氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果分析

朱建伟

（辽宁省鞍山市立山区双山医院药剂科，辽宁 鞍山 114032）

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果分析

朱建伟

（辽宁省鞍山市立山区双山医院药剂科，辽宁 鞍山 114032）

目的研究分析氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果。方法选取在我院治疗的肾实质性高血压患者94例(2013年6月至2015年4月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组，每组47例。对照组患者给予贝那普利治疗，研究组患者采用贝那普利联合氯沙坦进行治疗，对比两组患者治疗前后的血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量。结果研究组患者收缩压为（114.32±3.79）mm Hg、舒张压为（77.69±4.28）mm Hg、血肌酐浓度为（157.29±12.30）μmol/L、24 h尿蛋白含量为（1.29±0.13）g/d，与对照组患者相比较存在明显差异（P<0.05）。结论采用氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者进行治疗的效果显著，对患者血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量有降低作用，在临床上可以广泛应用。

氯沙坦；贝那普利；肾实质性高血压；效果

肾实质性高血压是由于发生原发性或继发性肾脏实质病变所造成的高血压，病情复杂，治疗较为困难[1]。其主要的发病原因与多种肾实质性疾病相关，包括原发及继发性的肾小球类疾病、慢性类间质性肾炎等[2]。其临床表现除高血压以外还常伴有基础性肾脏疾病与其他心血管病的发生。本次主要是研究分析氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者进行治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般基线资料：将我院收治的94例肾实质性高血压患者作为研究对象（2013年6月至2015年4月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有高血压，确诊患者均为肾实质性高血压患者。随机将这94例患者分为研究组47例和对照组47例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组：肾实质性高血压患者47例，男性占25例，女性占22例，年龄26～65岁，平均年龄（45.23±4.10）岁。对照组：肾实质性高血压患者47例，男性占26例，女性占21例，年龄25～66岁，平均年龄（46.07±4.26）岁。两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。

1.2 方法：对照组肾实质性高血压患者给予贝那普利治疗，每天1次，每次10 mg，于晨间口服，连续治疗12周。

研究组肾实质性高血压患者采用贝那普利联合氯沙坦进行治疗，贝那普利使用方式与对照组相同，氯沙坦每天1次，每次50 mg，于晚间口服，连续治疗12周。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量的情况，并进行对比分析。血压指标为收缩压与舒张压。

1.4 统计学处理：所有肾实质性高血压患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量存在显著差异（P <0.05）。

2 结 果

观察分析两组患者治疗前后血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量等发现，对比两组患者治疗后的血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量有显著差异（P<0.05）。

具体结果如下所示：研究组47例，治疗前收缩压（156.21± 8.53）mm Hg，舒张压（115.37±6.74）mm Hg，血肌酐浓度（213.41 ±21.20）μmol/L，24 h尿蛋白（2.17±0.42）g/d，治疗后收缩压（114.32±3.79）mm Hg*，舒张压（77.69±4.28）mm Hg*，血肌酐浓度（157.29±12.30）μmol/L*，24 h尿蛋白（1.29±0.13）g/d*。对照组47例，治疗前收缩压（155.78±8.49）mm Hg，舒张压（113.64 ±7.25）mm Hg，血肌酐浓度（212.04±19.64）μmol/L，24 h尿蛋白（2.14±0.53）g/d，治疗后收缩压（137.82±4.68）mm Hg，舒张压（95.73±4.80）mm Hg，血肌酐浓度（183.46±13.81）μmol/L，24 h尿蛋白（1.76±0.39）g/d（注：*与对照组比较有显著差异，P<0.05）。

3 讨 论

肾实质性高血压属于一种慢性肾脏疾病[3]，临床上治疗主要以依靠控制血压来遏止疾病的进展，如血压未得到有效控制，极易加剧肾脏的病变，甚至导致死亡[4]。所以对肾实质性高血压患者进行有效的血压控制是治疗的关键所在。在治疗肾实质性高血压中可以采用阻断肾素血管紧张素系统的方式来控制血压、降低尿蛋白含量、血肌酐等，最终达到阻止肾脏的病变的目的。

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂[5]，需在肝脏及其他组织处水解后才可产生血管类紧张素的转换酶抑制的效果。贝那普利对血管紧张素Ⅱ的合成能起到有效的抑制作用，有降低肾小球内压及血压的作用，降低蛋白尿的水平，达到保护肾功能的目的。氯沙坦则是血管紧张素受体Ⅱ的拮抗剂[6]，对血管所受到的压迫有减轻作用，并可以降低血流的阻力，起到收缩血管的作用，增加回心的血量，对肾脏的血流量也有增大作用，达到改善肾功能的目的[7]，氯沙坦的降压效果较好。氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压进行治疗，对血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量等指标有明显的降低作用。

本次研究主要是分析94例肾实质性高血压患者治疗的效果。研究组患者收缩压、舒张压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量分别为（114.32 ±3.79）mm Hg、（77.69±4.28）mm Hg、（157.29±12.30）μmol/L、（1.29±0.13）g/d，与对照患者治疗后相比较显有明差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P<0.05。总而言之：使用氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者进行治疗，效果显著，能有效降低患者血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量等水平，在临床上可以广泛应用。

[1] 王倩,张丽芹.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(22):209-210.

[2] 郭茂华.贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者动态血压的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(20):4971-4972.

[3] 蔡华珍.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析[J].海峡药学,2015,27(10):160-161.

[4] 徐峰军.62例氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压临床效果观察[J].医学信息,2015,28(47):314-315.

[5] 杨涛.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2882-2883.

[6] 台元名,王晓平.卡维地洛联合氯沙坦应用于肾实质高血压的治疗效果分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(16):2424-2425.

[7] 王晓萍,吴蔚.贝那普利和氯沙坦联合用药对慢性肾脏病高血压和肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2638-2639.

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1671-8194（2017）05-0132-02