我国兽医技术服务模式未来发展的思考

邱基洪

（浙江省金华市婺城区畜牧兽医局，浙江金华 321000）

我国兽医技术服务模式未来发展的思考

邱基洪

（浙江省金华市婺城区畜牧兽医局，浙江金华 321000）

改革开放后，我国畜禽从家家户户的几头（羽）养殖，到目前的中小规模家庭式养殖为主、多种养殖模式并存的养殖结构，养殖数量、养殖水平变化巨大，随之兽医技术服务模式也发生深度变化。今后兽医技术服务模式如何发展引发笔者的思考。

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我国的兽医从业人员，有代表政府从事动物检疫、牧业执法与畜牧业管理职能的官方兽医，有乡村兽医、村级动物防疫员、养殖场驻场兽医、城市宠物兽医、乡镇（包括城市）兽药店兽药经营人员、兽药疫苗生产企业的技术服务人员、科研院校兽医相关科研人员等，从事为动物疫病预防注射、诊疗服务和疫病检测、研究等工作。本文所述的主要是以兽医技术服务为主的兽医。随着改革开放农村产业调整与养殖结构、养殖人员素质的变化，未来兽医技术服务模式将如何发展引发笔者的思考，在此与同行商榷。

1 我国兽医技术服务基本历程

建国以来，我国兽医技术服务可以归纳为三个发展阶段或三种模式，其具体时间节点并无明显界限，各地也存在差异。

1.1 第一阶段

以2005年国务院《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发[2005]15号）为节点，之前的兽医技术服务以乡镇畜牧兽医站的兽医员为主。

这之前相当长的时间，农村几乎家家户户均养殖若干品种的畜禽，但数量极其有限，属于“低、小、散”，不成规模，也是他们仅有的补充家庭开支的辅助产业。1978年农村改革开放后，农民各显神通，产业调整，养殖数量开始逐渐扩大，养殖模式随之变化。因此，以1978年为时间点，将第一阶段分为前后两个时期。

在改革开放之前和初期，多数中心集镇建有以仔猪交易为主的牲畜市场，传统养殖若干头生猪等畜禽，包括动物及其产品在内的市场经济不活跃，生猪以小区域流通为主，跨县以外调运有限，外来疫病传入少并严格执行市场检疫与疫苗注射；畜禽粪肥全部当肥料利用，养殖污染传播疫病几率小；千家万户自身素质低与“低、小、散”养殖，各养殖场（户）需要兽医解决养殖中的防疫注射、疾病诊疗、阉割等技能性为主的兽医技术服务。兽医工作在农村十分需要，因疫病单一、疫苗与兽药效果显著，乡镇兽医员能胜任工作，同时他们承担动物及其产品的检疫工作，一人多职。他们为畜牧业健康发展作出积极贡献，是广大养殖场（户）健康养殖的保护者。他们主要从短期培训、农技校（相当于现在的职高）、跟师傅或子承父业而来，理论知识相对不足，但有一技之长，兽医操作技能熟练。此阶段的兽医技术服务可以说是对各家各户走村串户的“零售式”上门服务（北方地区则以兽医院为主），以技能型服务为主；县级畜牧兽医站对具体业务相当重视，对乡镇兽医员积极指导，开展了经常性的培训与定期考核，促进了业务素质、职业素质的提高。兽药（包括疫苗）、饲料往往由乡镇畜牧兽医站集体经营，以增加集体经济效益。

改革开放初期，致富就业门路狭窄，畜产品社会需求量大，发展养殖业一度成为改革开放后政府发展农村经济、促进农民增收的重要举措之一。随着改革开放的深入，小、中、大规模养殖开始出现，其粪便一度作为规模养殖场的副产品出售，当水产饲料或种植肥料增加收入。但随养殖量继续上升，粪污超量，处理设施不配套，开始出现随意堆放、排放现象，环境污染不断加重，由此引发了养殖场（户）间的疫病区域性传播；同时，跨省市、跨国动物及其产品的流通也在不断发展，频率增加，范围扩大，随之外源性动物疫病传入机会增加，新的动物疫病不断出现，疫病日趋复杂化。养殖量增加，疫病增多，乡镇兽医员纷纷兼营兽药、饲料以增加收入和方便兽医技术配套服务，但对动物疫病的诊疗逐渐力不从心。

