张赫男
(鞍山市长大医院,辽宁 鞍山 114005)
微生物检验在感染控制中的价值研究
张赫男
(鞍山市长大医院,辽宁 鞍山 114005)
目的 整理我院住院患者的微生物检验资料,探讨微生物检验方法在医院感染控制中的应用价值。方法 选取我院2015年6月至2016年6月收治的542例住院患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各271例患者,两组均进行感染控制,研究组在此基础上加用微生物检验进行感染控制,比较两组感染控制效果。结果 研究组感染发生率为18.45%,对照组感染发生率21.05%,研究组检验前生活质量评分(37.88±12.35)分,满意度评分(42.03±12.37)分,对照组检验前生活质量评分(36.75±10.33)分,满意度评分(42.15± 12.48)分,研究组检验后生活质量评分(68.75±22.38)分,满意度评分(86.48±10.35)分,对照组检验后生活质量评分(45.31±10.65)分,满意度评分(65.78±5.31)分,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者住院时经常出现感染情况,对患者疾病的治疗和康复带来影响,可见感染控制在医院临床应用的地位,通过微生物检验能够有效发现和预防感染,并做到积极治疗,减少住院感染对患者的影响。
住院患者;微生物检验;感染控制;临床对比
微生物检验是目前临床上较为常用的感染疾病诊断方法,其主要的适用范围包括呼吸综合征、尿路感染等较为严重的感染性疾病,患者发病后经常由于病情控制困难、无法有效预测和诊断等问题严重影响患者的临床治疗和康复,尤其在手术患者、重症患者的治疗过程当中,如果出现严重的感染,对患者的治疗带来巨大的影响,甚至危及患者的生命[1]。尤其在医疗水平和药物使用迅速发展的今天,患者在接受治疗时所接触的医疗用品种类更多,患者受到感染的概率更大。为此,临床将微生物检验应用在医院感染控制当中,取得了良好的效果,患者通过微生物检验有效的预防感染的发生,并在出现感染后及早的进行治疗。本文对所选542例患者的检验资料进行对比分析,总结微生物检验对医院感染控制的价值,报道如下。
1.1 一般资料:选取我院2015年6月至2016年6月所收治的542例住院患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各271例患者。研究组男136例,女135例。年龄18~68岁,平均年龄(54.78±5.46)岁,病程1~12年,平均病程(5.43±3.75)年,住院时间6~42 d,平均病程(28.31±7.56)d。对照组男140例,女131例。年龄19~67岁,平均年龄(54.82±5.42)岁,病程1~13年,平均病程(5.31±3.76)年,住院时间6~41 d,平均病程(28.37±7.64)天。所有患者均在我院住院治疗,患者均自愿参与本次实验并签署相关同意书。两组患者的年龄、性别、住院时间等一般资料均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:两组患者均采用相同的抗感染治疗,对照组采用常规监测方案进行感染控制,对观察组采用微生物检验进行感染的预防和控制,主要方法是首先对患者进行微生物检验,对患者进行检验标本的采集,采集标本主要为患者的中段尿液,并进行细菌培养和细菌提纯。对患者的标本进行细菌耐药性检测,主要包括细菌鉴定,鉴定通过ID32E试条进行,待细菌鉴定完成后,进行药敏试验,采用ATBG-5试条进行药敏实验,并采用微生物分析仪进行检测,根据患者的临床检验结果进行治疗措施的改良。
1.3 疗效判定:按照《医院感染诊断标准》[2]规定进行诊断,主要诊断患者是否出现感染以及感染类型。根据相关部门提供的标准菌株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为标准菌株,并符合药物敏感性实验标准。
观察两组患者在住院期间实施微生物检验前后的感染发生率,分为轻度感染、中度感染和重度感染。轻度感染:患者出现尿急、尿频,且出现细菌尿、血尿症状,疼痛感轻微;中度感染:患者出现尿不尽、尿频,血尿症状严重,且疼痛感强;重度感染:患者尿急、尿频症状严重,无法自控、具有气尿、脓尿,疼痛感剧烈。感染发生率=轻度感染+中度感染+重度感染/总数×100%。对比两组患者的生活质量评分以及满意度评分。
1.4 统计学分析:采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 研究组实施前感染发生率21.40%,对照组实施前感染发生率21.03%,两组实施前感染发生率无明显差异(P>0.05),研究组实施后感染发生率为18.45%,其中轻度感染26例,中度感染18例,重度感染6例,对照组感染发生率21.05%,其中轻度感染30例,中度感37例,重度感染16例,两组感染发生率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 研究组检验前生活质量评分(37.88±12.35)分,满意度评分(42.03±12.37)分,对照组检验前生活质量评分(36.75±10.33)分,满意度评分(42.15±12.48)分,研究组检验后生活质量评分(68.75±22.38)分,满意度评分(86.48±10.35)分,对照组检验后生活质量评分(45.31±10.65)分,满意度评分(65.78±5.31)分,患者生活质量评分和满意度评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
微生物检验在医学临床上的意义重大,能够有效观察和预防感染的发生。许多患者在常规检测方法无法找到病因时,通过微生物检验能够有效观察到患者感染发病的原因、发病的情况以及患病程度,并且避免盲目、滥用抗生素,提高患者的临床治疗效果,并保证患者的生命安全[3-7]。在医院感染控制工作中,微生物检验的作用巨大,微生物检验能够根据患者的检测结果发现患者的感染途径、发病类型以及感染菌群和药敏性,对医院预防感染工作带来巨大的帮助。尤其在感染菌群和药敏性的实验检测,对于医院的预防感染工作起到了非常便利的效果,医院能够根据患者的感染途径加强此类问题的控制与管理,从源头上避免和杜绝患者接触感染源造成感染,此外,在确认感染源后,能够对感染源所造成的感染类型进行分析和控制,确认患者的感染类型、发病情况,并以感染所造成的类型进行针对性更高的治疗,从而提高患者感染的治疗效果。在目前我国临床抗生素使用不够科学、管理效果不高的大环境下,通过微生物检验进行医院的感染控制,能够有效减少抗生素的滥用情况,提高抗生素使用的科学性,为我国感染治疗降低难度,减少抗生素滥用导致的菌群抗药性增强问题。
本次实验中,研究组实施微生物检验后,感染发生率为18.45%,对照组感染发生率21.05%,可见微生物检验能够有效提高医院感染控制效果,减少患者感染发病率,且通过微生物检验能够有效减少患者出现重度感染的概率,在降低感染发病率的同时,降低患者感染发病后的病情程度,使患者的临床症状得到有效控制,提高患者感染的临床治疗效果。研究组检验后生活质量评分(68.75±22.38)分,满意度评分(86.48±10.35)分,对照组检验后生活质量评分(45.31± 10.65)分,满意度评分(65.78±5.31)分,两组微生物检验实施前生活质量评分与满意度评分无明显的差异,而微生物检验实施后差异明显,可见实施微生物检验后,患者在治疗过程中的生活质量评分与满意程度评分都有明显的提高,能够帮助患者改善其生活质量,降低感染对患者生活的影响,并提高患者对于临床治疗的满意程度,从一定程度上改善患者在治疗过程中对医护人员的理解,从而提高患者的治疗依从性,提高患者的治疗效果,对于患者的临床治疗有巨大的帮助作用。
综上所述,微生物检验的临床应用价值极高,通过应用微生物检验,患者的感染得到有效的控制,且能够从根本上减少患者出现感染的概率,为医院整体感染控制工作提供更大的帮助,提高了患者对于治疗的认可程度,增加患者对治疗的满意度,提高患者的生活质量。
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R446.5
B
1671-8194(2017)18-0167-02