犬细小病毒性肠炎的诊断与治疗

王德山

(安丘市农产品质量安全区域化管理办公室,山东安丘 262100)

犬细小病毒性肠炎的诊断与治疗

王德山

(安丘市农产品质量安全区域化管理办公室,山东安丘 262100)

近年来，宠物业的兴起和肉用犬产业的迅猛发展，大量世界名犬引入我国，犬病也随之增多，尤其是犬细小病毒性肠炎时常发生。犬细小病毒性肠炎是由犬细小病毒引起的一种急性、烈性、致死性传染病。临床上以呕吐、便血、严重脱水、自体中毒、心力衰竭或失液性休克为特征。发病率高达20%～40%，愈率可达80%以上，死亡率高达10%～50%，犬细小病毒性肠炎是犬的重要传染病之一。

犬细小病毒 肠炎 诊断 治疗

1 流行情况

犬细小病毒多发于小型宠物犬，且以洋种犬为多，而大型犬发生此病相对小型犬较少一些，病犬多为幼犬，以2～5月龄为高发病期，最小的2月龄，最大的3岁。本病全年均有发生，以晚春和夏季多发，病犬的粪便中含毒量最高，多为病犬和康复后的犬CPV由感染犬的粪便，尿液，呕吐物，唾液中排除并感染其他犬，呈现感染性强，流行迅速的特点。

2 临床症状

大多数病犬体温升高，心跳加快，呼吸次数加快。主要表现为精神委顿，昏睡不愿走动，食欲减少或废绝；弓背收腹，有明显的腹痛症状，肠音亢进；行走摇晃，步态不稳，呕吐，血便，脱水，皮肤松弛，消瘦，最后因心力衰竭死亡。

3 犬细小病毒性肠炎的诊断方法

（1）北京军事医学科学院实验动物中心研制的犬细小病毒快速诊断试纸诊断本病，经济简便，快速适用，有极高的准确率。方法是取病犬粪便约1g左右盛入干净的消毒试管中，加入生理盐水5ml，充分震荡静止5min，取试纸条将有max箭头一端插入粪便上清液中约15min后取出平放在桌面上5min后观察结果，呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。

（2）北京京霸生物技术开发公司提供的犬细小病毒快速诊断试剂盒，取病犬粪便少许，加适量蒸馏水，震荡摇匀沉淀后，进行测定，蓝色为阳性，无色为阴性。

（3）珠江生化试剂公司生产的潜血试纸条，取粪便少许加入适量蒸馏水，摇匀震荡沉淀，取上清液滴于该试纸上，与标色对照观察结果。

4 犬细小病毒性肠炎的治疗

4.1 呕吐

首先应根据病犬免疫状况、发病季节和病史等大致确定病因，并根据呕吐物和大便性状结合腹腔深度触诊，排除肠梗塞情况，然后用药着重消除胃肠炎症，同时合理地选择应用止吐药，以达到缓解症状，防止病情恶化，促进病犬恢复的目的。在消除胃肠炎方面，除了应用犬细小病毒血清外，一般临床应用氨苄西林、庆大霉素或卡那霉素，配合应用维生素C以及早期应用适当剂量的糖皮质激素，即可获得满意的疗效。在止吐方面临床可用于止吐方面的药物有胃复康、多潘立酮（多潘立酮）、爱茂尔、维生素B6、氯丙嗪和阿托品等。临床实践得知，对胃肠呈空虚状态的犬呕吐，尤其是伴有出血性肠炎病症的呕吐，临床宜选用促使胃肠活动静息下来的止吐药。

4.2 腹泻

对于腹泻的治疗，应着重于消除肠道炎症，减缓肠蠕动，防止脱水发生和发展。临床用于治疗腹泻的抗生素有氨基糖甙类、氯霉素类、四环素类和喹诺酮类，其共同特点是对最易引起肠炎的革兰氏阴性杆菌具有抑制或杀灭作用。根据这些抗生素药理作用，在治疗单纯性腹泻时可使用。但当腹泻发展为出血性时，则不宜选用容易造成骨髓抑制即红细胞生成受阻和血小板减少的氯霉素，因为出血不仅具有加剧贫血症状的危险，而且不利于止血。当腹泻伴有频繁呕吐时，不应选用对胃肠黏膜具较强刺激，极易引起空腹病犬恶心、呕吐反应的土霉素和四环素，因为将会减弱止吐药和止泻药的疗效，促使病情恶化。