1.2 第二阶段

此阶段为养殖结构与兽医技术服务模式的调整过渡期。

2005年之后，我国养殖业继续快速发展，“低、小、散”和小、中、大规模养殖并存，养殖结构日渐变化，逐步进入以家庭式规模养殖为主、多种养殖模式并存的时期；但是存在无序发展、跟风发展，其原因是我国人多地少、农民资金积累逐渐形成、防疫意识薄弱；政府在养殖业发展中缺乏全局性前瞻性的规划、引导、限制和重点性倾斜性的兽医技术、检测能力的培育与利用。养殖污染日渐严重，疫病多发且复杂化，社会大环境污染加重。复杂化、频繁性的疫病改变猪价正常的市场波动，使养殖风险进一步加剧。

2004年，我国暴发H5N1亚型禽流感，在扑灭疫病狙击战中对新疫病与暴发性疫病防控方面，显现出县乡兽医从业人员素质不高、兽医队伍不强。为此，2005年我国政府为提高动物疫病防控行政管理能力、执法能力、技术检测能力和确保畜牧业健康发展，国务院出台《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发[2005]15号）。政府对乡镇畜牧兽医站从事动物防疫、检疫与诊疗、阉割等混岗的兽医员进行了改革，素质较好的分流到乡镇政府成为负责防疫的专职乡镇动物防疫员或到县级动物卫生监督所成为从事检疫与执法的官方兽医。实际从事动物疫病防疫注射与诊疗的兽医技术人员减少，素质削弱，与日益复杂的动物疫病发展形势所形成的矛盾政策性加剧；另外各级政府官方性质的动物卫生监督所和动物疫病预防控制中心及其实验室等因受人员数量、业务素质、责任心和财政资金、设施等诸多因素影响，其检测能力与检测项目实际十分有限。虽然有中高级兽医职称的人十分常见，但与临床接触少或缺乏钻研和缺乏自有兽药、疫苗，其诊疗能力前无经验、后无理论，面对临床疫病诊疗往往无从下手或不愿意下手，真正有实力并热爱兽医工作的专业人才严重匮乏。

优胜劣汰，那些会经营、善积累、肯学习的养殖场（户）若干年后发展成为中小规模家庭式养殖场（户），逐渐成为养殖的主流与稳定的从业人员。因乡村兽医技术的薄弱，为防止疫病传入与节省开支、及早治疗，他们会模仿和摸索自学打针用药，日渐淡化乡村兽医员的兽医技术服务；但同时，他们缺乏兽医理论基础，面对新的或疑难疫病，乱请兽医与滥用药物也成为常态。面对棘手疫病，一些规模养殖场开始转向有关科研院校或动保公司、社会兽医检测机构送检求救，即公司化兽医技术服务开始介入；而为了推销疫苗、兽药、诊断检测试剂和饲料、预混料等产品，公司化兽医服务机构和兽医也主动帮助养殖场（户）采样检测、临床诊疗并提供预防、保健、治疗方案等。

因疫病诊断困难，治愈困难，发病率高、死淘率高十分常见。而兽药生产厂家为了迎合养殖场（户）需要，生产复合型中药方剂的兽药，标签不规范常有，“包治百病”的兽药多见。有的养殖场（户）则见有作用又开中药方剂配伍治疗。如此诊疗用药，药物容易重复配伍，影响动物康复、生长和养殖效益，也影响畜产品的消费安全及消费者的身心健康。

