经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效评价

李艳萍

（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效评价

李艳萍

（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 探究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）老年冠心病的临床疗效。方法 择取我院2015年1月至2016年1月收治的120例老年冠心病患者纳入本次实验研究，对所有冠心病患者依照年龄区间进行分组，其中实验组患者年龄在70岁以上，占据60例，常规组患者年龄在70岁以下，占据60例，对两组冠心病患者均采取经皮冠状动脉介入治疗方案，分析两组冠心病患者的临床治疗效果。结果 经过临床治疗后，显示实验组与常规组患者的手术治疗成功率均为93.33%，并发症发生率分别为8.33%与10.00%，比较两组冠心病患者的手术治疗效果、并发症发生率、远期疗效均无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。结论 冠心病患者而言，给予经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效显著，将其应用于老年冠心病患者的临床治疗中同样可获得较为确切的治疗效果，及时改善患者各项临床症状，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

老年冠心病；治疗；经皮冠状动脉介入治疗

冠心病指的是当人体冠状动脉血管出现粥样硬化后导致血管腔出现狭窄甚至阻塞情况[1-2]，并引起患者出现心肌缺血、缺氧、坏死的一类心血管疾病，以老年人群较为多见，若不及时进行科学有效的临床干预将使得患者的身体健康受到严重的影响，导致患者的生活质量急剧下降，影响患者心血管健康。随着临床研究的深入与医学技术的发展进步，对冠心病的诊疗方式获得了长足的进步，其中经皮冠状动脉介入治疗属于现今临床上治疗冠心病患者较为受用的一类方案，主要是对患者血管腔狭窄或者血管腔阻塞情况进行有效的疏通，从而使得患者心肌血流灌注情况得到明显的改善。为了对老年冠心病患者的疾病治疗方案进行深入的研究分析，本文将不同年龄段的冠心病患者纳入实验研究，并采取经皮冠状动脉介入治疗方案，现将相关资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：择取我院2015年1月至2016年1月收治的120例老年冠心病患者纳入本次实验研究，所有患者入院后均经过临床常规诊断显示疾病被确诊，均符合冠心病的判定标准；医护人员同所有就诊的患者详细讲解了冠心病的发病机制、临床表现、治疗方法、并发症等，获得患者及其家属的知情同意纳入本次实验研究，并签订知情同意书，同时将精神疾病患者、以往服用抗心律失常药物患者、严重高血压患者、严重脏器疾病患者排除。

对所有冠心病患者依照年龄区间进行分组，其中实验组患者年龄在70岁以上，占据60例，常规组患者年龄在70岁以下，占据60例。实验组：男性患者占据百分比为55.00%（33/60），女性患者占据百分比为45.00%（27/60），年龄最大的与最小的分别为86岁与70岁，中位数年龄为（75.06±3.28）岁；16例稳定型心绞痛，23例不稳定型心绞痛，21例急性心肌梗死；常规组：男性患者占据百分比为56.67%（34/60），女性患者占据百分比为43.33%（24/60），年龄最大的与最小的分别为69岁与40岁，中位数年龄为（53.69±3.08）岁；15例稳定型心绞痛，23例不稳定型心绞痛，22例急性心肌梗死。对比两组冠心病患者的性别、疾病类型后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学处理。

1.2 治疗方法：对两组患者均采用经皮冠状动脉介入治疗方案进行临床干预，具体治疗方法为：医护人员帮助患者采取平卧体位，将其右上肢进行外展后并将前臂举起，给予消毒处理后使得患者前臂与身体之间呈现30度的夹角，采用托架托住，另外将右手背于托架上固定并将患者腕部垫高，对桡动脉穿刺点皮肤与皮下组织进行局部浸润麻醉后实施PCI手术进行治疗，将动脉鞘管置入，给予3000 U的肝素，进行冠状动脉造影检查后依据检查结果择取相应的指引导管、支架、导引导丝等材料，并置入5000 U的肝素追加注射治疗，并置入适量的生理盐水对指引导管进行排气处理，等到指引导管送达至患者病变部位的开口位置后再将其送至远端部位，将标准球囊置入病变部位后给予扩张处理，在大气压的作用下将支架球囊进行扩张并释放支架，

