服1次/天，20毫克/次；观察组则采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，曲美他嗪口服20毫克/次，3次/天，曲美他嗪选用瑞阳制药有限公司生产产品，国药准字H20066534，产品编号为B1420034782。

1.3 评价指标：治疗效果评价：显效标准为两组患者治疗10 d之后，症状有所改善吗，ST段回升＞0.15 mV，T波倒置变浅应＞50%；有效标准为患者发生心绞痛频率显著减小，ST-T存在着不同程度改善；无效标准为心绞痛发作没有改善或者加重，并且出现急性心肌梗死或者死亡者。

1.4 统计学方法：本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异性有统计学意义的标准。

2 结 果

经过本院的分组治疗，观察组的治疗显效30例，有效14例，无效1例，则总有效率为97.78%，对照组的治疗显效25例，有效15例，无效6例，则总有效率为86.67%，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；指标评价对比：观察组经过治疗之后左心室射血分数为（46±9）%，对照组护理之后为（40±8）%，观察组血脂和CRP评价指标分数为：（1.25±0.18）mmol/L、(5.63±2.71) mg/L，对照组血脂和CRP评价指标分数为：（2.58±0.15）mmol/L、（8.7± 2.12）mg/L。观察组心功能指标、CRP指标、血脂指标等评价均显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学方法。

3 讨 论

冠心病患者经过检查会出现不同程度的血液黏稠度增长以及血脂异常现象，随着患者的病情加剧，临床症状改善受到严重影响[3]。临床应用上最为广泛的是降血脂药物他汀类药物，此类药物可以有效改善TC和LDL-C指标，对于血管的抗氧化、内皮功能以及抗炎作用效果良好，同时还可以有效阻止动脉粥样硬化斑块形成。他汀类药物可以有效降低外周动脉压，其适用于高甘油酯、高胆固醇血症以及动脉粥样硬化等疾病的治疗。阿托伐他汀属于一种新型的他汀类降血脂药物，其对于可以抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏生物合成而降低血浆和血脂蛋白水平[4]。通过增强肝细胞表面的受体密度可有效增加LDL摄取和分解，另外还可通过减少LDL的生成合成颗粒，还可以降低一些纯合子型家族性高胆固醇血症。他汀类药物还可以抑制脂肪酸β氧化的线粒体酶，将心肌代谢转化氧化糖，进而提升心肌细胞的能量产生能力，从而促进缺血再灌注的心脏功能恢复。曲美他嗪则通过保护细胞内的缺氧或者缺血条件下的新陈代谢，进而阻止细胞内的ATP水平下降。另外，通过保障细胞的新陈代谢来维持细胞内环境稳定，改善心肌收缩和缩小细胞梗死面积[5]。

经过本院的分组治疗研究，观察组的治疗总有效率为97.78%，对照组总有效率为86.67%，观察组的总有效率明显高于对照组；指标评价对比：观察组经过治疗之后左心室射血分数为（46±9）%，对照组护理之后为（40±8）%，观察组血脂和CRP评价指标分数为（1.25 ±0.18）mmol/L、（5.63±2.71）mg/L，对照组血脂和CRP评价指标分数为（2.58±0.15）mmol/L、（8.7±2.12）mg/L。观察组心功能指标、CRP指标、血脂指标等评价均显著高于对照组。本文选择的阿托伐他汀药物联合曲美他嗪两种他汀类药物进行冠心病治疗，可以有效改善血管内皮功能、平滑肌增殖和迁移，另外还可以提高心肌细胞能量的产生能力，对于促进心脏心肌动力康复具有显著效果。曲美他嗪则可以改善心肌的能量代谢，同时还可抑制患者体内的自由基生成，防止血液流动动力发生急剧变化，对于治疗心绞痛效果比较明显[6]。

综上所述，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，对于患者各项临床指标改善具有重要作用。

[1] 于安石.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估[J].中国民康医学,2014,26(3):58-59.

[2] 李燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(17):133-134.

[3] 魏笑天.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗,2012,31(26):93-94.

[4] 高伟锋,王飞.曲美他嗪和阿托伐他汀联合用于冠心病患者治疗的临床效果观察[J].海峡药学,2014,26(12):130-131.

[5] 马绘绘.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(23):92-94.

[6] 杨琴.80例冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床对比研究[J].海峡药学,2015,27(9):148-149.

R541.4

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1671-8194（2017）13-0059-02