长期恶劣的养殖污染，倒逼政府2013年开始推行“三改一拆”、“五水共治”。那些“低、小、散”和治污不到位的养殖场（户），提早退出养殖，由此推进养殖环境的改善和养殖场（户）布局的优化。但从防疫角度和《动物防疫条件审查办法》要求来看，养殖场（户）之间及其与村庄、各类企业、主要道路的间隔距离和牧场内部的隔离、消毒、管理等还有待强化与指导。

1.3 第三阶段

以起于2013年的“三改一拆”、“五水共治”工作结束作为时间节点，兽医技术服务进入第三种模式——公司化兽医技术服务模式。

如华南兽医、温氏、大北农等兽医科研院校、动保公司，在这方面走在了前面，属于名副其实的农业龙头企业，他们有扎实的兽医相关理论、过硬的技术服务水平与多元化兽医服务能力的兽医及其团队机构，以动物疫病相关的日常化各类检测、预防保健方案与疫病控制方案推荐等为主，并以优质兽药、疫苗以及饲料供给为载体，实现兽医技术服务专业化、网络化、公司化和日常化。这一阶段养殖主要集中于小、中、大规模养殖场（户），其养殖作为家庭主要产业，自繁自养相对稳定，养殖技术与养殖经验相对成熟，常规的动物防疫注射、疾病诊疗和其他牧场问题皆能自己解决，其他畜牧业相关物资、技术、服务也趋于成熟与专业化。

2 对兽医技术服务未来发展模式的思考

养殖结构与养殖污染通过“五水共治”整治后取得阶段性优化、改善，但是，在养殖利润诱惑和监管力度下降的情况下，很可能会出现畜禽复养、新养、超养和粪污漏排、偷排、直排；因区域性、全国性养殖量下降会促进跨省、跨国动物及其产品的调运流通，因此，已经存在和随之而来的动物疫病复杂性、危害性依然严重。

今后兽医及其机构的兽医技术服务模式要求：兽医素质增强，高层次实验室检测设施配备与检测分析能力增强，高质量疫苗、兽药、饲料及各类养殖设施的跟进与支撑，通过互联网、技术培训、临床诊疗、检测等方式方法向广大兽医、养殖场（户）宣传、提供健康养殖、预防方案、治疗方案和疫情预警等。

2.1 积极推进养殖污染长效管理，确保兽医技术服务效果与动物疫病控制

动物疫病复杂化，混合感染、继发感染十分普遍，症状十分类似，兽医诊疗相当困难，依赖公司化兽医机构实验室检测不可缺少，其罪魁祸首是养殖环境污染，即病原微生物污染。养殖污染治理是控制疫病的基础与确保兽医技术服务效率的前提。兽医、养殖场（户）等从业人员素质的提高和技术检测工作的推进、监测监管的强化、生态养殖的形成，十分迫切，是兽医及其机构工作所涉及的任务与责任。为确保兽医技术服务效果与疫病控制，在兽医日常工作中要积极向广大养殖（户）宣传落实福利养殖、生态养殖和粪污规范化处理，从源头控制养殖污染，加强生物安全。

建议职能部门强化监管，发动群众举报，对随意排放粪污、丢弃出售病死动物等违法行为形成高压态势；建议政府推行第三方集中处理粪污与病死动物，并给予政府扶持奖励。用良好的职业道德、过硬的技术服务赢得养殖场（户）的回报与支持。