1.3 评价指标：对比两组冠心病患者手术治疗情况（包括干预成功率、植入成功率、手术成功率）；对比两组冠心病患者的术后并发症发生率（包括血肿、血栓、假性动脉瘤等）；对比两组冠心病患者的远期疗效。

1.4 统计学处理：将两组冠心病患者的相关数据均记录至SPSS19.0的统计学软件中进行分析处理，两组冠心病患者的手术治疗情况、术后并发症发生率、远期疗效均采用百分比、率表示，χ2检验比较，当两组数据差异显著时用P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 手术情况比较。常规组：60例患者中干预成功58例，占据百分比为96.67%，植入成功51例，占据百分比为85.00%，手术成功56例，占据百分比为93.33%；实验组：60例患者中干预成功58例，占据百分比为96.67%，植入成功52例，占据百分比为86.67%，手术成功56例，占据百分比为93.33%。对比两组冠心病患者的手术情况可知，两组患者在干预成功、植入成功、手术成功等方面无明显差异，P＞0.05。

2.2 术后并发症。实验组：术后血肿3例，占据百分比为5.00%，血栓2例，占据百分比为3.33%，并发症发生率达到8.33%（5/60）；常规组：术后假性动脉瘤3例，占据百分比为5.00%，血肿3例，占据百分比为5.00%，并发症发生率为10.00%（6/60）。由此可知，比较两组冠心病患者的术后并发症发生率无明显差异，P＞0.05。

2.3 远期疗效：对两组冠心病患者术后进行为期12个月的疾病随访后得知，常规组患者中仅有1例患者出现急性心肌梗死情况，给予对应治疗方案后显示疾病获得明显好转；实验组患者中仅有1例出现疾病复发情况，两组患者均未出现较为严重的心脏事件，比较两组冠心病患者的远期疗效无明显差异，P＞0.05。

3 讨 论

冠心病属于临床上一类十分普遍的心血管疾病，指的是当人体冠状动脉血管出现粥样硬化后导致血管腔出现狭窄甚至阻塞情况，并引起患者出现心肌缺血、缺氧、坏死的一类心血管疾病，以老年人群较为多见，该类疾病的发病率与病死率均较高，并使得广大患者的身体健康与生命安全受到严重的威胁。近些年来，随着我国人口老龄化程度的加剧，导致冠心病的发病率呈现逐年递增的趋势，并逐渐成为危害老年人群的一类重大疾病。因此，给予科学有效的临床治疗十分必要，有利于进一步改善冠心病患者的生活质量。以往临床上主要采取保守药物治疗方案进行干预，但是该治疗方式容易引发静脉血栓、血肿等不良情况。

本次研究对两组冠心病患者均采取经皮冠状动脉介入治疗方案，其手术类型包括冠状动脉支架植入术、经皮冠状动脉球囊血管成形术、冠状动脉旋磨术、冠状动脉内血栓抽吸术等[3]，其中经皮冠状动脉支架植入术应用范围最广，该类手术治疗方案主要是依据经心导管技术将合金材料或者不锈钢材料植入患者冠状动脉内狭窄部位，用以对患者血管壁形成支撑作用，保持患者心肌血流的通畅，同时有效减少术后急性血管闭塞等不良情况，将其用于治疗老年冠心病的临床疗效十分显著[4-5]。

本次研究结果显示，对两组不同年龄阶段的冠心病患者均实施经皮冠状动脉介入治疗后，显示两组患者在手术治疗效果、术后并发症发生率、远期疗效等方面均无明显差异，P＞0.05。

综上情况可知，冠心病患者而言，给予经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效显著，将其应用于老年冠心病患者的临床治疗中同样可获得较为确切的治疗效果，及时改善患者各项临床症状，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

[1] 李佐民,杨震.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后抑郁状况的调查[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(9):981-981.

[2] 芮浩淼,齐超,吴长燕等.冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用[J].中国老年学杂志, 2014,34(1):85-86.

[3] 王盛尧.冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测效果[J].中国医药导报,2016,13(2):121 -124.

[4] 米力亚•吾布力,帕提古力•苏力坦.经桡动脉入路与经股动脉入路经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病临床效果的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12):84-86.

[5] 王芳,陈琪尔,谭坚铃等.经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者周围血管并发症的相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2014, 20(29):3707-3710.

R541.4

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1671-8194（2017）18-0095-02