个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察

马苏鑫

（牡丹江市第二人民医院脑科医院，黑龙江 牡丹江 157000）

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察

马苏鑫

（牡丹江市第二人民医院脑科医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 探讨个性化综合饮食护理干预应用于2型糖尿病患者中护理效果。方法 抽取我院2013年5月至2016年5月就诊60例2型糖尿病患者作研究对象，分为对照组和观察组两组，各30例。对照组针对患者实施常规护理手段，观察组则在此基础上，给予患者个性化综合饮食护理干预。观察两组2型糖尿病患者的护理依从性以及护理前后空腹血糖值、餐后两小时血糖值。结果 结果显示，在护理依从性方面，观察组患者的护理总依从概率（93.33%）较对照组患者（70.00%）更高，P＜0.05；观察组2型糖尿病患者的血糖控制情况——空腹血糖值（5.21±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖值（6.81±1.87）mmol/L，明显优于对照组患者，P＜0.05。结论 个性化综合饮食护理干预应用于2型糖尿病患者的护理中，效果显著，能够有效的提高患者的护理依从性，降低患者血糖值，控制病情，缓解患者痛苦，值得进一步推广使用。

个性化；综合；饮食护理；2型糖尿病

随着人们生活的改变，糖尿病正逐渐成为威胁人类健康的第三大慢性疾病，是一种终身性疾病，并发症较多，且患者年龄越来越低。除了基本的药物治疗外，改变生活及饮食习惯是防治糖尿病的关键[1]。传统的护理中，关于饮食护理通常内容繁多、计算复杂，患者不能有效的理解、掌握，且不易坚持，本文为探讨个性化综合饮食护理干预对于2型糖尿病的护理效果，选取了取2013年5月至2016年5月60例患者作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取2013年5月至2016年5月我院就诊的60例2型糖尿病患者进行此次研究，所有患者病情相对稳定，没有严重并发症的发生，受教育程度均为初中以上，思维正常，根据随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。

对照组患者：共30例，其中年龄最大的为74岁，最小的为42岁，平均（61.37±5.81）岁，男性患者与女性患者的比例为19∶11，平均病程（8.19±6.75）年。观察组患者：共30例，其中年龄最大的为75岁，最小的为41岁，平均（62.09±5.53）岁，男性患者与女性患者的比例为17∶13，平均病程（8.34±6.28）年。两组2型糖尿病患者在基线资料的对比上，没有显著差异，P＞0.05，二者试验指标可以进行科学比较。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理手段，嘱咐患者遵医嘱使用药物，为患者进行知识普及，注意饮食忌口，保持适当活动。

观察组则在上述护理基础上，给予患者个性化综合饮食护理干预，包括健康知识普及、能量摄入控制、多样化食谱制定。

1.3 观察指标：对两组2型糖尿病患者进行随访，并叮嘱其回医院复查，观察两组2型糖尿病患者的护理总依从概率以及护理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖变化。

两组患者的护理依从性用完全依从、基本依从、不依从三项进行评价，护理总依从概率即总概率与不依从概率之差。

1.4 统计学处理：对两组2型糖尿病患者的护理总依从概率以及护理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值进行数据处理分析，使用SPSS20.0软件，护理总依从概率为计数资料，采用卡方检验，护理前后空腹血糖值、餐后两小时血糖值为计量资料，采用t检验，如果两组数据之间的P＜0.05，则说明二者之间的比较有较大差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理依从性对比：研究结果表明，观察组2型糖尿病患者中完全依从的有16例，基本依从的有12例，不依从的有2例，其护理总依从概率为93.33%；对照组患者中有11例完全依从，10例基本依从，9例不依从，对照组患者的护理总依从概率为70.00%。

显然，在护理依从性方面，观察组患者的护理总依从概率（93.33%）较对照组患者更高，P＜0.05。

2.2 两组患者护理前后血糖情况对比：护理前，观察组2型糖尿病患者的空腹血糖值与餐后2 h血糖值分别为（8.79±2.31）mmol/L、（11.51 ±3.42）mmol/L，对照组患者的数据分别为（8.82±2.54）mmol/L、（11.47±3.37）mmol/L。