2.2 未来兽医素质要求更高，兽医技术服务要求更全面

一个合格的临床或预防兽医，需要有过硬的理论知识与一定时间的临床积累，需要有兽医实验室检测的技术支持，需要有效果明显、质量保证的兽药（疫苗），同时要具备养殖场（户）具体的日常饲养管理、饲料营养等相关知识和临床资料，才有能力比较正确地分析病因，提出预防、保健、治疗方案。由于兽医有此职业难点，有疫病感染的职业风险，又有脏、臭的职业缺点，最终造成多年来兽医相关的大中专报考人数减少，毕业后从事兽医服务人数再次减少。大中专兽医毕业生，就是在畜牧兽医线工作，也多在县级以上职能单位从事日常管理，与兽医预防诊疗的药品、疫苗和临床实践缺乏直接的接触，而使兽医诊疗与生产实践日渐生疏。前面那些有实践经历的没扎实理论，兽医诊疗水平深不下去；后面有理论基础的又缺乏实践机会，同样提高不了诊疗水平，两者结果使许多具有兽医专业基础的或有临床经验的兽医皆成了当前兽医诊疗的“门外汉”；而有理论、没检测技术支撑，同样也影响诊疗的正确性与业务水平的提高。

兽医技术人员既要不断地进行理论学习、临床诊疗、钻研分析，更要有提升为预防兽医的能力，指导所管区域内养殖场（户）做好近期有针对性的重点防控；从服务于单家独户的临床兽医，走向区域化、同步化的预防兽医。兽医作用是实现广大被服务养殖场（户）的养殖经济效益、社会效益的最大化和确保畜产品的优质优价，具有明显的增值服务与人才价值。

追求产品质量、安全、价值是永恒的目标，养殖生产与兽医技术服务也同样。养殖场（户）、各类兽医，皆需要公司化兽医机构及其兽医的抗体抗原检测、药敏试验与预防、保健、治疗方案提供等多方位的关键性兽医技术服务，以及常态化的技术培训与临床生产指导、价廉物美的物资供给等。有此能力的科研院校兽医专家教授和动保企业、兽医院的兽医技术人员成为高级别兽医；乡村兽医、养殖场驻场兽医、兽药店经营人员，因理论基础不高、钻研能力不强和自身缺乏检测设施，逐渐淘汰或沦为低级别兽医，或类似医院护士，成为高级别兽医及其兽医机构提供的预防保健或治疗方案的具体执行者、检测采样者、疫情报告者和对常规问题的处理者。随着兽医技术服务体系日趋成熟，分工日渐明确，从上往下看，各类兽医结构呈金字塔形，高级别兽医依据实验室抗体抗原检测、药敏试验和各个养殖场（户）临床病症、疫情等基础资料反馈、总结、分析，以网络、技术培训、临床诊疗等多种方式方法，通过城市兽医、基层兽医（乡村兽医、驻场兽医）“批发式”或个别重点地给单个养殖场（户）高效率、高回报的兽医技术服务。

由各类高素质的兽医组合而成的公司化兽医服务机构，是一个技术服务团队，相互依存、相互发展。人才是提高技术服务质量、增加效益的关键，互利互惠是市场经济的永恒。过硬的专业兽医技术服务，才会给养殖场（户）带来有价值的高效回报，才能正确指导基层兽医临床用药、预防注射，并提高他们的业务素质；有情怀的多方位技术服务，会让养殖场（户）和广大基层兽医感知到温暖；忠诚的养殖场（户）及其基层兽医是公司化高级别兽医的基石，过硬的技术服务与检测能力是广大养殖场（户）与基层兽医依赖、合作、忠诚的必要条件。由此确立长久的服务与合作关系，形成不断壮大的、紧密型的养殖与兽医技术服务群体，进一步推动动物预防保健与健康养殖，养殖业方可成为成熟和稳定的产业。

2.3 兽医及其机构兽医技术服务能力的提高是确保畜牧业健康发展和畜产品安全的关键，建议给予重点政策倾斜

随着市场机制的进一步完善、互联网的进一步深入和年轻人不断加入，优胜劣汰的市场规律和追求价值的社会需求，传统兽医和兽药经销商的数量会继续减少，为满足养殖场（户）的技术需求和自身发展，兽医及其机构的兽医技术服务不会局限于养殖场（户）的本地化服务。人医已经放开医生业余时间的诊疗限制，在目前的法律上对兽医服务范围的限制是不符合实际需求的，阻碍良好兽医技术服务的最大化利用，建议修改相关法律条款。养殖场（户）为了自己的养殖健康与效益，也绝不会局限于就近找水平低与诊疗设施落后的兽医诊疗或购买性价比低的兽药、饲料。目前道路发达，运输便捷，与确保养殖健康、生产成本相比，距离不是问题；特别是互联网的普及，进一步推动兽医技术服务范围的扩大。

