早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的作用分析

安建华

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的作用分析

安建华

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的探析早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的作用。方法对2015年1月至2016年5月我院收治的60例脑梗死偏瘫失语患者进行分组研究，根据入院先后顺序分为参照组与干预组，各30例。参照组患者施行常规护理，干预组患者施行早期护理干预，对比两组患者的护理效果。结果干预组患者的运动功能评分、日常生活活动能力评分明显高于参照组患者，对比差异明显（P<0.05）。干预组患者的临床疗效为90.0%，相较于参照组患者的66.7%，存在明显差异（P<0.05）。结论对脑梗死偏瘫失语患者施行早期护理干预，能够有效改善患者的运动功能与日常生活活动能力，提高临床疗效，是一种适合在临床中全面应用与普及的护理方式。

脑梗死；偏瘫；失语；早期护理干预

脑梗死是心脑血管常见病，发生于任何年龄段，而中老年人的发病率相对较高[1]。脑梗死的致残率与致死率非常高，非常容易致使患者出现语言障碍、行动不便、半身不遂等症状。有关文献报道[2]显示，如果给予及时就医与早期护理干预，就可以明显提高治疗效果，改善患者预后，提高患者生活质量。为了进一步探讨早期护理干预的临床应用效果，本文主要对我院收治的60例脑梗死偏瘫失语患者进行研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年1月至2016年5月我院收治的60例脑梗死偏瘫失语患者进行分组研究，根据入院先后顺序分为参照组与干预组，各30例。参照组中，女12例，男18例；年龄44～82岁，平均（51.6± 4.6）岁；右侧麻木11例，左侧麻木19例。干预组中，女15例，男15例；年龄41～86岁，平均（52.1±4.1）岁；右侧麻木14例，左侧麻木16例。对患者上述资料进行统计分析可知，两组比较无明显差异（P>0.05），存在对比价值。

1.2 方法：参照组患者施行常规护理，即为患者创造一个舒适、安静的治疗环境，合理控制患者饮食，结合患者的实际情况，给予相应的日常生活护理，如皮肤擦洗，避免褥疮，同时确保患者安全，以此加快患者康复。

干预组患者施行早期护理干预，主要包括以下内容：①理干预：在患者入院之后，应主动和患者沟通，了解患者的心理感受，进而给予针对性的心理疏导。在护理过程中，应充分尊重与理解患者，保持态度和蔼、亲切，进而取得患者的信任，构建和谐的护患关系，有效消除患者的不良情绪，让患者可以主动配合治疗与护理，以此促进患者早日康复[3]。②偏瘫干预：在患者病情稳定之后，护理人员应对患者施行早期护理干预，正确摆放患者偏瘫肢体，协助患者进行床上翻身活动，并且给予全身按摩与足部按摩，确保患者血液循环畅通，进而促进患者病变组织与神经组织苏醒，以免发生肌肉萎缩。同时，护理人员应指导患者进行关节屈伸锻炼，在患者关节可以灵活活动之后，指导患者进行站立、行走、坐位等锻炼，以此促进患者肢体功能快速恢复[4]。③失语干预：当患者病情稳定之后，护理人员要指导患者进行语言功能锻炼，如牙齿咬合、吞咽能力、咀嚼能力等。在指导患者进行语言功能恢复锻炼的时候，还要进行简单的动作训练，如伸缩舌头等，在发音训练上，从单音节开始，之后逐渐进行短句、长句、问答等训练。

1.3 观察指标：①运动功能：采用FMA量表予以评估，总分为100分，评分越高，运动功能越好。②日常生活活动能力：采用ADL量表予以评估，总分为100分，完全依赖为0～20分，重度依赖为25～45分，中度依赖为50～70分，轻度依赖为75～90分[5]。

1.4 疗效判定标准：按照中华医学会有关心脑血管疾病恢复标准予以判定，治愈：经护理，患者无功能障碍、病残；显效：经护理，患者功能恢复至病前70%～90%，病残1～3级；有效：经护理，患者功能恢复至病前50%～70%，病残超过3级；无效：经护理，患者功能障碍明显。总有效率为治愈率、显效率与有效率的总和[6]。

1.5 统计分析：将两组观察数据输入到统计学软件SPSS20.0中，用（x-±s）的形式表示患者的运动功能评分、日常生活活动能力评分，并进行t检验，用百分比的形式表示患者临床疗效，并进行χ2检验，如果P<0.05，代表组间比较存在明显差异。

2 结 果

2.1 对两组患者的运动功能评分、日常生活活动能力评分进行对比：护理前，参照组患者的运动功能评分为（48.4±3.5）分，日常生活活动能力评分为（45.2±3.1）分；干预组患者的运动功能评分为（47.2 ±3.1）分，日常生活活动能力评分为（44.6±3.3）分，两组比较无明显差异（P>0.05）。护理后，参照组患者的运动功能评分为（60.3±4.4）分，日常生活活动能力评分为（56.4±4.3）分；干预组患者的运动功能评分为（85.5±5.4）分，日常生活活动能力评分为（78.8± 4.5）分，组间对比差异明显（P<0.05）。

2.2 对两组患者的临床疗效予以比较：参照组30例患者中，治愈2例，显效13例，有效5例，无效10例，总有效率是66.7%；干预组30例患者中，治愈4例，显效17例，有效6例，无效3例，总有效率是90.0%，两组对比存在明显差异（P<0.05）。

3 讨 论

随着生活习惯的不断改变，饮食结构的不断变化，脑梗死偏瘫失语的发病率越来越高，严重影响了患者的日常生活与工作，严重的情况下，还会对患者生命安全造成威胁。

在临床中，因为患者多是突然发病，经常会表现出现紧张、恐惧，并且失去了治疗的信心，导致无法积极配合治疗，进而影响了治疗效果。为此，护理人员必须积极和患者沟通，给予患者早期护理干预，指导患者进行功能锻炼、语言训练，以此使患者早日康复。本文研究结果为：干预组患者的运动功能评分、日常生活活动能力评分明显高于参照组患者，对比差异明显（P<0.05）；干预组患者的临床疗效为90.0%，相较于参照组患者的66.7%，存在明显差异（P<0.05）。由此说明，早期护理干预能够显著提高临床疗效，改善患者预后，与相关文献报道[7]十分接近。

总而言之，对脑梗死偏瘫失语患者施行早期护理干预，能够有效改善患者的运动功能与日常生活活动能力，提高临床疗效，是一种适合在临床中全面应用与普及的护理方式。

[1] 丁瑛瑛.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):201-202.

[2] 李秋玲,雷海优,赖改霞,等.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(28):4296-4297.

[3] 柯向霖.早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者临床效果分析[J].中外健康文摘,2014,11(22):236-238.

[4] 徐莹.早期护理干预在脑梗死偏瘫失语患者中的实施效果观察[J].医药前沿,2015,5(35):305-306.

[5] 徐冬花.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,6(13):2335.

[6] 王奚.早期护理干预用于脑梗死偏瘫失语患者护理中的临床效果评价[J].医药前沿,2015,5(26):284-285.

[7] 万正英.早期护理干预在脑梗死偏瘫失语患者中的实施效果观察[J].中国农村卫生,2015,6(12):57-57.

R473.74

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1671-8194（2017）05-0274-02