优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的观察

孙 微

（沈阳医学院附属中心医院骨外三科，辽宁 沈阳 110024）

优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的观察

孙 微

（沈阳医学院附属中心医院骨外三科，辽宁 沈阳 110024）

目的 优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果。方法 随机抽取了本院80例骨折患者，分成观察组与对照组，每组40例，对照组患者使用常规的护理方法，观察组患者在对照组护理的基础上，有添加了优质护理内容，比较两组患者对肢体术后肿胀情况康复效果观察。结果 两组患者肢体消肿平均时间分别是观察组（4.12±1.28）d，对照组是（6.45±2.71）d；观察组患者恢复率达到87.5%，对照组患者恢复率达到52.5%，观察组明显优于对照组。结论 优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复取的了显著的效果。

优质护理；四肢骨折；后肢体肿胀；康复效果

对四肢骨折患者进行手术治疗以后，通常患者会出现肢体肿胀、伤口感染、胃肠功能紊乱等情况。其中，发生肢体的肿胀是最多，这种现象既影响了肢体局部发生疼痛，又会引起患者出现动脉供血与静脉回流的情况，影响了患者康复，严重的还会引发静脉血栓与骨筋膜室综合征。所以，优质的护理工作，可以减少患者的愈合，并降低了并发症的发生。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取了本院2015年3月至2015年11月入院治疗四肢骨折的患者80例，进行了优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果观察。随机分为观察组与对照组两组，每组患者40例。观察组患者有25例男性，15例女性；年龄在19～66岁，平均年龄（37.5±2.2）岁；肿胀程度：15例属于一级，18例属于二级，7例属于三级。对照组患者有23例男性，17例女性；年龄在22～68岁，平均年龄（35.4±2.0）岁；肿胀程度：9例属于一级，17例属于二级，14例属于三级。对照两组患者的年龄、性别、肿胀程度等相关的资料，P＞0.05，具有统计学意义。

1.2 护理方法：对照组患者使用常规的护理方法，对腿部骨折的患者采取将肢体抬高20°～30°的位置，观察患者的生命体征变化情况，患者服用抗炎、消肿、止痛、抗渗等药物辅助治疗。观察组患者在对照组护理的基础上，又增添了一些优质的护理工作。具体护理内容如下：①术前宣教：护理工作人员对患者进行护理的过程中，要对患者进行健康指导的普及活动，例如：深呼吸、咳嗽、拍背、训练床上大小便等。将术后出现肢体肿胀的原因、影响、症状、预防等相关的知识讲解给患者与家属，并指导患者与家属正确的看待肿胀情况，进行有效的护理。②手术切口护理：患者做完手术后，要对患者的手术切口进行加压包扎处理，预防伤口被绷带碰触，减轻患者的疼痛。仔细观察患者术后的变化情况，当麻药时间过后，患者会发生剧烈的疼痛感时，对患者做出及时的调整处理。让患者家属对伤口进行辅助性的护理，如每隔1 h，对患者的伤口进行冰敷，时间是30 min。③疼痛护理：患者做完手术以后，在伤口还没有恢复的时候，有时会出现疼痛感。因此，护理工作人员要给予患者心理上的安抚工作，使用轻柔的话语，用和蔼可亲的态度对患者进行术后的疏导工作，转移患者伤口疼痛的注意力，并对患者的肢体进行冰敷等的处理，缓解肢体的肿胀情况。如果患者疼痛感严重的时候，可以在医师的指导下，适当的给患者服用止疼药物。④功能训练护理：在患者术后1周时，护理工作人员要对患者进行功能恢复的训练。可以指导患者在床上做一些简单的肢体恢复训练，帮助肌肉收缩，让患者早日恢复健康。患者身体好转以后，可建议患者下床进行活动，训练患者周身的血液循环，改善患者肢体的肿胀情况。在帮助患者进行活动训练的过程中，掌握好训练的强度、量与时间，观察患者是否出现不适的现象，如有不适的现象，要及时上床休息，预防发生二次损伤。

1.3 观察指标：对两组患者的消肿时间、肢体肿胀程度进行细致的观察，并记录好观察的数据信息。

1.4 评价指标：对患者肢体肿胀程度分为三个等级，通过优质的护理，患者只有轻微的肿胀情况，肢体皮肤的颜色正常设置为一级；肿胀情况比较严重，肢体皮肤出现了红色的设置为二级；肢体皮肤有明显的红肿状况，或是出现了水泡，设置为三级。

1.5 统计学方法：使用计算机软件对临床取的了数据进行了细致的分析，计数资料χ2检验，计量资料使用t检验。P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肢体的消肿时间：通过对两组患者护理结果的对比，观察组患者肢体消肿的平均时间是（4.12±1.28）d，对照组患者肢体消肿的平均时间是（6.45±2.71）d，两组患者消肿时间进行了有效的对比，具有统计学意义（t=4.455，P＜0.05）。

2.2 两组患者的肢体肿胀程度：对两组患者做出有效的护理以后，得出观察组患者恢复正常的有35例，占87.5%。对照组患者恢复正常的有21例，占52.5%。两组患者的数据进行有效的对比，观察组优于对照组，具有统计学意义。

3 讨 论

四肢发生骨折的患者在术后会出现肢体肿胀情况，对患病肢体上的静脉回流和动脉供血等造成严重的影响[1-3]，加深了患者的病患处的疼痛感，严重的还会直接影响到患者的康复情况。因此，要加强对四肢骨折患者的优质护理工作，保证骨折患者术后能够快速消肿，减少患者康复的时间，降低术后并发症的发生率。

在这次观察活动中，优质的护理要对观察组患者在术前进行了有效的宣教活动，通过临床观察与护理，很多的患者对肢体的肿胀、危害等常识了解甚少，需要大力的宣传、宣教相关的知识。指导患者积极的面对疾病的发生，做好术前的准备工作。做好患者的心理疏导工作，讲解手术的相关事宜与注意事项，告诫患者禁食禁水的时间，患者必须戒烟戒酒，做好备皮的准备工作，对患者进行术前的相关指导工作。对对照组的患者没有进行术前的宣教活动，因此，患者出现了恐惧与焦躁的情况，影响了患者消肿的速度。

对观察组患者进行了伤口部位的冰敷，缓解了肢体的肿胀与出血现象。对患者进行适当的肢体功能训练，促进了肢体的血液循环，加强了肢体肌肉功能的练习，加速了患者肢体淋巴与静脉回流，缓解了肢体的肿胀情况[4-5]。通过临床结果得出，观察组患者的康复效果明显优于对照组的康复效果明，而且效果的差异性非常的显著，具有统计学意义。优质的护理工作极大了缓解四肢骨折患者术后肢体肿胀，帮助患者更好的康复，应在临床上大量的推广与应用。

综上所述，四肢骨折患者在术后肢体肿胀恢复的过程中，使用了优质的护理方法，通过临床观察得出了显著了康复效果。对患者术后进行肿胀的护理，帮助患者肢体恢复功能，减轻患者的疼痛感。有效的改善了患者的生命体征，缩短了恢复的时间，增强了手术的质量，加快了手术伤口的愈合速度。因此，优质的护理方法可以在临床上大力推广与应用。

[1] 钱立莲,刘春晖,张娟,等.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(26):4027-4029.

[2] 陆文珍.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].吉林医学,2015,36(14):125-127.

[3] 罗达兰.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15):174-175.

[4] 朱红梅.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响探究[J].中国医学工程,2015,23(10):56-58.

[5] 黄惠珠.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影晌[J].中国民康医学,2015,27(10):112-113.

R473.6

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1671-8194（2017）18-0221-02