由各类兽医人才组合的兽医服务机构与团队，通过先进检测设施的不断配置、兽医理论的不断学习、临床经验的不断积累和检测能力诊疗水平的不断提高，才能掌握最新的动物疫情并提供最新的预防保健治疗方案与最新的兽药疫苗，以继续取得广大养殖场（户）信赖，让广大养殖场（户）了解病因，科学建立免疫程序，并用药预防，以最快速度、最佳方案控制疫病，降低养殖场（户）养殖风险，最终实现养殖场（户）养殖利润的最大化和确保人们对国产畜产品的消费信心。由此可以说，他们是我国动物疫病预防控制机构最得力的疫情信息提供者和养殖业健康发展的强力捍卫者，但他们有投入、有风险，也需要养殖场（户）与社会的回报、鼓励；特别是目前的官方兽医机构及其实验室未能真正起到应有作用的情况下，在基层兽医日趋削弱的时候，代表最广大人民利益的国家与政府应每年给予其必要的政府补贴。

对从业人员技术培训与参加执业兽医师考试、对重点检测设施与检测项目等广大养殖场（户）健康发展共同需要的应该是优先行业补贴、重点培育补贴、重点强化建设。强化从业人员素质、疫苗兽药质量、检测能力是畜牧业健康发展与兽医技术服务提升的关键，畜牧兽医体制是框架，相关领导是核心。科学技术是生产力，养殖业健康发展的关键是人才，资金实力是必要的基础。领导敢担当，百姓才有信心。通过扶持与补贴，促进先进检测设施、兽医人才的引进，提高检测的准确性，另外也可降低检测费用，增加养殖场（户）送检的积极性，提高兽医机构实验室的使用率、数据采集量和样本覆盖面，并通过检测促进预防、保健、诊疗方案的科学性，确保健康养殖。但目前养殖场（户）与基层兽医主动采样送检、进行药敏试验的比例不高，其原因是费用、准确性与方便性问题，所以，当前的疫苗防疫、诊断、治疗等主要还是借助经验、借鉴他人，盲目性较大。

我国经济社会的国际化发展已日渐成熟，大力呼吁政府出台政策或调整政策与体制，将传统固化的、由畜牧兽医机构进行的畜产品与兽医技术检测、疫病诊断、技术推广等畜牧业发展中的技术性问题推向市场，成立第三方兽医检测与仲裁机构，强化兽医职能部门的监管职能，优化兽医职称评定考核机制。对各级兽医相关机构中的大量兽医专业人员给予相关政策，如人医政策一样充分活跃他们，发挥他们的专业理论优势与兽医服务作用，减少兽医机构兽医工作人员的非专业性工作，筛选兽医人才，调整人员结构，理顺职能，补充社会兽医人才之不足。

尊重市场调节功能，遏制政府过多干预畜牧业市场自身发展的机制。对养殖场（户）的直接补贴和那些不是福祉全行业的、技术含量低下的项目建设，必须减少，应该杜绝，防止依附型、投机型养殖企业与不公平市场竞争的产生，防止造成市场行情混乱与政策性社会腐败的产生。

另外，针对兽医人才严重短缺与执业兽医师资格考取困难的国情，建议有关机构按生猪、牛羊、家禽、宠物和兽医实验室检测分科、分层次进行兽医教育与资格考试，降低兽医技术人员入职的经济与时间成本，提高他们的专业素质与工资收入，提高他们的职业地位与成就感。

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：1673-4645(2017)02-0052-05

2016-07-19