品管圈对提高神经外科住院患者健康教育知识知晓率的效果分析

陈明月

作者单位：114001 辽宁 鞍山，鞍山市中心医院神经外二科

品管圈对提高神经外科住院患者健康教育知识知晓率的效果分析

陈明月

作者单位：114001 辽宁 鞍山，鞍山市中心医院神经外二科

目的探讨品管圈对提高神经外科住院患者健康教育知识知晓率的效果。方法随机选取2016年6—12月在鞍山市中心医院神经外科住院的100例患者，对这些患者实施以提高健康教育知识知晓率为目的的品管圈活动。结果对研究对象实施6个月的品管圈管理后，目标达成率为100%，患者对健康教育知识的知晓率得到提高。结论品管圈活动可以提高患者对健康教育知识的知晓率，值得在临床中推广应用。

品管圈；健康教育；知晓率；神经外科

品管圈(QCC)是指工作场所具有相近、互补或者相同特点的人，通过自主发起的方式，建立起来的由数人构成一圈的小组，在遵循自我、相互启发的基本原则基础上，通过品管手段，小组所有成员都参加、持续进行，围绕工作场所而开展的管理与改善活动[1]。为使患者在住院期间获得更加全面正确的健康教育知识，提升患者对医院的满意度，笔者以我院神经外科为切入点，运用品管圈组建了相应的小组，以提升患者健康教育知识知晓率为根本出发点，开展了相应的主题活动，成绩较为明显。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象随机选取2016年6—12月在我院神经外科住院的100例患者为研究对象。

1.2 研究方法对研究对象开展以提高健康教育知识知晓率为目的的品管圈活动，并对实施前后的具体情况进行比较[2]。

1.3 品管圈计划的执行

1.3.1 选定主题 运用品管圈方法，在神经外科选择12名医护人员组成品管圈。依据5-3-1原则，将提高住院患者健康教育知识知晓率作为本次品管圈活动的主题。

1.3.2 制定计划 明确主题后，结合神经外科的实际情况，根据品管圈的活动步骤，全面拟定活动计划[3]。

1.3.3 现况把握 通过发放问卷的方式，对研究对象进行调查。结果表明，患者对术后宣教、留取标本及辅助检查的注意事项、出院及转科相关事宜知晓率较低，即这三项因素为导致患者对健康教育知识知晓率不高的主要因素。

1.3.4 目标确认 首先对圈能力进行评价，根据现况值、圈能力及改善重点计算出目标值。

1.3.5 原因解析 结合改善重点的实际情况，通过头脑风暴法，以患者、护理工作者、环境及方法为切入点，对患者健康教育知识知晓率不高的原因进行解析[4]。

1.3.6 制定应对策略 依据解析出来的实际内容，并结合可行性、圈能力等，最终确定护士个体差异大、宣教内容及流程不规范、宣教材料不全面三个方面为可行的应对策略。

2 品管圈的实施

2.1 护士个体差异大原因：部分低年资护理人员对专科知识了解少，工作经验少，对健康教育宣教方法掌握的不熟练、不规范；部分低学历护理人员对疾病了解不深入，健康教育内容多为死记硬背，不能灵活使用。对策：将品管圈成员分成两大责任组，选拔高年资护士任组长；制定培训计划和内容，确定考核方式和目标，进行情景模拟考核；细化健康教育内容，使之与专科疾病相对应；进行统一培训；每个月进行1次专科业务学习，通过教学查房，针对病例的具体病情提出相应问题，所有成员共同对病例的具体病情进行讨论和分析，并解决所提出的问题。

2.2 宣教材料不全面原因：宣教工具少，只有纸质宣传单，且不易存放；宣传内容缺少图片，导致宣教不生动、不具体，患者不易记忆。对策：定制健康教育宣传手册；病房全天播放健康教育宣传视频；引进健康大讲堂，每个月进行两次授课；建立微信平台，方便患者随时查看健康教育内容。

2.3 宣教内容及流程不规范原因：宣教内容不规范，往往是根据患者疾病的特点制定相应的专科宣教内容，导致宣教内容不统一；宣教内容不具体，有漏项情况发生；宣教效果无评价。对策：入院3 h内指导患者卧床休息，介绍医院环境，给予入院相关知识宣教；住院24 h内向患者介绍主治医生和责任护士，讲解检查目的及配合检查的注意事项，讲解留取标本所需的配合要点；住院2～3 d向患者讲解疾病相关知识及饮食注意事项；手术前1 d向患者讲解术前相关知识，术后当日对患者及其家属进行术后相关知识宣教；住院3～15 d，根据患者病情进行饮食、康复等相关知识宣教；住院16 d至出院，了解患者对疾病相关知识的掌握程度，出院前1 d进行出院饮食、用药、活动、休息等相关指导。