4.3 血便

对于血便的治疗，除采取前述治疗腹泻的方法以外，就是要合理的应用止血药。目前常用的止血药有安络血、酚磺乙胺、维生素K和氨甲苯酸。归纳起来，止血药的作用主要表现在三个方面，即加强血管壁的正常结构，保持其完整性；增进血浆凝血因子的活性，加速血凝过程；抑制纤维蛋白的溶解过程。所以，对犬细小病毒性肠炎出血症状的控制，病初宜较大剂量应用安络血或酚磺乙胺。对于出血症状持续较久的病犬，由于组织损伤易于释放大量的血纤蛋白溶酶原的激活因子，导致血浆纤维蛋白溶解机能亢进，不利于止血，故此时配合应用氨甲苯酸或止血环酸等抗纤蛋白溶解药，将会协同上述止血药的疗效，加速血凝过程，达到止血目的。

4.4 脱水

对于脱水的治疗，最有效的方法是静脉输液，尽快补充丢失的水和电解质，对伴有频繁呕吐或呕吐尚未控制的病犬，为保证输液疗效，应绝对禁食禁水以防诱发呕吐，增加体液丢失。临床常用的体液补充剂有葡萄糖、左旋糖酐、生理盐水或复方盐水、氯化钾和碳酸氢钠等。在治疗中，根据病犬渴感程度首先大致确定糖盐的输注比例。病犬渴感明显，可将5%～10%葡萄糖和复方盐水按2：1比例静脉输入，输液量一般控制在50～100ml/kg。应当注意静输的葡萄糖浓度不能过高否则将短时提高血浆渗透压，导致组织水分向血中转移并经肾排出，加重组织脱水状态。病犬如无饮欲此时应将葡萄糖和复方盐水的输注比例调整为1：1或1：2。经过两次输液，如病犬脱水状态仍未得到有效纠正，且病犬无饮欲或饮欲不强，此时有必要选用10%氯化钠溶液，以增加有限输液量中氯化钠绝对含量，对于迅速提高细胞外液晶体渗透压，扩充并维持有效循环血量，纠正脱水状态具有重要的作用。当病犬脱水状态经过输液治疗得到改善后，则见眼球接近正常，口腔鼻端湿润，皮肤弹性恢复，精神明显好转。

5 小结

5.1 早期诊治很重要

本病的早期症状是厌食、绝食、呕吐食物及白黄色泡沫状液体，没有经验的犬主人往往认为是采食过多，或吃脏东西所致，口服多酶片、庆大就会康复，而不愿意就诊，直到病犬出现拉稀拉血症状后才到医院就诊，其治疗效果当然要差一些。从治疗效果上来看，早期发现、早期治疗是提高治愈的关键。

5.2 输液疗法最关键

此病因为严重的呕吐、腹泻可使体内的水分及电解质大量丢失，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天

内死亡，因此，静脉补液、补钾、补碱是相当重要的。同时，输什么液体、量多大、速度快慢要多加考究。

5.3 坚持治疗勿放弃

该病病程6～9d，一般呕吐症状会持续4～5d，即使用止吐药也未必能迅速消除呕吐症状。剧烈呕吐的第二天犬的病情会加重。即使坚持每天输液，在发病的4～5d病情可能有所加重，但只要坚持治疗，病犬的康复是有希望的，切勿轻易放弃。一些病犬在通过1～2次治疗后病情有所好转而中断治疗，易造成复发，使病程延长或转为晚期症状。

5.4 禁食禁饮不可少

呕吐症状未消除之前，一般不进食，病犬经液体疗法3～4d后，仍不能经口补充热量者，应鼻饲补充营养和能量。否则病犬易产生低蛋白血症而出现水肿。5%或10%葡萄糖溶液不能当作热量的主要来源，不应当用他替代饮食。

5.5 免疫失败要考虑

无论是国产苗还是进口苗，具免疫效果并非100%，即使是免疫接种过细小病毒疫苗的犬只，也可患细小病毒病，特别是国产苗，保护效果较差，今年有很多病犬均是免疫过的，这可能与细小病毒毒株的变异有关，诊断疾病时要考虑免疫失败的因素。

5.6 生物制品慎选用

市面上的血清、干扰素、细小病毒单克隆抗体，品种多，质量差异很大，按照说明书上介绍的用量很难达到预期的疗效，特别是价格低廉的血清，其质量肯定差，疗效不确切。应使用知名厂家，价格较合理的血清，以免耽误治疗。

5.7 防疫工作是根本

预防本病的根本措施是免疫接种，进口苗、国产苗的品种很多、一定要到正规医院、按要求连续注射质量好的疫苗。平时，特别是犬细小病毒病流行季节，用1%福尔马林、2%～4%烧碱、0.5%过氧乙酸、5%～6%次氯酸钠、10%～20%漂白粉消毒笼舍、清洁的环境也是至关重要的。

[1] 丁壮，徐彦勤.犬细小病毒肠炎研究进展[J].现代畜牧兽医，1997，（5）：40-43.

[2] 来景辉，王武奎.疑似犬细小病毒病的临床报告[J].当代畜牧，1995，（1）：35-36.

王德山（1977-），男，大专学历，兽医师，研究方向：畜牧兽医。