护理后，观察组患者的空腹血糖值为（5.21±1.69）mmol/L，餐后2 h血糖值为（6.81±1.87）mmol/L；对照组患者的血糖值则为（7.42±1.85）mmol/L和（8.59±2.07）mmol/L。

结果可知，观察组2型糖尿病患者的血糖控制情况明显优于对照组患者，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病是一种代谢性疾病，有1型和2型之分，临床上以2型糖尿病较为常见，目前尚无根治方法，只能采取药物治疗控制病情[2]，防止病情恶化、并发症发生，有效的护理能够有助于患者病情的控制，甚至对于一些病情较轻的患者，只需通过控制饮食就能够改善、控制病情。

目前2型糖尿病患者的饮食控制能力依旧处于较低的水平，对饮食治疗的认知仍然存在诸多误区[3]，对于摄取食物的多少、种类并不十分清楚。本研究中，护理人员针对观察组2型糖尿病患者，实施个性化综合饮食护理干预，具体操作如下：①健康知识普及，护理人员应多方位了解患者的一般资料（年龄、教育程度、职业等）、心理情况、病情、性格等，为患者进行针对性的健康知识普及，除普及基础的2型糖尿病相关知识外，应重点强调常用的控制病情方法[4]，尤其是饮食法，帮助患者及家属了解饮食管理的必要性以及重要性，告知患者及家属如何进行正确的饮食治疗，从而提高患者的护理依从性。②能量摄入控制，护理人员应根据患者的体质、病情等情况，指导患者对每日必需能量摄取值进行正确计算，嘱咐患者严格控制热量的摄入，能量的计算以患者标准体质量为基础，标准体质量即为患者身高减去105，低于标准体质量10%～20%即为体质量不足，高于标准体质量10%～20%即为超重，再根据劳动强度计算具体能量摄入值。护理人员应教授患者如何分配三大营养素的比例，即碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，以55%～65%、15%、20%～30%的比例为准[5]。碳水化合物的摄入，应降低植物蛋白的摄取量，增加低蛋白的麦淀粉，增加氨基酸的摄入；对于蛋白质的摄取，患者肾功能正常其摄入量应按体质量控制在每天0.8 g/kg，患者肾小球滤过功能下降时，应适当减少摄入，保持每天在0.6 g/kg左右；脂肪的摄入，应尽量食用植物油，少吃或者不吃油炸食品，切勿食用富含胆固醇的食物，忌摄入与高饱和脂肪酸。③多样化食谱制定，护理人员应根据患者每日能量摄取量，在患者饮食习惯及喜好的基础上，帮助患者列出符合口味的食物，并注明热量值，便于患者直接从列表中选择食物、编制食谱，指导患者正确使用食物置换法，编制多样化食谱，将一日三餐进行合理搭配。

本次研究结果中，观察组2型糖尿病患者的护理总依从概率（93.33%）明显高于对照组患者，P＜0.05；观察组2型糖尿病患者的血糖控制情况——空腹血糖值（5.21±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖值（6.81±1.87）mmol/L，佳对照组患者更佳，P＜0.05。徐灵莉[6]等人对96例2型糖尿病患者的个性化综合饮食护理干预进行研究，结果发现12个月后，使用个性化综合饮食护理干预的观察组的血糖控制情况——FBG（6.18±1.58）mmol/L、2hPBG（6.77±1.83）mmol/L，较对照组更佳，体质指数（23.01±2.53）kg/m2也优于对照组患者。

综上，个性化综合饮食护理干预应用于2型糖尿病患者的护理中，能够显著提高患者的护理依从性，帮助患者正视疾病，积极面对治疗，能够有效降低患者血糖值，控制病情，缓解患者痛苦，值得推广使用。

[1] 程瑞莲,张晴,颜美霞,等.饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响[J].护理研究,2016,30(15):1872-1873.

[2] 韦迎年.2型糖尿病社区饮食干预效果分析[J].医学信息,2015,28 (47):178.

[3] 王晓玲,李存燕,刘春娟,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].饮食保健,2016,3(4):87.

[4] 余娅.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].饮食保健,2016,3(10):84-85.

[5] 王彬郦.标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖患者饮食治疗中的作用[J].检验医学与临床,2016,13(12):1695-1697.

[6] 徐灵莉,蒋娟,兰花,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.

R473.5

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1671-8194（2017）18-0266-02