3 结果

3.1 有形成果对研究对象实施6个月的品管圈管理后，目标达成率为100%，患者对健康教育知识的知晓率得到提高。

3.2 无形成果实施品管圈活动后，圈活动能力较之前有了明显提高，尤其在沟通协调能力方面。

4 讨论

4.1 健康教育标准化、规范化健康教育应贯穿于患者入院、住院、出院的整个过程，使患者获得正确的健康教育知识，这对于其临床治疗和康复都具有积极影响。规范化的健康教育亦是顺利开展护理工作的关键。运用临床路径，通过标准化、规范化的健康教育方法，有计划、有效果、有目的的对患者进行宣教，让其尽快熟悉并适应医院环境，避免住院后出现紧张情绪，提高患者的归属感，从而以良好的状态积极配合治疗[5]。

4.2 健康教育形式多样化采用多种形式的健康教育方法对患者进行更加系统的宣教。护士通过平板电脑播放健康教育课件，内容包括科室简介、医生分组情况、日常查房治疗和护理时间、各项检查配合及注意事项、手术前后小常识、各类疾病康复相关知识、各类疾病出院指导等；根据特殊时段添加内容，如节假日期间的病房安全(防火、防盗)；病房走廊电视全天播放神经外科21种疾病健康教育视频及辅助检查注意事项视频。病房每个月举行2次健康教育大讲堂，定期对患者及其家属进行集体授课。在每个病房放置疾病健康教育手册，方便患者及其家属随时查阅。建立微信平台，定期发布疾病健康教育知识；开通医患沟通微信群，不仅可以为住院患者，也可为出院患者随时提供健康咨询[6-7]。

4.3 提高临床护士综合能力品管圈作为一种管理模式，具有由下及上、自发主动等特点，既能处理工作方面的问题，又可以最大程度地提高品管圈人员的创造能力，激发他们的积极性和主动性，同时还能增强团队的合作能力。让护理工作者充分认识和了解其工作的意义和职责，使其以自己的工作为荣，提高处理问题的能力[8-9]。

综上所述，在开展品管圈活动后，围绕患者开展的健康教育工作有了新变化，内容更加规范，流程更加标准，能够提高健康教育的质量和患者对健康教育知识的知晓率。因此，笔者认为，品管圈是一种可以提高护理工作质量的有效手段，建议有条件的医院开展，以提高护理工作质量。

[1] 张建林．品管圈活动在提高住院病人健康教育满意率中的应用[J]．西南国防医药，2007，17(1)：92．

[2] 田爱军．运用品管圈的方法提高住院患者健康教育知晓率[J]．基层医学论坛，2014，18(33)：4545-4547．

[3] 刘娟．健康教育在住院患者护理中应用的效果分析[J]．中国实用护理杂志，2011，27(6)：69-71．

[4] 王楼蕾，王晓燕．品管圈在提高患者健康教育知晓率的应用效果[J]．现代医院管理，2014，12(1)：61-63．

[5] 王秀英，李印芝，许桂娟．乳腺癌围手术期健康教育的效果评估与施教对策[J]．中国基层医药，2007，14(6)：949-950．

[6] 陈庆丽，许勤，曹强．住院患者健康教育知晓率提升的护理对策研究[J]．吉林医学[J]．2013，34(22)：4528．

[7] 李琳凤，张毅，吕海瑛．品管圈在我国护理质量控制中的应用现状[J]．护理管理杂志，2013，13(11)：800-801．

[8] 崔小佳，李玉玲，石春虹，等．品管圈对神经外科实习护士护理带教品质的影响研究[J]．中国医院管理，2016，36(3)：77-78．

[9] 李静，田丽，李想，等．品管圈活动在降低神经外科术后感染中的应用[J]．郑州大学学报(医学版)，2013，48(4)：556-559．

Quality Control Circle Improve the Awareness of Health Education Knowledge for Neurosurgery Inpatients

Chen Mingyue(The Second Department of Neurosurgery, Central Hospital of Anshan, Anshan 114001, Liaoning Province, China)

ObjectiveWe aimed to explore the use of Quality Control Circle (QCC) to improve the awareness of health education knowledge for Neurosurgery inpatients.MethodsWe randomly select 100 neurosurgery inpatients in Central Hospital of Anshan, from June, 2016 to December, 2016. We performed QCC activity to improve the awareness of health education knowledge in neurosurgery inpatients.ResultsAfter six-month QCC activity, the percentage of achieving goal was 100%. The awareness rate of health education knowledge was increased in neurosurgery inpatients.ConclusionQCC can improve the awareness of health education knowledge for inpatients, and deserve extensive clinical application.

Quality Control Circle (QCC); Health Education; Awareness Rate; Neurosurgery

R47

A

1672-7185(2017)10-0055-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.10.020

2017-07-14)